Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
ML augmentatsioon (RENU)
Tere!
Kilpnääre on eemaldatud.Selgus,et häälekurdude ja kõrihalvatus.Glottise sulg nõrk,episooditi kerge defitsiit.Op.LM augmentatsioln RENU-ga.Küsimus ongi,mida tehakse selle opi käigus?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selle küsimuse peaksite adekvaatse vastuse saamiseks esitama nina-kurgu-kõrva (LOR) arstile, kes kõrihalvatusega tegeleb. Endokrinoloogid selles asjas kahjuks aidata ei saa.
Tervitades,
Loe edasi
autoimmuunne türeoidiit
Tere, põen autoimmuunset türeodiiti,teen igal aastal perearsti juures vereanalüüsi - eelmisel aastal oli TPO lgG 538,0 ja tänavu 03.12 oli näit 1000,0. Kas peaksin muretsema ja paluma saatekirja endokrinoloogi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme vastaste antikehade (TPO IgG) normist kõrgem tiiter on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse marker. Antikehade tiiter võib päris suurtes piirides kõikuda, kuid jääb alati normist oluliselt ...
Lapsel higi haiseb
Tere!
13 aastane neiu higistab kergelt ja higil
väga tugev hais.
Koolis laps ei taha enam käija ja arvatakse,et
ei pesta riideid piisavalt.
Iga päev vahetame riideid. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ma ei saa päriselt aru, miks olete selle küsimusega endokrinoloogi poole pöördunud. Soovitan küsimust arutada lapse raviarstiga (tõenäoliselt lasteneuroloog või lastearst). Puberteedieas võib ...
щитовидка
Доброе утро! ТСH 7,48 ft 5,0 ft 15,0 TPO 96,01
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga. FT3 ja FT4 on korras. TSH on normist veidi kõrgem, kuid arvestades Teie vanust (67a.), Te asendusravi praegu ei vaja. TPO kõrge tiiter viitab ...
Kilpnääre ja EBV viirus
Kas on seost kiplnäärmega või ainevahetushäiretega? Kas on vaja ravi? Mida edasi teha?
Maksanäidud kogu aeg kõrged (maks korras), kreatiniini tase kõrge 109, 2 aastat ka eGFR pidevalt madal (50-30), ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Te ei vaja kilpnäärme osas mingeid ravimeid. Teie TSH on normis, seega töötab Teie kilpnääre normaalselt. Ka kilpnäärme ultraheliuuring on tehtud. Kilpnääre ei ole Teie arvukate vaevuste põhjuseks ...
Kas vajalik minna tasulisele vastuvõtule
Määratud vastuvõtt 14. jaan 2026. Tunnen tõsist muret ja sooviksin teada, kas peaksin varem tasulisele vastuvõtule minema või ootama jaanuarini.
Ajaline järjestus:reumatuloogi M. Salumäe ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud hormoonanalüüside alusel ei ole olukord hull ja võite ära oodata endokrinoloogi vastuvõtu jaanuaris 2026. TSH on küll mõõdukalt alla normi, kuid FT4 ja FT3 on normi piires. Ka ultraheliuuringul ...
2 tüübi diabeet ja silmade ees hägusus.
Tere.
Kuuaega tagasi avastati II tüübi diabeet. Raviks Metformin Zentiv ja Trajenta o,5 tundi ennem söömist hommikul. Veresuhkrud 4-7 tühja kõhuga. Kuid kohe, kui diabeet avastati, tekkis silmade ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiin ja Trajenta nägemist ei mõjuta. Mõnevõrra võib antidiabeetilise ravi alustamisel nägemist mõjutada järsk veresuhkru langus (tavaliselt insuliinravi alustamisel, kui veresuhkur on ...
щитовидка
Добрый вечер! В анализе крови повышен ТСH 7,48.Дали направление к эндокринологу.Критические ли показатели?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas tõus võib viidata kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja kilpnäärme talitluse edasise jälgimise vajadusele. TSH tõuseb mõnevõrra koos vanusega, seega oleks asendusravi vajaduse ...
silmapõletik
2 nädalat punetavad silmad,nüüd on parem silm poolkinni
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kahe nädala jooksul püsiv silmapunetus koos sellega, et parem silm on nüüd poolkinni, viitab sellele, et tegemist ei ole ainult tavalise ärrituse või kuivusega. Sellised sümptomid vajavad ...
Küsimus analüüside kohta
Mida arvate antud analüüsidest peale papilaarse kilpnäärme vähi eemaldamist? Tehti täielik kilpnäärme eemaldamine jaanuaris. Märtsis radiojoodravi.
Antud analüüsid tehtud oktoobris.
TSH
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Arvan, et Teiega on kilpnäärme vähi seisukohalt kõik hästi. Selleks annab alust madal türeoglobuliini väärtus nii madalama kui kõrgema TSH foonil. Lisaks on ka Tg IgG väärtus madal, seega võime ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: