veresoonte kirurgia 27.01.26 / Veresoontekirurgia
Külastaja küsib:
tere minul on diagnoos kõhuaordi aneurüsm veel pole opi vja kuid on aneorüsmi peal trombid kas on vaja neid lõhustada või mitte olenkäinud Tallinnas Gonfidos paar korda
Arst vastas:
dr Veronika Palmiste-Kallion
Kardiovaskulaarkirurg
Tere!
Kõhuaordianeurüsm on tõesti selins huvitav haigus, mille puhul veresoontekirurg ootab, kuni aordidiameeter kasvab teatud suuruseni (5,5 cm) ja alles siis hakkame arutama, milline lahendus on patsiendi jaoks kõige mõistlikum.
Nimelt on kõhuaordianeurüsm eelkõige asümptomaatiline haigus - see tähendab, et erinevad kaebused, mida patsient võib tunda, selle muutusega seotud ei ole ning see leitakse juhuslikult, mingil muur põhjusel tehtud uuringu käigus. Ainuke päriselt kõhuaordianeurüsmiga seotud kindel sümptom, on metsik selja- ja/või kõhuvalu, kui aneurüsm on katki läinud. Kuna kirjeldatxd olukord on eluga kokkusobimatu, siis parema ja mõistlikum oleks laienenud aordid õigel ajal kirurgiliselt korrigeerida, et seda ohtu oluliselt vähendada. Seetõttu on üle maailma tehtud erinevaid uuringuid, mille alusel on kokku lepitud, kui suurest diameetrist alates on õigustatud kirurgilise korrektsiooni ja ka selle analoogide pakkumine - kus menetlusest saadav kasu ületab võimalike tüsistustega seotud kahju ning päästab tõenäoliselt ka inimese elu.
Kui elu jooksul on aordi diameeter segmenditi laienenud, siis on selles laienenud kohas reeglina nn trombimass - mida radioloogidele väga meeldib oma uuringutes kirjeldada. Arusaamatus tekib tavaliselt sellest, et mina veresoontekirurgina pean aordianeurüsmi seinas olevat trombimassi oma sõbraks ja patsiendi kaitsjaks (nõrk sein on natuke seetõttu tugevam), samas patsient hakkab hoopis rohkem seda olukorda kartma. Tegemist ei ole sellise trombimassiga, mida oleme näinud, kui veri hüübib. Tegemist on sidekoestunud massiga, mis on aordiseina küljes kinni ning see tavaliselt ei liigu kuhugi, veel vähem kuhugi pähe või kopsuarterisse, mida tavaliselt patsient kõige rohkem kardab. Seega - las need trombiassi olla seal aordi seina küljes edasi ja soovitan keskenduda pigem aordi diameetri suurusele ning muutuse kiirusele.
Veronika Palmiste
veresoontekirurg
Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia
Emaka veresoonte sulgemine müoomiravis
Tere!
Mul on 5 cm intramuraalne leiomüoom emaka eesseinas.
Kaebusi see ei põhjusta. Avastati juhuleiuna.
Üks arst soovitas müoomi eemaldamist operatiivselt ja teine arst kogu ...
Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion
Tere!
Antud patoloogiaga tegelevad Eestis günekoloogid ja nagu Te juba olete kogenud - variante on seinast seina. Variandid erinevad traumaatilisuse poolt. Kui günekoloog otsustab, et antud ...
Vaata kõiki nõustamisi