Kilpnäärme alatalitlus! 25.07.17 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Kolm aastat tagasi sain diagnoosiks autoimmuunne türeoidiit. Ravi ei vajanud, olin jälgimisel. Aprillis pöördusin endokrinoloogi poole, sest planeerisin rasedust. Tsh oli 2,56 ja dr. Podar määras mulle L-Thyroxin ravi. Ühel päeval võtsin 25 mikrogrammi ja teisel 50 mikrogrammi. Ütles, et TSH peab jääma alla kahe, kui soovin rasestuda. Kutsus tagasi kahe kuu pärast. Olin võtnud üle kuu aja ja enesetunne läks väga halvaks. Mais kontrollsin TSH ja oli täielik ületalitlus (0,002). Jätsin kohe ravi ära. Arsti juurde läksin tagasi ja tema ei saanud aru, kuidas ma ületalitluse sain. Kutsus kolme kuu pärast tagasi. Juunis kontrollis uuesti ja ehmatus oli suur TSH oli 17. Nüüd oli siis alatalitlus. Kuna ei soovinud enam sama endokrinoloogi juurde minna, siis panin aja teise endokrinoloogi juurde. Aja sain augusti lõppu. Hetkel olen naisteartiga konsulteerinud ravi osas. Tema soovitas võtta 50 mikrogrammi. Hakkasin jälgima ise TSH (Synlab laboris). Kahe nädala pärast oli TSH 6,8. Juuli keskel oli TSH 4,7 ja eilne väärtus oli 4,8. Kas ma peaksin annust suurendama ? Kuidas on võimalik, et ületalitlusest tekib nii kiiresti alatalitlus? Enne dr. Podarit kontrollisin kaks korda aastas TSH ja väärtused olid alati normis. Millal oleks õige aeg rasedust planeerida? 2016. a katkes rasedus (umbes 5 nädalat), dr Podari arvates oli katkemine seotud kilpnäärmeg.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Soovitan esialgu jätkata L-türoksiiniga 50 mcg päevas ja järgmisel korral võiks TSH-d kontrollida septembris (augusti lõpus) - TSH muutub väga aeglaselt ja mõnenädalase intervalliga kontrollides pole suurt muutust tõenäoliselt oodata. Miks mais TSH nii madal ja juunis oluliselt kõrgenenud oli, on mul raske kommenteerida. Võimalik, et elasite üle autoimmuunse türeoidiidi väikese ägenemise, mille korral esimestel nädalatel tekkib kilpnäärme rakkude lagunemise ja hormoonivarude lekkimise tõttu mõningane hüpertüreoos, hiljem paranemise faasis on aga hormooni tootmine mõnda aega pidurdatud ja võib tekkida alatalitlus. Tavaliselt taastub hormooni tootmine tavapärasel tasemel mõne kuu kuni poole aastaga. Ägenemise põhjuseks võib olla näiteks viirisinfektsioon, mis aktiveerib immuunsüsteemi.
Rasedust planeerival naisel on ideaalseks TSH väärtuseks 1 - 2,5 mIU/l, seega usun, et juba sügisel võite perelisa planeerima hakata. Varasema katkemise põhjusena ma autoimmuunset türeoidiiti tõenäoliseks ei pea, sest seni on Teie kilpnäärme talitlus korras olnud ja ka TSH 2,56, millega L-türoksiini alustati, pole ideaalist kaugel.
Tervitades,
dr. Anu Ambos
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kõrge TSH tase
Viimases analüüsis selgus, et mul on kõrge TSH tase (16,43), aga T3 (4,28) ja T4 (10,2) olid veel normi piires. Esineb probleeme kaaluga; perearst kirjutas välja Ozempicu madalaima retsepti, kuid kilpnäärmega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan nõuannet järgida ja paari kuu möödudes analüüsi korrata. Suure tõenäosusega on tegemist autoimmuunse kilpnäärmehaigusega ja koos kordusanalüüsiga võiks määrata ka kilpnäärme vastaste ...
Poja kilpnäärme näidud.
Tere, lapsel olid sellised näidud, kas vaja edasise uuringuid?
Olen lapse isa.Mul oli kilpnäärme-ületalitus, mis raviti radijoodiga.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Minimaalne isoleeritud FT4 langus tavaliselt veel kilpnäärme alatalitlust ei tähenda. TSH on normi keskel, mitte ülemisel piiril. Kuna Teil on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, võiks noormehel ...
Madal veresuhkur
Tere!
Olen viimasel ajal järjest tihedamini hädas madala veresuhkruga. Nüüd on see tulnud esile ka öösel. Ma ei saanud alguses aru, miks mu enesetunne järsku väga halvaks läheb. Kuna olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pöörduda tuleb ikka esialgu perearsti poole, kes annab saatekirja (või teeb e-konsultatsiooni) endokrinoloogile, kes siis juba jätkab spetsiifiliste uuringutega.
Tervitades,
...
Veresuhkur vahetult peale sööki.
Kuna olen perimenopausis, siis olen soetanud glükomeetri ja jälgin näitusid. Tänane lõunasöök oli tavapärasest rikkalikum ja lõppes maiustustega, mis suhkru asemel sosaldasid mett. Kohe peale sööki oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvan, et põhjust muretsemiseks siiski pole. Oluline tähelepanek lõunasöögi järgsest veresuhkru tõusust on see, et ka mesi tõstab veresuhkrut ja ka sellega on mõistlik piiri pidada. Samas ma ...
Autoimmuunne türeoidiit
Mul on diagnoositud autoimmuunne türeoidiit:
Kilpnäärme funktsioon normis, Tpoak kõrged -> autoimmuunne türeoidiit. UH-l normaalmõõtmetega kilpnääre, ebaühtlane struktuur, isoehhogeensed sõlmed kuni ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kalamaksaõli võite juua nii kaua kui soovite - kilpnäärme talitlusele ega sõlmede dünaamikale sel mingit mõju ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...
Kilpnääre
Tere!
Mida nendest tulemustest välja lugeda ja mida edasi teha?
TSH 1,61 mIU/l
Normivahemik: 0,40-4,00 mIU/l
fT4 11,1 pmol/l
Normivahemik: 9,0-19,0 pmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga. Kilpnäärme talitlus on korras ja hetkel pole teha vaja midagi. Edaspidi võiks kilpnäärme talitlust igaks juhuks 1-2 aastase intervalliga kontrollida ...
Kilpnääre
Tere,
Mul juba mitmendat kuud tuleb meeletult palju juukseid ära .Peotäitega kohe. Mul on eemaldatud kilpnääre. Raviks määrati L- Tyroxin 1 tbl päevas. Kuna analüüsid koguaeg korras, siis nüüd umbes ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teil kilpnääre on eemaldatud ja Te pole pool aastat asendusravi saanud, olete sügavas alatalitluses ja pole ime, et juuksed hõrenevad. Pöörduge palun kiiresti perearsti poole, laske teha ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere.
Mul sõlmed juba 2002 aastast. Siis hakati neid mõõtma ja kuni oktoober 2024 on mu FT3 ,FT4 ja TSI olnud alati normi piires. TSH alati 0,01.Oktoober 2024 tõusis FT3= 7,88 peale ja teised näitajad ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõrvalkilpnäärmetega pole siin üldse tegemist. Tegemist on ikka kilpnäärme ületalitlusega, mis pole radiojoodraviga lahenenud. TSI on kilpnääret stimuleeriv immunoglobuliin ja see on viimases ...
Autoimmuunne türeoidiit
Tere.Tütrel 14a-lt diagnoositud autoimmuunne türeoidiit (vereanalüüsid+uh).Minul endal sama diagnoos , plus alatalitlus, võtan juba 14aastat L-thyroxini.
Tütrel on mitu aastat kaebused, kaal koguaeg ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie poolt ära toodud analüüsides ei ole TSH ju korras, vaid on liiga kõrge, FT4 liiga madal. Seega vajab tütar kindlasti asendusravi L-türoksiiniga - esmane annus võiks olla 50 mcg päevas. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere!
Minul on kilpnäärme alatalitlus olnud 20 aastat ja olen võtnud Tyroxini viimased kuud 4x 125 ja 3x 100 Nüüd on alatalitlus läinud ületalitluse poolele.Arst kyll soovitas võtta nyyd 4x 100 ja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt tuleb teha vereproov, et näha kui palju kilpnäärme hormoonid normist kõrvale on kaldunud ja siis vastavalt L-türoksiini annuseid vähendada. Kui perearst kõhkleb, võib ta endokrinoloogilt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: