rasvtõbi 14.11.03 / Endokrinoloogia

Külastaja küsib:

ülen 49 aastene, 176 cm ja kaal on 155 kg. Olen elu aeg olnud nö " priske poiss", ema ja isa olid samuti. Olen kogu aeg võidelnud kaaluga, kuid ilmselt ei jätku järjepidevust. " aastat tagasi kasutasin dieeti ning sain 25 kg maha kahe kuuga kuid tulemuseks olid sapi kivid ja sapi eemaldamise operatsioon. Olen proovinud kaalujälgijate ühinemist, kuid alati kaalu langemise järgnes jälle selle tõus. Olen olnud ka Tartus endokrinoologias ravil olnud, seal olen iga kord cs 15-20 kg maha võtnud kuid jällegi kaal on mingi ajaga jälle taastunud. Iga ülevaatusega raagitakse, et aune vahetus on kas normis või aeglustunud Olen võtnud isegi, samas minu kaalu puhul räägitakse üliraskest rasvõvest. Kas siis medikamentoossed ravi sellisel juhul ei olegi? Olen proovinud ka xenicali, kuid kahe kuu jooksul manustamine tulemust küll ei andnud. Vene ajal süstiti Tartus mulle ADIPOKSIINI?, siis kaal lange vaga häst, nüüd aga sellist ravimit ei ole.
Ümber ringi kõik räägivad igasugustest dieetidest( sama ütleb ka perearst), samas need jutud on nii vasturääkivad. Kas siis tõesti ei ole minu haiguse puhul mingeid ravimeid või siis see ei ole haigus. Olen varsti 50 vana, nüüd hakkab kaal põhjustama ka muid haigusi. Mda ma peaks siis tegema, kas dieete proovima, või siis on mingi ravi ka võimalik ( kui tegemist on haigusega)?

Arst vastas:

Anu Ambos

dr Anu Ambos

Endokrinoloog

SA PERH Mustamäe korpus

Tere!
Teie puhul on tegemist rasvtõvega ja seda välja ravida pole praeguste teadmiste juures võimalik. See on tõsine haigus ja võib ka surmaga lõppeda. Teie vanuses hakkavad ilmnema selle tõve tüsistused: kõrge vererõhk, suhkurtõbi, liigesvaevused, südamepuudulikkus jne.
Kas üldse on võimalik midagi teha? Pean ikkagi alustama dieedist. Selline dieet, millega 2 kuuga kaob 25kg, pole Teie jaoks. Nagu ise kogesite, ei jää tulemus püsima. Kahe kuuga võite alla võtta kõige rohkem 6kg (ka 4kg on hea tulemus). Siis jõuab Teie organism kaalulangusega kohaneda ja ümber kõlastuda. Liiga järsud kaaluvõnked ainult halvendavad tervist. Ärge muutuge kärsituks! 6kg 2 kuuga tähendab ju aastaga 36kg! Aga peate endale selgeks tegema, et dieedipidamine ei lõpe Teie jaoks kunagi. Ei ole olemas kaalunumbrit, mille saavutamisel võiksite dieedipidamise lõpetada. Nii kui endiste toitumisharjumuste juurde tagasi pöördute, taastub ülekaal kiiresti.
Nii, et kas dieet elu lõpuni või lämbumine oma rasvas!
Millist dieeti valida? Kaalujälgijate soovitused on tegelikult üsna mõistlikud. Kui olete nendega tuttav, pole vaja tingimata rühmas osaleda, võite neid ka ise omaette järgida. Päevane kaloraaz ei tohi ületada 1800 kilokalorit. Sööma peab 3-4 korda päevas. Mõned lihtsad näpunäited:
1. Loobuge TÄIELIKULT magusast! See polegi õige mehe toit.
2. Kui tahate juua, jooge vett! Õlu, mahlad, karastusjoogid jäägu kõrvale! Alkoholi minimaalselt ainult suurtel tähtpäevadel (kord kvartalis). Võib juua ka magustamata teed (võiks soovitada söögiisu pärssivat rohelist teed).
3. Lõunaks sööge taldrikutäis suppi!
4. Õhtusöögi kõrvale suur ports värsket salatit (siis on Teil või abikaasal aega seda valmistada).
5. Ärge sööge saia (ka mitte pirukaid, isegi soolaseid)! Õige eesti mees sööb musta leiba.
Lisaks dieedile on võimalik kasutada kahte ravimit. Xenicali, mis takistab rasva imendumist soolest, olete juba proovinud. Viimase aasta jooksul on lisandunud Reductil, mis pärsib ajus isukeskust. Mõlemal ravimil on toimet üksnes eluaegse dieedi foonil. Äärmuslikel juhtudel saab ka kirurgilist abi, kas rasvkoe eemaldamise või maolõikuse näol.
Rasvtõve vastu võitlemiseks peab olema kannatlikkust ja tervet mõistust. Teie liitlaseks on eelkõige perearst, vajadusel ka endokrinoloog. Tehke plaan aastaks ette, seadke endale realistlik eesmärk (näiteks maha võtta aastaga 25kg). Selle saavutate kindlasti ja 155kg kaaluvast mehest saab aastaga 130kg kaaluv mees. Kui sama tempot hoiate, kaalute 2 aasta möödudes 100-110kg ja Teie tervis on tunduvalt parem! Ärge hüpake ühe imedieedi juurest teise juurde! Teie deviis olgu lihtsalt "Tervislik toitumine kogu eluks!"
Jõudu soovides,
dr. Anu Ambos.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Endokrinoloogia

Liigne kehakaal

Tere! Mure selline olen ülekaalus ja ei suuda kuidagi sellest probleemist lahti saada,ei oska kust alustada ja kuidas.Olen soovinud last aga pole saanud.Kui pikad on järjekorrad Teil? Mis uuringuid seal ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Ülekaal ei ole endokriinhaigus, seda pole ka rasvtõbi. Igaks juhuks võiks perearsti juures kontrollida oma kilpnäärme talitlust - kui see on korras, ei saa endokrinoloog Teid kahjuks kuidagi ...

Loe edasi

Kõrge veresuhkur

Tere! Minu tädil on 2.tüüpi diabeet, ta on ülekaaluline (130kg, 160 cm pikk). Diabeediravimiks on võtnud Maninili, nüüd see on otsas, ja seda asendati teisega samalaadsega ravimiga. Kuid ilmselt see ei ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie tädil on 2. tüüpi diabeet, mille üheks kõige olulisemaks tekkepõhjuseks on insuliinresistentsus s.t. organismi "tundetus" insuliini suhtes. Insuliinresistentsuse kujunemisel on võtmeprobleemiks ...

Loe edasi

Kas TSH näit võib ühel päeval olla madalam ja teisel päeval jällegi kõrgem?

Läksin pereasti juurde kindla eesmärgiga kontrollida oma kilpnääret, kuna leidsin internetist alatalitluse kohta enda kohta käivat infot.
Suur oli minu pettumus, kui sain teada, et TSH on 2,771 ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kas olite tõepoolest pettunud, kui selgus, et Teie kilpnäärme talitlus on normis ?! Kilpnääre ei ole tõepoolest Teie hädade põhjuseks.
Soovitan alustada kaalu langetamisest. 110kg on ...

Loe edasi

Ülekaal

Tere jälle. Sain siis nüüd ka testid tehtud, mitte perearsti poolt aga tema õde võttis selle teema käsile. Tegi vereanalüüsid ja nüüdseks ka sain teada, et kõik analüüsid on korras. Edasi aga ei osata ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere jälle!
Teie analüüsid on tõepoolest kõik korras (kaal ja KMI välja arvatud). Endokriinhaigus on välistatud. Tõenäoliselt on haiguse nimeks rasvtõbi s.t. haiglaslik rasvumine. Põhjusteks kombinatsioon ...

Loe edasi

Rasvumine

Olen mures kehakaalu tõusuga. Hetkel kaalun pea 140 kg ja olen 165 cm pikk. Nt kaalusin end esmaspäeval ja kaal näitas siis 136 kg, reede aga näitas kaal 140 kg. Sellised kõikumised esinevad sageli ja ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Paraku on rasvtõbi siiani üks meditsiini lahendamata probleemidest. Kuna olete korduvalt endokrinoloogi juures käinud, ei usu, et ükski arvessetulev endokrinoloogiline põhjus oleks kahe silma ...

Loe edasi

Cushingi sündroom

Tere!
Olen juba pikemat aega hädas liigse kehakaaluga (105 kg/ 1,64 m, N) ja püüdnud sellele ka lahendust leida: olen osalenud korduvalt kaalujälgimise gruppides, püüdnud iseseisvalt dieeti pidada, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arstiraamatuid uurides tuleb pähe igasuguseid mõtteid ja mõnigi kord, kirjutades laiale lugejaskonnale mõeldud artiklit, kõhklen ma, kas on mu tegevusest kahju või kasu...
Cushingi ...

Loe edasi

hirsutism

Olen 25a naisterahvas ning mul on tihedalt tumedaid ja jäiku karvu säärtel, reitel, alakõhul, rindadel, lõual, veidi ka vuntsi. Karvakasv on iga aastaga hullemaks läinud ning nüüdseks võin julgelt öelda, ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Kergeid ja lõbusaid lahendusi kahjuks pakkuda ei ole. Esiteks tuleb selgitada liigse karvakasvu põhjus. Selleks tuleb teha hormoonanalüüsid (neerupealiste- ja meessuguhormoonid) ja munasarjade ...

Loe edasi

Ülekaalulisus..

Tean,et seda on vist Teie käest pidevalt küsitud,et kuidas kaalust alla saada ja mitu kalorit tuleks päevas süüa jne.Asi selles,et isa on 49a. ja kaalub kusagil 160-170 kg vahel.Käis ka Tartus endokir.juures,kuid ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Mõistan Teie probleemi hästi. Teie isa on veel suhteliselt noor mees, raskekujuline rasvtõbi ohustab kindlasti tema tervist ja tõenäoliselt lühendab eluiga. Samas on väga oluline, et isa ise ...

Loe edasi

rasvumine

Olen 29 aastane naine (165cm pikk ja 133,4kg) ja võtsin pärast lapse sündi 25 kilo 2 aastaga juurde. Seoses suure kaalutõsuga otsustasin minna endokrinoloogi vastuvõtule. Diagnoosiks oli: liigsetest kaloritest ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Arst ei määranud Teile tablette rasvade ainevahruse korrastamiseks, sest selliseid tablette pole olemas. Rasvumine on Teie puhul tingitud pärilikust eelsoodumusest ja liigsest kalorite tarbimisest. ...

Loe edasi

Rasvumine

Olen 152cm pikk ja kaalun 103 kilo. Ülekaaluline olen olnud lapsest peale, suuremad kaalust juurdevõtmise ajad on olnu peale laste sünnitamist (15kg) , kliimaksi perioodil ja millegi pärast paari viimase ...

Anu Ambos

Vastas dr Anu Ambos

Tere!
Teie pikkust ja kaalu arvestades on Teil tõeline rasvtõbi. Kui noores eas tundus see rohkem iluveana, on nüüd käes selle tõve ebameeldivad tulemused - kõrge vererõhk, liigesvaevused, südame-ja ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: