Immuunpõletik 07.01.26 / Endokrinoloogia
Külastaja küsib:
Kuidas ravida immuunpõletikku, mis on kahjustanud neere? Ta peaks olema ka seotud ainevahetushäiretega, kes tegeleb üleüldse sellega? Järjest halvemaks läheb ja vererõhk pole enam kontrolli all, kreatiniin 100 ja egrf (neerukahjustus) 40-50 vahel. Alumine vererõhk pidevalt tõuseb, eriti öösel - 150/105, on ka juhtumeid, kus kiirabi välja kutsustud 210/110 - ei midagi. Öeldakse, et paanikahäire. On tõusnud ka kõrvalkilpnääre ja kahjustanud minu luude paindlikkust ehk on läinud luud paiste sõrmede kohalt ja liigestes ja ei saa enam liigutada käsi.
Arst vastas:
dr Anu Ambos
Endokrinoloog
SA PERH Mustamäe korpus
Tere!
Neeruhaigusega tegeleb nefroloog, olgu see autoimmuunse geneesiga või mistahes muu põhjusega. Kiirabi diagnoose ei pane, vaid stabiliseerib seisundit, leevendab vaevusi ja vajadusel transpordib haiglasse. Kui Teie digiloos pole glomerulonefriidi diagnoosi, siis pole kiirabil seda ka kusagilt võtta. Glomerulonefriit ei tekita tavaliselt ei seljavalusid ega palavikku - pigem on tunnuseks massiivne valgu eritus uriiniga, vererõhu tõus, ka neerude talitluse halvenemine ja aneemia. Kõige tavalisem valu ja palavikuga kulgev neeruhaigus on kuseteede infektsioon. Lisaks on sel juhul iseloomulik põletikuleid uriinis. Raviks on tavaliselt antibiootikumi kuur ja nitrofurantoiin on üks kuseteede põletiku korral sageli kasutatavatest antibiootikumidest. Kui kuseteede infektsioon muutub krooniliseks, tuleb välja selgitada seda põhjustav mikroob (tehakse uriini külv) ja valitakse antibiootikum vastavalt sellele. Kui perearst hätta jääb, konsulteerib ta kindlasti ka nefroloogiga või uroloogiga. Kasuks tuleb neeruteede joomine ja külmetuse vältimine. Vererõhu tõus võib olla neeruhaigusega seotud või ka iseseisvalt tekkinud ja hoopis ise neere kahjustav - seega tuleb kõrgenenud vererõhu puhul ka seda ravida. Neeruhaigus kõrvalkilpnääret ei kahjusta. Kui sügava neerupuudulikkuse olukorras tekib veres kaltsiumi defitsiit ja fosfaadi ülejääk, stimuleerib see kõrvalkilpnääret ja tõstab parathormooni taset. Kaltsiumisisalduse hoidmiseks veres võetakse seda luudest ja see soodustab luuhõrenemist. Samas ei ole kämblaliigeste piirkonnas tekkiv paistetus ja liigeste valu seotud kõrvalkilpnäärmega - need on vanusega seotud artrootilised muutused. Endokriinhaigusega Teil tõenäoliselt tegemist ei ole. Arutage oma tervisemuret perearstiga ja vajadusel tuleb uuesti nefroloogile pöörduda.
Tervitades,
dr. Anu Ambos.
Nõuanded teemal: Endokrinoloogia
Veresuhkur
Mis on see maksimaalne tipp, kuhuni võib terve inimese veresuhkur tõusta? (Juhuslikul hetkel mõõdetuna, ka pärast nt väga süsivesiku rikast toitu)
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tavaliselt jääb tervel inimesel veresuhkur vahemikku 3-10 mmol/l. Raske ägeda haigestumise või suure trauma korral võib suhkur erandina ka kõrgemale tõusta, kuid tavaelus seda enamasti ei juhtu. ...
Kilpnäärme alatalitlus
Tere
Kilpnäärme alatalitluse raviks kasutan ravimit L-tyroksiin. Perearst soovitas seda ravimit võtta hommikuti tühja kõhuga ja siis 1 tund ei tohi midagi süüa ja 2 tundi ei tohi juua kohvi. Mul ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
L-türoksiini võtmine tund enne hommikueinet on ehk liiga karm - piisab ka poolest tunnist. Kui ikka tõepoolest välja ei tule, võib võtta ka enne õhtusööki. Igaks juhuks tuleks siis paari kuu ...
Rasedusdiabeet
Raseduse 11. nädala alguses tehtud vereanalüüs näitas paastuveresuhkrut 5,91, muu oli korras. Seejuures mul on ärevushäire ja analüüsi võtmise ajal tundsin üsna suurt ärevust.
GTT-st esialgu ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Millal veel suhtuda oma terviseriskidesse tõsiselt kui mitte raseduse ajal? GTT on väga vastumeelne???
Suure tõenäosusega Teil on rasedusaegne diabeet. See on väga levinud nähtus ja eelkõige ...
Alatalitlus
Tere,TSH oli pojal 5,75 üle normi(normi vahemik 0,40-4.00 mU/l,poeg 22a....sain teilt vastuse,saadan pildi ka nendest näitudest mis soovitasite teha,need ka on olemas,ma siis annan ikka ühe L-Thyroxini ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere taas!
TPO-AK kõrge tiiter viitabki kroonilisele autoimmuunsele türeoidiidile ja see on ka põhjus, miks TSH on veidi üle normi. FT4 ja FT3 on korras, seega pole asi liiga hull ja L-türoksiin ...
Alatalitlus
Tere,pojal sellised näidud,perearst ütles,et L-Thyroxini vaja 3 tabletti võtta iga päev (3x50mg)minu meelest pole näidud väga suure muutusega.. öeldi,et alatalitlusega võtavad inimesed kaalus juurde aga ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
TSH muutus pole tõepoolest kuigi suur ja L-türoksiini annus on tõepoolest ülemäärane, kui poeg varem seda ravimit kasutanud ei ole. Pigem soovitaksin lisaks TSH-le teha juurde veel FT4 ja FT3 ...
Gravesi tõbi ja TTangiografia
Tere. Mul Gravesi tõbi. Ravi oli aasta ja nüüd aasta olnud ilma ravimiteta ja näidud veebruaris olid korras. Nüüd pean minema pea TT- angiografia uuringule aga seal kasutatakse varjuainena joodi. Kas see ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Suure tõenäosusega ühekordne kontrastaine manustamine siiski haiguse ägenemist ei põhjusta. Teatav (u. 10%) risk siiski on ja seetõttu oleks mõistlik paar nädalat peale uuringut kilpnäärme ...
Kasvamine ja selle peats nooremas eas
Tere! Olen 15 augustil saamas täiskasvanuks ja on mure olnud ning probleeme lapsepõlvest saati kasvuga, pikkuseks on 153cm ja mu eesmärk pikkuseks on 172-175cm, kuid arvan kahjuks et mida doktor Google ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tütarlastel kestab kiire kasvu aeg kuni menstruatsioonide alguseni. Peale seda võivad mõned sentimeetrid küll veel lisanduda, kuid suurt pikkuskasvu enam oodata ei ole. Tavaliselt on täispikkus ...
Diapeet.taastada uuesti sinna lihase massi.Hetkel ei tarbi mingeid veresuhkru asju kuna nüüd avastasin et kõikumine ja tasakaaluhäired.Pöördun Arsti juurde oma murega.Arst muidugi eelnevalt mainis et oht on olemas et saan diapeetikuks varsti.Lg.
Kui olen kaotanud palju kg kätelt ja säärtelt kas saan kuidagi lihasemassi nendesse kohtadesse tagasi kui hakkan tarbima insuliini.Hetkel ei tarvitanud rohte.Kuid Perearst ütles et oht on et saad diapeedikuks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Insuliini vajab suhkruhaige, kui kõhunääre piisavalt insuliini ei tooda või kui ükski teine diabeediravim veresuhkrut piisavalt ei langeta. Kui Teil veel diabeeti ei ole, pole ka insuliinraviks ...
Kolesterool diabeetikul
Tere!
Viimasest vereproovist selgus,et
HbA1c väärtus 6,2%
LDL 3,9 mmol/L
Tarvitan Metformin 500 mg 2 x päevas 1 tablett
Kas tuleks ...
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Diabeedi kompensatsioon on hea ja metformiini võib jätkata samas annuses. LDL kolestereooli väärtus on mõõdukalt tõusnud. Diabeetikul peaks LDL väärtus olema soovitavalt alla 1,8 mmol/l. Arvan, ...
Kilpnäärme põletik?
Tere!
Pöördusime perearsti poole murega, et 16 aastase tüdruku kõri tundub olevat paistes. Lisaks olid tekkinud hingeldus ja suurenenud väsimus.
Analüüside tulemused olid järgmised:
Vastas dr Anu Ambos
Tere!
Tegemist on päriliku eelsoodumusega autoimmuunse kilpnäärmehaigusega - Graves´i (Basedow´i) tõvega ja sellest tingitud mõõduka kilpnäärme ületalitlusega. Esmasel avaldumisel on ravi tavaliselt ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: