Kas ravi vajaks muutmist ? 20.02.24 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere
II tüübi diabeedi diagnoos sai kinnitust juba 18 aastat tagasi.(Teie enda kinnitatud diagnoos)
Peale seda ma eriarsti juurde pole pääsenud, raviga on tegelenud perearst. Ravi iseenesest on põhiliselt piirdunud retsepti uuendamises ja korra aastas on ka vereanalüüs tehtud. Ravi siis 2X päevas metformiin 850 ja viimastel aastatel lisandus 1X forxiga 10mg. Häirib mind aga see, et vere näidud on kuskil alates 2017 aastast üle referensi .B-HbA1c 7-8. (aastatel 2006-2017 oli 6-7)
fp-GlucP on olnud 10 +/- 1. Viimase nädala hommikune tühja kõhu sukru keskmine oli 7,8
Tekkinud on ka kaebused jalgadel . Tuimus jalalaba välisküljel ja varvaste piirkonnas (siiski ainult vasakul jalal.. Haavandeid pole tekkinud. Kas üldse on tegu diabeedist tekkinud probleemidega? Perearst pole neid tõsisteks pidanud ,vanust mul ju ka juba 78. Olen kaalunud ka diabeedi kabinetti pöördumist, otsustasin siiski enne Teie professionaalset arvamust küsida.
Ette tänades
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Metformiin ja forxiga on diabeedi ravimiseks igati head rohud, kuid glükeeritud hemoglobiin (HbA1c) võiks siiski olla pigem vahemikus 6,5-7,2%. Suure tõenäosusega võiks kaaluda kolmanda suukaudse ravimi lisamist raviskeemi. Diabeedist tingitud närvikahjustus on enamasti sümmeetriline s.t. sokikujuliselt sarnane mõlemal jalal. Seega võib jalalaba tuimus vasakul olla ka mittediabeetilist päritolu. Olukorda aitaks selgust tuua neuromüograafiline uuring. Diabeedikabinetti pöördumine oleks asjakohane.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
kilpnäärme näitajad
Tere!
Käisin oktoobris vereanalüüse andmas. Kilpnäärme näitajad olid:
TSH 0,05 mIU/l
fT4 11,4 pmol/l.
Jäin jälgimisele. Nüüd jaanuaris andsin uued vereproovid:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kuna Teil on autoimmuunne kilpnäärmehaigus (TPO IgG kõrge tiiter on selle markeriks), on selline kilpnäärmehormoonide kõikumine üsna sage nähtus. Haiguse ägenemisel tekib kilpnäärme koe lagunemise ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere,
Seoses pms kaebustega, kõige hullem öine higistamine ja külmatunne teki all ca nädal kuni paar enne päevi, võttis günekoloog ka kilpäärme proovid.
Tsh 0.11 mU/L, ft3 4.7 pmol/L, ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teile tehtud hormoonanalüüsides TSH on kergelt suprimeeritud, FT4 ja FT3 normis (vähemalt minu põhitöökohal PERH-is kasutatavate normväärtuste alusel. Seega on Teie alatalitlus igati hästi ...
Kilpnäärme alatalitlus
2017. aastal 4. jaanuari vereanalüüsis oli TSH 103,88.
Arst määras ravi püsivaks koguseks L-Thyroxin 125mg.
2019. aastal 18. septembril oli TSH 0,343.
2020. aastal 18. veebruaril oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Koos vanuse lisandumisega võib vajadus kilpnäärme hormoonide järele organismis väheneda. Loomulikult võib olla tegemist siiski ka juhusliku kõikumisega. Soovitan tõepoolest L-türoksiini annust ...
Kilpnäärme näidud raseduse ajal
Tere. Olen rase 14 nädalat. Peale teist rasedust juuli 2017 diagnoositi Gravesi tõbi. Ravi sain kuni
märts 2018. Seejärel olid näidud norm. Mul on lisaks ka Hashimoto antikehad diagnoositud veres. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras ja hetkel Te mingit ravi ei vaja. Igaks juhuks võiks analüüse korrata korra trimestris, seega 3-kuulise intervalliga. Endokrinoloogi juurde selleks ...
Vajalik uus visiit?
Tere.
Kuna olin ülekaaluline kaasnevate haigustega (diabeet,artroos),siis 21.mai oli mul barriaatriline operatsioon (baypass).Veresuhkur on olnud igapäevaselt 4,3-5,3,tähendab tablette pole ma võtnud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui saate asendusraviks sünteetilist kilpnäärmehormooni, peab Teil olema kilpnäärme ala-, mitte ületalitlus. Esialgu jätkake L-türoksiini samas annuses.
Kordusanalüüsi peaks tegema 3-6 ...
alatalitus
Tere! Olen ligi 10 aastat alatalituse vastu L tyroxini võtnud viimasel aastal ei saa kuidagi normi piiridesse enam. Võtsin 150 siis oli kordades liiga palju siis vähendasin 100 nüüd analüüs 17,7 TSH FT4 ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Sportimine ei mõjuta Teie TSH väärtusi kuigivõrd. Soovitan jätkata annusega, mida olete varem aastaid võtnud, oli see siis 150 või 125 mcg päevas. Kordusanalüüsi pole peale annuse muutmist ...
kilpnääre ja ainevahetushäire
Tere!
Minu ema, 45 aastat vana, on kilpnäärehaige. Alguses oli kilpnöääre ületalitlus (toksiline), siis raviti reaktiivse joodiga, ning nüüd peale ravi esineb alatalitlus. Temale kirjutati välja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie ema kilpnäärme analüüs näitab, et alatalitlus ei ole praeguse asendusraviga piisavalt kompenseeritud - TSH on liiga kõrge. Tõenäoliselt vajaks ta L-türoksiini annuse suurendamist 150 mikrogrammile ...
rasedus ja suhkur uriinis
Tere!
Olen 37 nädalat rase ja viimase kuu jooksul on esinenud mul uriinis suhkurt kolmel järjestikusel korral,vastavalt 6mmol/l,5mmol/l ja 3mmol/l.Veresuhkur hommikul söömata näpuotsast võetuna aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ei ole küll rasedate spetsialist, kuid arvan, et suhkurtõve diagnoosimiseks on oluline eelkõige vere suhkrusisaldus (mis on Teil korras). Teie rasedus on lõppjärgus. Võimalik, et vaatamata ...
Suhkruhaigus ja alkohol
Va.doktor
Olen segaduses, sest kuulsin seisukohta, et väike kogus alkoholi soodustab veresuhku alanemist. Kas see väide on tõene?
Olin seni arvamusel, et alkoholist, mis sisaldab suhkrut, soodustab ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Alkohol EI LANGETA veresuhkrut ja sel eesmärgil ei ole ka väikest kogust alkoholi soovitav tarvitada. Vastupidi, enamus alkohoolseid jooke sisaldavad süsivesikuid ja annavad energiat, mida ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: