Kilpnäärmes suur sõlm... 14.08.07 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

Tere! Kõigepealt tahaksin tänada Teid selle suure töö eest, mida siin saidil olete teinud - arsti juurde järjekorda oodates ja teie eelnevaid küsimuste vastuseid lugedes sain nii palju hingerahu tagasi, et suutsin ilma väga suure närveerimiseta oma vastuvõtu ära oodata! Kindlasti on paljud teisedki abi saanud vahel ilma ise otsest küsimust esitamatagi! Aitäh!
Nüüd aga oma mure - perearstil sai suve algul määratud TSH (1,6), nii, et sellega oleks nagu korras. Kuna kilpnääre ühelt poolt siiski oluliselt suurenenud ja ka kummalised sümptomid siiski aeg-ajalt vaevamas, siis sai käidud ka Tartus eriarsti juures ja tulemus (mida andis arstide puhkuse tõttu oodata üle kuu kahjuks) ka käes, aga... see vastus teeb mind üsna nõutuks ja ehk saaksite selle mulle nn "inimese keelde" lahti seletada?
Diagnoos: EO 4,2+ Struma non toxica multinodularis.
Uuringud: TR Ak 0,9 (L1)IU/l, TPO Ak 10(L35)IU/ml,
Sonograafia: Kilpnääre oluliselt normaalse asetusega, oluliselt suurenenud parema sagara arvelt, mõõtmed suure ehhokompleksse sõlmena 4x5cm. Kilpnärme ehhogeensus on tugevalt langenud, ehhostruktuur on ebaühtlane. Sonogr. leid sobib autoimmuunsele kilpnäärmele. Punkteeritud.
Preparaat: Türeofagotsüüte rohke kolloidi ja vähese vere foonil. Tsüstilisele degeneratsioonile osutav leid.
Kokkuvõte: Sõlmelise struuma uuringud normis, ravi ei vaja, kontroll 1-2 aastase sagedusega.
AGA - kui käisin arstil, konstanteeris ka tema fakti (ise ju tean seda juba niigi), et see sõlm, väljastpoolt ammugi nähtav, on tõesti üsna suur. Kui küsisin, kas see võib tekitada mulle näiteks poomistunnet või mingeid muid füüsilisi vaevusi, siis vastas arst, et - muidugi võib. Seega ei saa ma aru, miks selle sõlme eemaldamist ei soovitatud? Oskate ehk kommenteerida ja seletada? 40a. Tiina

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Miks konkreetne tohter midagi soovitas või ei soovitanud, tuleb ikka tema enda käest küsida. Teie esitatud andmete alusel on Teil tegemist hulgisõlmelise struumaga, mis talitleb normaalselt.
Sõlm paremal mõõtmetega 4x5cm on tõepoolest küllalt suur, et kaaluda selle eemaldamist, kuid kilpnäärme kogumõõtmed on tõenäoliselt normilähedased (kuigi neid pole Teie kirjas toodud). Sõlme punktsioonil saadud materjalis pahaloomulisuse tunnused puuduvad, seega vähikahtlust Teie puhul ei ole. Ultraheliuuringu alusel jääb kahtlus kroonilisele türeoidiidile, mida madal antikehade tiiter ja punktsioonileid siiski ei kinnita.
Seega argumendid lõikuse poolt oleksid:
1. Kosmeetiline efekt (suur sõlm on kaelal nähtav)
2. Võimalik enesetunde paranemine (poomistunne kaela piirkonnas võib olla siiski kombineeritud põhjustega - ühelt poolt sõlm, teiselt poolt psühhosomaatilised tegurid - ega pruugi lõikusjärgselt mööduda)
Argumendid lõikuse vastu oleksid:
1. Suur sõlm paremal pole diagnoosi järgi otsustades ainus, juhtiva sõlme eemaldamisel võivad teised saada sisse kasvuhoo
2. Kahtlus kilpnäärme autoimmuunsele protsessile. Sel juhul oleks kahjustatud ka kilpnäärme vasaku sagara kude ja parema sagara eemaldamisel võiks kilpnäärme mahu olulise vähenemise tõttu kujuneda alatalitlus
3. Lõikusarm ja võimalikud tüsistused
Kui siiski lõikust väga soovite, arutage seda teemat, kui aasta pärast Tartusse korduvale konsultatsioonile lähete, uuesti.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Kilpnäärmes tükk ja lümfisõlmed suurenenud

Tere, perearst saatis mind lõua all suurenenud lümfisõlme pärast lõpuks ultrahelisse ning sealt leiti kilpnäärmest tsüstja komponendiga sõlm 1 x 1,5cm. Lõual all rasvhiilusega lümfisõlm 0,6 x1 cm. Rääkisin ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Rasvhiilusega lümfisõlm ei ole enamasti seotud vähi levikuga, ka on lümfisõlm üsna väike. Ka sõlm kilpnäärmes on väike, kuid vääriks siiski punkteerimist. Punkteerimisel võetud materjali uuritakse ...

Loe edasi

Sõlm kilpnäärmes ja operatsioon

Tere,

mu elukaaslasel (mees 26 a) leiti kevadel kilpnäärmest sõlm (u 2cm). Arst tegi kindlaks, et see on "külm sõlm". Kaks korda tehti biopsia, aga uuringu põhjal ei osatud öelda, kas see ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ega muud teha ei ole, kui lõikusel tehtava uuringu tulemus ära oodata. Kiiruuringu tulemusest sõltub operatsiooni ulatus - vähi korral eemaldatakse terve kilpnääre, healoomulise leiu korral ...

Loe edasi

Sõlmed kilpnäärmes

Tere.

Pöördusin perearsti poole murega, et kurgus on aeg-ajalt mingi tükk, mida alla neelata ei saa. Kurk valus ei ole, enesetunne on samuti normaalne. Vereproov oli korras, kuid käisin eile ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Eriarstile võite pöörduda tavajärjekorras. Sõlm ei ole kilpnäärmesse tekkinud üleöö, vaid on seal tõenäoliselt olnud aastaid. Läbimõõt 2,7cm ei ole siiski väga suur ja minagi arvan, et ebamugavustunnet ...

Loe edasi

sagara maht

Tere, olen käinud kaks korda sonograafis, kilpnäärme vasaku sagara maht oli septembris 13,4 aga nüüd oli 10 kuupsentimeetrit. Käisin sama arsti juures. Mulle tundub 3 sentimeetrine erinevus väga suur, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Tõenäoliselt oli tegemist ultraheliuuringul tehtud väikese mõõtmisveaga. Kliinilist tähendust sellel ei ole, kui hormoonanalüüs on korras ja sõlm kilpnäärmes ei suurene. Kilpnäärme suurus ...

Loe edasi

Sõlm kilpnäärmes

Esimine kord käisin endokrinoloogi juures - ultraheliuuringud on tehtud, biopsia võetud, aga ei saa aru arstide keelt. Probleem on järgmine: avastati kilpnäärme vasemas sagaras pindmiselt isoehhogeenne ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teid saadetakse operatsioonile mitte sõlme suuruse vaid pahaloomulisuse kahtluse tõttu. Follikulaarepiteeli proliferaadid tsütoloogilises preparaadis pole küll mingi kindel vähileid, kuid ...

Loe edasi

analüüsi vastus

Tere taas,

aitäh teile vastuse eest 21.07 (sõlm kilpnäärmes).
Sain nüüd analüüsi vastuse ja hullu tõesti ei olnud, pahaloomulisust see ei näidanud.
Kuid ega inimese hirmud ju ei ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui tsütoloogilise uuringu vastus oli healoomuline, võite rahuneda. Verelisand preparaadis on normaalne ja ultraheli kontrolli all võetud proov on piisavalt täpselt võetud õigest kohast. ...

Loe edasi

sõlm kilpnäärmes

Tere,

olen kohutavalt mures.
Juunis tehti ultraheli kilpnäärmest ja vastus järgmine:
kilpnäärme sagarad mõõtmetelt ja mahult suuremad ei ole, kontuurid selged.
Muret teeb ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arvan, et muretsemiseks põhjust ei ole. Kilpnäärmesõlmed on pahaloomulised väga harva. Isoehhogeenne tähendab ülejäänud kilpnäärmekoega sarnast läbitavust ultrahelilainetele (seega on sõlm ...

Loe edasi

Kilpnääre

Tere .
Minul olid 5 a. tagasi krambid. Uuringutel ei selgunud krampide põhjus,leiti aga sõlm kilpnäärmes.Ravi L-Tyroksin.2 kuu jooksul tekkis 18 kg. ülekaal, jalgade paistetus ja jalgade tundlikkus ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teid kimbutab tõenäoliselt mitu tõbe ja enamus Teie vaevustest ei seostu kilpnäärmega mitte kuidagi. Sõlm kilpnäärmes ei saa küll kuidagi krampe põhjustada. L-türoksiin määrati Teile, et kilpnäärme ...

Loe edasi

Kilpnäärme sõlm

Tere

Olen 37. aastane. Vererõhk on 150/90, pulss 115-120, kaaluprobleem (tõuseb).
Perearst saatis endokrinoloogi juurde. Tehti igasuguseid analüüse, mille tulemused saan kätte nädala ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kui kilpnäärme sõlme mõõdud vastavad Teie poolt esitatutele, on sõlmeke päris suur ja vajab uurimist. Kuivõrd Te ravi vajate ja millist, otsustab juba endokrinoloog tehtud uuringute põhjal. ...

Loe edasi

probleemid kilpnäärmega

Tere
Käisin kilpnäärme sonograafias, kus pandi järgmine diagnoos:parem sagar - 21,1x17,5x47,8mm. Paremas sagaras on hüpoehhogeenne sõlm 15,8x9,6 mm. Vasak sagar - 21,0x16,0x46,0 mm. Kilpnäärme maht ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie hormoonanalüüs on tõepoolest täiesti korras, seega töötab kilpnääre normaalselt. Ultraheliuuringul oli kilpnääre minimaalselt suurenenud (Teil 19,2; norm kuni 18 kuupsentimeetrit). Selline ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: