Songa operatsioon 09.04.05 / Üldkirurgia
Külastaja küsib:
Tere
Olen 28 aastane noormees. Mul diagnoositi hiljuti song. Ennast songa teemal koolitades jõudsin järeldusele, et olen nõus minema operatsioonile. Kuid tahaks seda teha parimal võimalikul meetodil, et tagada parim tulemus (raha ei ole piirang).
Nüüd mõned küsimused. Internetist leiab väga palju meetodeid songa opereerimiseks, mõned näiteks on toodud siin http://www.herniainfo.com/surg.htm
Millised meetodid on Eestis esindatud?
Millised meetodid on kõige turvalisemad ja paremaid tulemusi andvamad?
Kas tasuks teha laparoskoopiliselt?
Millistes haiglates on Eestis kõige parem songa opereerimise tehnika/vahendid?
Millisel aastaajal oleks kõige parem songa opereerida (tean et suvel ei tehta).
Suurt hirmu tekitas minus selline artikkel http://www.kliinikum.ee/infokeskus/publikatsioonid%202004/esimene/armisongade.htm
kus öeldakse
1)Armisong tekib 5-11%-l laparotomeeritud patsientidest
2)songa edukas likvideerimine ja retsidiivi vältimine - õnnestus tunduvalt paremini alloplastika abil (retsidiive 20,3%)
esimese lause: 11% ehk igal kümnendal armisong on ju väga palju!
teisel juhul: igal 5-nal olid mingid probleemid, seda ei saa ju kuidagi lugeda heaks tulemuseks!?
normaalne oleks, minumeelest, kui alla 1% tekivad probleemid.
Kas on olemas mõnda sellist meetodit mille puhul võin 99% tõenaäosusega kindel olla, et saan songa korda?
omalt poolt olen igati koostöövalmis (ei kipu liiga vara spordisaali vms).
aitäh.
Arst vastas:
dr Jaan Tepp
Üldkirurg
Põhja Eesti Regionaalhaigla
Jutust ei selgu, kas Teil on kubeme või armisong. Ei julge end oraakliks pidada ja lõplikku tõde kuulutada, avaldan vaid oma arvamust. Kubemesonga puhul on retsidiivide arv 5-10% - sõltub tegijast ja ka ajaperioodi pikkusest, mis aega arvestatakse. Spetsiaalsetes songa kliinikutes - näit. Schouldice Toronto lähedal - kubemesonga retsidiive on alla 1%. Kuna 5-!0% retsidiive ei rahulda, siis otsitakse uusi meetodeid, milleks on allotransplantaadid. Nende puuduseks on aga, et organismi pannakse võõrkeha, mida organism ei võta mitte alati vastu ilma reaktsioonita. Hiljem seda eemaldada on praktiliselt võimatu. Siiski on kujunenud praegu nii, et kubemesonga plastika võrguga on valikmeetodiks. Mina isiklikult eelistan plastikat omakudedega. Armisongade puhul eelistan ka mina allotransplantaati. Kubemesonga retsidiivide puhul ja kui on vaja väga kiirelt peale operatsiooni hakata suuri koormusi taluma, eelistan mina PHS (prolen hernia system) plastikat (firma J&J spets. võrgusüsteem). Noortele inimestele ma seda siiski hea meelega ei paneks.
Üldiselt on maailmas seisukoht, et iga kirurg peaks tegema seda meetodit, mida ta kõige rohkem valdab. Songaoperatsioone tehakse praktiliselt kõigis kirurgiaga tegelevates raviasutustes ja kahjuks edetabelit ma teha selles osas ei oska.
Kui minul endal oleks valida kubemesonga puhul, siis endale ma laseks teha Bassini plastika lokaalanesteesias.
Nõuanded teemal: Üldkirurgia
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Jah, tegemist on sapipõie eemaldamise järgse sündroomiga. Sapp, mis enne kogunes sapipõide nõriseb nüüd makku või soolde. Kui need ravimid ei aita, siis võiks olla abi psyllium preparaadist, ...
5 kuud peale sapi koos kiviga eemaldatud, on 5 korda olnud maovalud.peale gastroskoopiat avastatud hulgaliselt maos sappi
Kuidas vabaneda maovaludest ja sapi sattumisest makku.
Olen iga kord võtnud 2 no-spad. Valu kaob u, poole tunni jooksul. iga kord valud erineva tugevusega, 2 korda palunud kiirabi abi,kuid ei taha ...
Vastas dr Jaan Tepp
Kui no-spa leevendab valusid, siis maost need vaevused olla ei tohiks, Pigem sapiteede probleem - spasmid, kivid sapiteedes? Vajalikud täiendavad uuringud.
Loe edasiPõlve trauma
Kukkusin eile meres põlvega vastu kivi,põlve tuli küll väike aga sügav auk ,nüüd põlv hullult paistes valutab hullumoodi,isegi sulgõrnalt ei saa puutuda....haav päris keskel...kuum ja põletikuline....hetkel ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Karta on, et tekkinud on tõsine põlveliigese põletik. Perearsti vastuvõtule, vereproovid, punktsioon, antibiootikumravi !
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
1cm suurune lilla kotike pepu augu juures
Kas ma peaks pöörduma arsti poole probleemiga?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
kõhuvalu
Äkki tundsin torkeid ülakõhus nabast parema külje poole. Hommikupoole öösel kuumav kõrvetav valu paremas küljes umbes võõkohal, kus ka peosuurune punane laik, mis pärast kadus. Püsti ja istudes pisteid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Põhjuseid võin loetleda palju. Igal ühel on neist väikesed erisused, seda peab täpsustama arst reaalsel vastuvõtul, siis ka õige ravi. Hea koostöö oma perearstiga !
Head tervist ...
Rinnaku otsas Xiphoid Process
Rinnaku otsas Xiphoid Process (Sternumi mõõkjätke tipp) valulik ja rindkerest märgatavalt kõrgemale tõusnud (munajas muhk).
Kes oskaks diagnoosida ja opereerida Eestis?
Vastas dr Jaan Tepp
Iga kirurg, kes opereerib, saab sellega hakkama. Diagnoos tuleb sellisel juhul radioloogilt.
Loe edasiVere näit Plt.
Kas vere näit Plt väärtus 118 võib olla liiga madal? Lisan, et inimene on üleelanud insuldi ja sööb verevedeldajat Xarelto 15 mg 1x päevas.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Plt alla 50 vajab süvendatud tähelepanu. Praegu mõistlik jälgimine ja hea koostöö oma arstidega.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Lümfisõlmed
Tere. Mule teeb muret lõua all paremal pool liikuv muna,mis tundub,et on viimasel ajal vahepeal valus. Tunnen,et mõlemal pool on sama asi aga paremal on suurem. Kas tegu on lümfisõlmedega,mida saab liigutada? ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud ja ravi.
Head ...
Mõru maitse suus.
Tere.Proovin lühidalt.Umbes pool aastat tagasi hakkasin võtma hommikuti tühja kõhuga sellist segu-1 tl.õli ja 1 tl.sidrunimahla.Tavaline asi,pidavat hästi hea organismile olema.Paari päeva pärast pidin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Kahjuks ei saa aidata. Teie vaevuse kirjeldus on väga ebamäärane. Saan soovitada vaid pöördumist oma arsti vastuvõtule. Jätkuv koostöö, probleemi täpsustamine, läbivaatus, uuringud, konsultatsioonid ...
suure varba luu murd
Tere
Murdsin suure varba luu, kipsi ei pandud. Küsimus, kui pikka aega luu paraneb.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Usaldage oma arste. Luumurd, oleneb piirkonnast paraneb tavaliselt 3-8 nädalaga.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Vaata kõiki nõustamisi