Kas vajalik arstivahetus? 09.11.12 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Endokrinoloog kirjutas mulle retsepti prolaktiini alandamiseks.
Rohu võtmisest tekkisid südamepiirkoda valud ja hingamine muutus ebaühtlaseks.
Jätsin rohu võtmise katki ja panin arstile uuesti aja. Esimene küsimus arstilt oli, et mis rohtu ma võtan? Ma jäin tummaks, kas arst siis ei tea, mis rohu ta mulle kirjutas?
Kuigi olen arstile korduvalt öelnud, et tarvitan psühhoosiravimit Solian, siis ikkagi sain rohu, kus oli kirjutatud, et ärge võtke seda ravimit, kui teil on psühhoos.
Kas peaksin arsti vahetama?
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Psühhoosi all, mille esinemisel prolaktiini taset vähendavat ravimit (tõenäoliselt bromokriptiin) võtta ei ole soovitav, mõeldakse ikka ägedat psühhoosi, mitte kroonilist psühhiaatrilist haigust. Sageli põhjustavad just psühhiaatrilised ravimid prolaktiini taseme tõusu ja nendega koos ongi mõnikord vaja ka prolaktiini langetavat ravimit võtta.
Arstil, kelle vastuvõtul käisite, on tõenäoliselt kümneid kõrge prolaktiiniga patsiente ja sadu teisi. Ta ei pruugi lihtsalt mäletada peast kõikidele ordineeritud ravi. Teine põhjus patsiendilt endalt küsida on ravisoostumuse selgitamine. Üks asi on ravi, mida arst on korraldanud, sageli hoopis teine asi see, kuidas patsient seda ravimit võtab (või kas üldse võtab). Arvan, et arsti vahetamiseks pole mingit põhjust - lihtsalt veidi enam mõistmist ja empaatiat.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Ravim rybelsus
Tere,
Kas enne rybelsuse kasutamist on vajalik perearstil ka mingid analüüsid teha?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Otseselt mitte. Siiski ei kirjuta perearst retseptiravimit tõenäoliselt inimesele, kelle tervislikust seisundist tal mingit aimu pole. Suure tõenäosusega sooviks perearst teada Teie veresuhkru ...
Krooniline autoimmuunne türeoidiit
Tere!
Kui tihti peaks kontrollima kilpnäärme näitajaid vereanalüüsi teel, kui on diagnoos krooniline autoimmuunne türeoidiit? Kas vajalik on kontrollida 3 näitajat TSH, FTA,TPO IgG ?
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Autoimmuunse türeoidiidi puhul tuleks kontrollida kilpnäärme talitlust üks kord aastas. Selleks on soovitav määrata TSH ja FT4. Antikehade tiitrit (TPO IgG) pole korduvalt määrata vaja - see ...
kilpnäärmepakett
Tere,
kas peaksin muretsema. Perearstil tehtud
kilpnäärmepakett ja tulemused järgmised.
TSH 1.82 mIU/l
fT4 13.8 pmol/l
TPO IgG 338 kU/l
Saan aru , et TPO IgG tulemus ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras - muretsemiseks pole põhjust. Kõrge TPO IgG viitab autoimmuunsele kilpnäärmehaigusele. Ravi Te ei vaja, küll aga jälgimist. Edaspidi on vajalik kilpnäärme ...
Subkliiniline hüpotüreoos.
Tere.
Vereanalaüüs näitab: TSH- 4,74; vaba T4 - 14,0; vaba T3 - 4,81 ja TPO vastased antikehad 17.
UH näitab kilpnäärme struktuuri ebaühtlane ja hüpoehhogeenne.
Kas selliste näitude puhul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kui vaevused puuduvad ja kasutate usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, ei ole asendusravi tingimata vajalik. Jälgimine on siiski asjakohane - kord aastas tuleks TSH määrata.
Tervitades,
Loe edasi
Mida näitavad vereproovid?
Kas kilpnäärme näitajate (TSH jne) jaoks tehetavate vereproovide puhul kontrollitakse ka teisi näitajaid, nt. HIV või hepatiidi kohta? Milliseid täpsemalt?
Aitäh.
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Kilpnäärme hormoonide määramine ei tähenda automaatselt mingite teiste näitajate kontrolli. HIV, viirushepatiidi markerite jms. määramise peab arst korraldama eraldi (selleks on vajalik ka ...
Vastuvõtule...
Sooviks tulla Teie vastuvõtule ja tahaksin teada kas selleks on vajalik oma perearsti saatekiri.Kuhu tuleb pöörduda?
Murelik lugeja
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Jah, perearsti saatekiri on vajalik. Kui see on käes, pöörduge Mustamäe haigla registratuuri (telefon 697 1049). Lähen 6.augustist puhkusele ja sinnani on numbrid juba välja antud. Kui Teil ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: