ravimatu põletik? 19.05.05 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
mul on diagnoositud kilpnäärme krooniline äge põletik. Arst väitis, et see on ravimatu, saan ainult kontrollil käia ja vaadatakse, et hullemaks ei lähe. Kui läheb pahaloomuliseks, siis hakatakse seda (pahaloomulisust) ravima. Arsti juurde läksin seetõttu, et mu normaalkaal oli 63 kilo ja ajapikku see tõusis - ühel aastal 68 kilo peale, siis 74 peale ja siis järjestikuste kuudega iga kuu tuli 5 kilo juurde - ja sellise kaalutõusu kohta ütles endokrinoloog mind vapustanud sõnad:"Teie vanuses eesti naiste puhul on selline kaalutõus normaalne!" Kui need sõnad mulle öeldi, olin 30, nüüd 33 ja kaal kõigub 85-90 kilo vahel. Olen 173 pikk. Mingit ravi mulle määratud pole, kaalu ma maha ei saa muidu kui nõrkemiseni end üle koormates - ja koormusega harjudes tulevad kilod tagasi suuremal hulgal kui enne neid maha sain. Ülekaalust on mul loomulikult liigesevalud, olen pidevalt uimane ja väsinud, higistan ilma füüsilise pingutusetagi. Näljatunne on samuti tavaline, aga sööma ei kuku - püüan kaalu kuidagigi kontrollida.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Esiteks ei saa kilpnäärmepõletik kuidagi olla üheaegselt krooniline ja äge. Tõenäoliselt on Teie puhul tegemist kroonilise autoimmuunse türeoidiidiga s.t. kroonilise kilpnäärmepõletikuga. See on healoomuline haigus ja pahaloomulisuse oht on siin pea samasugune, kui täiesti terve kilpnäärme puhul (üsna minimaalne). Kui hormoonid on korras s.t. kilpnäärme talitlus on normis, ei mõjuta krooniline türeoidiit kuidagi ka kehakaalu. Seega pole kilpnäärme pärast erilist põhjust muret tunda. Kui aastas korra kontrollil käite, püsib kõik kontrolli all.
Kaalutõus on hoopis teine probleem ja ma ei pea normaalseks, et 33-aastane naine kaalub 173cm juures 85-90kg (KMI 28-30, seega mitte veel rasvumine, kuid juba ülekaal). Sellisel juhul on ikka üks ja ainus ravi - dieet. Kehaline koormus aitab küll kaasa, kuid ilma söögipiiranguteta pole kaalulangust oodata (teate seda omast kogemusest). Seega, magus toidusedelist välja! Jookidest tulevad kõne alla suhkruta tee, kuni 2,5%-line piim ja vesi. Ööpäevane kaloraaz 1400-1600kcal ja füüsiline koormus aitab kaasa. 20kg mahavõtmiseks võiks ajaliselt planeerida poolteist aastat, kuid ka hiljem tuleb normkaalu hoidmiseks dieeti pidada. Head pealehakkamist!
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Kolesterool diabeetikul
Tere!
Viimasest vereproovist selgus,et
HbA1c väärtus 6,2%
LDL 3,9 mmol/L
Tarvitan Metformin 500 mg 2 x päevas 1 tablett
Kas tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi kompensatsioon on hea ja metformiini võib jätkata samas annuses. LDL kolestereooli väärtus on mõõdukalt tõusnud. Diabeetikul peaks LDL väärtus olema soovitavalt alla 1,8 mmol/l. Arvan, ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: