konsulteerimise teema 27.10.04 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuna T6 3 viimast ravi järel püsib praktiliselt muutumatuna ning joodi kogunemine mets.-des ülitagasihoidlik , soovitav 8-nädalane rediferentseerumist soodustav ravi 13-cis-retiivhappega. Diagnoos on: C73 Carcinoma papillare gl. thyreoideas st.II T4N1bM1pulm. Thyreoidectomia cum lymphadenectomia cervicocentralis 04.10.02. I-131-therapia 01,03-10,04Z900 mCI. e89.0 hYPOTHyreosis post interventionem.
Mida teie arvate selle ravi kohta, mida dr.E.Kelk /D03777 soovitas ja kas on mingeid teisi ravi võimalusi ja kus oleks võimalik konsulteerida teiste sama eriala arstidega, et saada ka teiste arstide arvamuste teada saada.
Olen 24.-aastane.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Mina ei ole kilpnäärmevähi spetsialist, kuigi olen sellega oma praktikas kokku puutunud küll.
Eestis on kilpnäärmevähi ablatsioonravi (peale kilpnäärme eemaldamist toimuv ravi radioaktiivse joodiga) koondunud Ida-Tallinna Keskhaigla radioloogia osakonda. Arvan, et see on ka otstarbekas nii väikese riigi kohta nagu Eesti, kus selliseid patsiente pole palju. Nii ongi dr. Eve Kelk meie kõige kogenum kilpnäärmevähi spetsialist.
Teie puhul on tegemist olukorraga, kus vähikolle on koos kilpnäärmega eemaldatud, kuid on olemas siirded lümfisõlmedes ja kopsus. Need neelavad radioaktiivset joodi halvasti ja seetõttu pole mõtet Teile esialgu korduvaid suuri radiojoodiannuseid anda. Dr. Kelk soovitab ravi retiivhappega, et vähirakud siiretes saavutaksid selle abil kõrgema arenguastme ja hakkaksid paremini joodi neelama, muutudes radiojoodraviga tabatavaks. Vähi levimist see ravi ei soodusta. Mulle tundub dr. Kelgu soovitus igati asjalik ja ma ei oska ka muid ravivõimalusi välja pakkuda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
TSH 6,59, fT4: 10,7, fT3: 4,18- kas vajab pöördumist?
Minu 12.veebruari kilpnäärme näitajad olid: TSH 6,59, fT4: 10,7; fT3: 4,18 .
Novembris oli TSH 5,67, teisi näitajaid vereproov ei tuvastanud.
Rütmihäirete esinemine on sagenenud, tihti kõrge ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme näitajad viitavad võimalikule algavale kilpnäärme alatalitlusele - edaspidi võiks TSH ja FT4 vähemalt kord aastas kontrollida. Määrata võiks ka kilpnäärme vastaste antikehade ...
Kilpnäärme peennõelabiopsia
Tere, tegin kilpnäärme peennõelabiopsia ja vastuse sain sellise...
vasak sagar klaasil: verd, tihedat kolloidi, atüüpilisi follikulaarepiteeli rakke tuumainklusioonidega, lümfoidseid rakke LBC: atüüpilisi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
See vastus on ebamäärane ja annab märku, et tehakse täiendav lisauuring. Tegemist ei ole ei kindlalt healoomulise ega kindlalt pahaloomulise tulemusega.
Tervitades,
...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Kas mure seisneb kilpnäärmes?
Aasta tagasi hakkasin kogema ärevust ja depressiooni, samuti aina tihedamini kõhukinnisust, juuste hõrenemist (eriti kulmudes) ning üleüldist väsimust. Olen kogu elu sportlik olnud, magan iga päev 7-8hc ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teie kilpnäärme hormoonanalüüsid on korras ja sega pole kilpnäärmega seotud ei kehakaalu suurenemine, väsimus ega kõhukinnisus. Tõenäoliselt nägi ultraheliarst kilpnäärmes sõlmelisi muutusi, ...
Endometrioos
Tere,
Viimased analüüsid tulid,atroofiline endomeetrium,atroofilises stroomas üksikud stroofilised näärmed.oli mirena sisestatud.
Mis vôin edasi teha,kas ôige ravi tehtud oli?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 44-aastane
Suure tõenäosusega oli tegemist muutustega emaka kaelal, düsplaasiaga. Kas emaka kael on koniseeritud?
Kus paiknesid endometrioosi ...
LADA?
Tere!
Tuleb pikk kiri, sest üritan võimalikult palju infot anda.
Olen 39-aastane ning mul on 5 last, viimasest sünnitusest on möödas peaaegu 3 kuud. Kõikide raseduste ajal on mul olnud ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tunnen Teile sügavalt kaasa - ausalt. Olete üks AI ohvreid ja Teie meili lugedes võib aru saada, miks terviseärevus on muutunud probleemiks. ChatGPT-d ei saa vastutusele ka võtta, et ta Teid ...
Enneaegne puberteet
Tere, olen eelnevalt käinud oma 6aastase tütrega perearsti vastuvõtul ja rääkinud murest, et minu arvates tütrel toimub füüsiline areng liiga kiirelt. Rindade kasv, intiimpiirkonnas suur karvakasv, väga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Teil on õigus, 6-aastaselt on liiga vara. Paluge kindlasti perearstilt anda tütre jaoks saatekiri lasteendokrinoloogi vastuvõtule kas Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastehaiglas (dr. Peet, dr. Nukka) ...
Juuste väljalangemine
Tere!
Mul on türeotoksikoos difuusse struumaga juba 1,5 aastat ja raviks võtan Thyrozoli tablette.
Peaaegu aasta jooksul langesid mu juuksed välja palju rohkem kui tavaliselt, kuigi ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Juuste väljalangemine ei ole kuidagi seotud thyrozoli annusega. Mis on juuste väljalangemise põhjus kilpnäärme talitlushäirete puhul, pole teada. Arvatakse, et see on oma olemuselt autoimmuunne ...
Autoimmuunne türeoidiit
Tere.
Minu lapsel avastati kui oli 14a,munasarja puudulikkus,käidud ka geneetiku juures,kes tegi kõik testid mis eestis veel võimalikud on,kuid põhjus ei leitud,mingi lootus mõne aasta pärast anti ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Krooniline autoimmuunne türeoidiit ei põhjusta suuremat vastuvõtlikust viirusinfektsioonidele. Viirustega võitlemise osas peaks Teie tütre immuunsüsteem toimima täiesti normaalselt. Oluline ...
Autoimmuune türeoidiit, täpsustamata hüpotüreoos
Tere. Selline mure. U 10a tagasi avastati kilpnäärme alatalitlus, sain L-thyroxin peale. 2a hiljem saadeti ultrahelisse, sest mul tükitunne kurgus. Seal öeldi, et kilpnääre on mõõtmetelt normis.
Parem ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Võiks ju muretseda, kui muretsemisest kasu oleks. Tuleb teha peennõelabiopsia ja vastus ära oodata. Loodetavasti saab selgust, kas vasaku sagara kajavaene sõlm on hea- või pahaloomuline. Tükitunne ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: