kilpnäärmeoperatsioon 24.08.15 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Arst soovitas minna kilpnäärmeoperatsioonile.
Näidstus - hääle kähedus,on juba aastaid olnud ja kilpnäärme suurenemine.
2014 mõõdud - parem sagar 21x26x49 mm,13,4 ml,vasak 27x46x56 mm,34,8 ml.
2015 - p.20x23x54 mm,maht 12,4 ml,v.- 29x50x57 mm,maht ca 40 ml.
2015 aprillis tehtud kompuuter näitas,et sisemine osa on veel peaaegu sama suur,kokku midagi 81 mm,vist,selle kohta mul täpne teave puudub.Kilpnäärme funktsioon korras,enesetunne normis.Laboratoorne vereproov kõik korras.
Küsimus on - mis juhtub kui ei tee operatsiooni,peale selle,et nääre surub hingetorule ja tekitab äkksurma ohu.
Missugusel juhul opereeritakse kogu kilpnääre ja kõrvalkiplnääre,millal jäetakse osa allles.Ei taha riskida eluaegse madala kaltsiumi- ja ja kõrge fosfori tasemega veres.
PS Mul on WPW sündroom,mida aastail 1999 ja 2001 korrigeeriti ablatsiooniga.Kas mulle üldse üldanesteesia on näidustatud.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Suurenenud kilpnäärme lõikusnäidustus algab 50ml suurusest. Tavaliselt nii väikest kilpnääret siiski ei lõigata, kui patsiendil vaevused puuduvad ja survet hingetorule ei ole. Umbes 80-100ml juures hakkab see surve enamasti tekkima, oluline on ka kilpnäärme konsistents. Nii röntgenuuringu kui kompuutertomograafia abil saab täpsustada, kas hingetoru on ahenenud või mitte. Kui ahenemine on üle 50%, tuleb lõikust tõsiselt kaaluda, sest sel juhul on õhu liikumine juba oluliselt takistatud ja füüsilisel koormusel ei pruugi õhku jätkuda.
Lisaprobleemideks on vanus ja kroonilised haigused. Olen arvamusel, et lõikust on parem teostada plaanilises korras 76-aastaselt kui erakorralise vajaduse tõttu 80-aastaselt. Kui kilpnääre kiiresti kasvab, on suur tõenäosus, et paari aastaga on mahtu lisandunud poole võrra või enamgi. Kui maht on suurem, on lõikus raskem ja suurem ka tüsistuste oht. Kas Teile üldanesateesia sobib, otsustab anestesioloog. Ühtegi lõikust ei tehta ilma, et anestesioloog oleks patsiendi üle vaadanud.
Ja lõpuks, vägisi ei lõigata kedagi. Viimane sõna jääb ikka patsiendile endale ja koos sellega ka vastutus oma tervise eest. Arst on üksnes nõustaja, kes teavitab riskidest ja võimalustest.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Kõrge TSH tase
Viimases analüüsis selgus, et mul on kõrge TSH tase (16,43), aga T3 (4,28) ja T4 (10,2) olid veel normi piires. Esineb probleeme kaaluga; perearst kirjutas välja Ozempicu madalaima retsepti, kuid kilpnäärmega ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Soovitan nõuannet järgida ja paari kuu möödudes analüüsi korrata. Suure tõenäosusega on tegemist autoimmuunse kilpnäärmehaigusega ja koos kordusanalüüsiga võiks määrata ka kilpnäärme vastaste ...
Poja kilpnäärme näidud.
Tere, lapsel olid sellised näidud, kas vaja edasise uuringuid?
Olen lapse isa.Mul oli kilpnäärme-ületalitus, mis raviti radijoodiga.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Minimaalne isoleeritud FT4 langus tavaliselt veel kilpnäärme alatalitlust ei tähenda. TSH on normi keskel, mitte ülemisel piiril. Kuna Teil on autoimmuunne kilpnäärmehaigus, võiks noormehel ...
Madal veresuhkur
Tere!
Olen viimasel ajal järjest tihedamini hädas madala veresuhkruga. Nüüd on see tulnud esile ka öösel. Ma ei saanud alguses aru, miks mu enesetunne järsku väga halvaks läheb. Kuna olen ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Pöörduda tuleb ikka esialgu perearsti poole, kes annab saatekirja (või teeb e-konsultatsiooni) endokrinoloogile, kes siis juba jätkab spetsiifiliste uuringutega.
Tervitades,
...
Veresuhkur vahetult peale sööki.
Kuna olen perimenopausis, siis olen soetanud glükomeetri ja jälgin näitusid. Tänane lõunasöök oli tavapärasest rikkalikum ja lõppes maiustustega, mis suhkru asemel sosaldasid mett. Kohe peale sööki oli ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Arvan, et põhjust muretsemiseks siiski pole. Oluline tähelepanek lõunasöögi järgsest veresuhkru tõusust on see, et ka mesi tõstab veresuhkrut ja ka sellega on mõistlik piiri pidada. Samas ma ...
Autoimmuunne türeoidiit
Mul on diagnoositud autoimmuunne türeoidiit:
Kilpnäärme funktsioon normis, Tpoak kõrged -> autoimmuunne türeoidiit. UH-l normaalmõõtmetega kilpnääre, ebaühtlane struktuur, isoehhogeensed sõlmed kuni ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kalamaksaõli võite juua nii kaua kui soovite - kilpnäärme talitlusele ega sõlmede dünaamikale sel mingit mõju ei ole.
Tervitades,
dr. Anu Ambos ...
Kilpnääre
Tere!
Mida nendest tulemustest välja lugeda ja mida edasi teha?
TSH 1,61 mIU/l
Normivahemik: 0,40-4,00 mIU/l
fT4 11,1 pmol/l
Normivahemik: 9,0-19,0 pmol/l
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga. Kilpnäärme talitlus on korras ja hetkel pole teha vaja midagi. Edaspidi võiks kilpnäärme talitlust igaks juhuks 1-2 aastase intervalliga kontrollida ...
Kilpnääre
Tere,
Mul juba mitmendat kuud tuleb meeletult palju juukseid ära .Peotäitega kohe. Mul on eemaldatud kilpnääre. Raviks määrati L- Tyroxin 1 tbl päevas. Kuna analüüsid koguaeg korras, siis nüüd umbes ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui Teil kilpnääre on eemaldatud ja Te pole pool aastat asendusravi saanud, olete sügavas alatalitluses ja pole ime, et juuksed hõrenevad. Pöörduge palun kiiresti perearsti poole, laske teha ...
Kilpnäärme ületalitus
Tere.
Mul sõlmed juba 2002 aastast. Siis hakati neid mõõtma ja kuni oktoober 2024 on mu FT3 ,FT4 ja TSI olnud alati normi piires. TSH alati 0,01.Oktoober 2024 tõusis FT3= 7,88 peale ja teised näitajad ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõrvalkilpnäärmetega pole siin üldse tegemist. Tegemist on ikka kilpnäärme ületalitlusega, mis pole radiojoodraviga lahenenud. TSI on kilpnääret stimuleeriv immunoglobuliin ja see on viimases ...
Autoimmuunne türeoidiit
Tere.Tütrel 14a-lt diagnoositud autoimmuunne türeoidiit (vereanalüüsid+uh).Minul endal sama diagnoos , plus alatalitlus, võtan juba 14aastat L-thyroxini.
Tütrel on mitu aastat kaebused, kaal koguaeg ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie poolt ära toodud analüüsides ei ole TSH ju korras, vaid on liiga kõrge, FT4 liiga madal. Seega vajab tütar kindlasti asendusravi L-türoksiiniga - esmane annus võiks olla 50 mcg päevas. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere!
Minul on kilpnäärme alatalitlus olnud 20 aastat ja olen võtnud Tyroxini viimased kuud 4x 125 ja 3x 100 Nüüd on alatalitlus läinud ületalitluse poolele.Arst kyll soovitas võtta nyyd 4x 100 ja ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kõigepealt tuleb teha vereproov, et näha kui palju kilpnäärme hormoonid normist kõrvale on kaldunud ja siis vastavalt L-türoksiini annuseid vähendada. Kui perearst kõhkleb, võib ta endokrinoloogilt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: