kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
TPO IgG
Tere.
Tegin Synlabis kilpnäärme analüüside paketi ning selgus, et TPO on üle normi. Varasemelt olen teinud korra aastas vaid TSH analüüsi mis alati normis olnud. Kas peaks muretsema vòi pöörduma ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Normist kõrgem TPO IgG viitab autoimmuunsele kroonilisele türeoidiidile - pärilikule kilpnäärme talitlushäire riskiseisundile. Tõenäoliselt on Teie perekonnas teisigi selliseid isikuid, kellel ...
Tere.Mul on tulnud pärmseen. Mul on teise tüübi diabeet võtanravimit forsigat. Kas see võib tekitada pärmseent. Mulle määrati süstid ozempic mul hakkab öösiti mao valu ja siis oksendan. Kas peaksin lõpetama süstimise.
Diabeet. Kui mul tuli pärmseen tapletidest forsigast kas peaksin lõpetama seda tapletti võtmist. Ja määrati mulle süstid ozempik. Nüüd oksendan.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan võtta ühendust Teile diabeediravimid määranud arstiga ja teatada tekkinud probleemidest. Forxiga pärmseent ei tekita, küll aga suurendab uriini glükoosisisaldust ja nii saab magusast ...
ML augmentatsioon (RENU)
Tere!
Kilpnääre on eemaldatud.Selgus,et häälekurdude ja kõrihalvatus.Glottise sulg nõrk,episooditi kerge defitsiit.Op.LM augmentatsioln RENU-ga.Küsimus ongi,mida tehakse selle opi käigus?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Selle küsimuse peaksite adekvaatse vastuse saamiseks esitama nina-kurgu-kõrva (LOR) arstile, kes kõrihalvatusega tegeleb. Endokrinoloogid selles asjas kahjuks aidata ei saa.
Tervitades,
Loe edasi
autoimmuunne türeoidiit
Tere, põen autoimmuunset türeodiiti,teen igal aastal perearsti juures vereanalüüsi - eelmisel aastal oli TPO lgG 538,0 ja tänavu 03.12 oli näit 1000,0. Kas peaksin muretsema ja paluma saatekirja endokrinoloogi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme vastaste antikehade (TPO IgG) normist kõrgem tiiter on autoimmuunse kilpnäärmehaiguse marker. Antikehade tiiter võib päris suurtes piirides kõikuda, kuid jääb alati normist oluliselt ...
Lapsel higi haiseb
Tere!
13 aastane neiu higistab kergelt ja higil
väga tugev hais.
Koolis laps ei taha enam käija ja arvatakse,et
ei pesta riideid piisavalt.
Iga päev vahetame riideid. ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Ma ei saa päriselt aru, miks olete selle küsimusega endokrinoloogi poole pöördunud. Soovitan küsimust arutada lapse raviarstiga (tõenäoliselt lasteneuroloog või lastearst). Puberteedieas võib ...
щитовидка
Доброе утро! ТСH 7,48 ft 5,0 ft 15,0 TPO 96,01
Vastas dr Anu Ambos
TerE!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga. FT3 ja FT4 on korras. TSH on normist veidi kõrgem, kuid arvestades Teie vanust (67a.), Te asendusravi praegu ei vaja. TPO kõrge tiiter viitab ...
Kilpnääre ja EBV viirus
Kas on seost kiplnäärmega või ainevahetushäiretega? Kas on vaja ravi? Mida edasi teha?
Maksanäidud kogu aeg kõrged (maks korras), kreatiniini tase kõrge 109, 2 aastat ka eGFR pidevalt madal (50-30), ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Te ei vaja kilpnäärme osas mingeid ravimeid. Teie TSH on normis, seega töötab Teie kilpnääre normaalselt. Ka kilpnäärme ultraheliuuring on tehtud. Kilpnääre ei ole Teie arvukate vaevuste põhjuseks ...
Kas vajalik minna tasulisele vastuvõtule
Määratud vastuvõtt 14. jaan 2026. Tunnen tõsist muret ja sooviksin teada, kas peaksin varem tasulisele vastuvõtule minema või ootama jaanuarini.
Ajaline järjestus:reumatuloogi M. Salumäe ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tehtud hormoonanalüüside alusel ei ole olukord hull ja võite ära oodata endokrinoloogi vastuvõtu jaanuaris 2026. TSH on küll mõõdukalt alla normi, kuid FT4 ja FT3 on normi piires. Ka ultraheliuuringul ...
2 tüübi diabeet ja silmade ees hägusus.
Tere.
Kuuaega tagasi avastati II tüübi diabeet. Raviks Metformin Zentiv ja Trajenta o,5 tundi ennem söömist hommikul. Veresuhkrud 4-7 tühja kõhuga. Kuid kohe, kui diabeet avastati, tekkis silmade ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Metformiin ja Trajenta nägemist ei mõjuta. Mõnevõrra võib antidiabeetilise ravi alustamisel nägemist mõjutada järsk veresuhkru langus (tavaliselt insuliinravi alustamisel, kui veresuhkur on ...
щитовидка
Добрый вечер! В анализе крови повышен ТСH 7,48.Дали направление к эндокринологу.Критические ли показатели?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH mõõdukas tõus võib viidata kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja kilpnäärme talitluse edasise jälgimise vajadusele. TSH tõuseb mõnevõrra koos vanusega, seega oleks asendusravi vajaduse ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: