Valud jalgades 10.04.14 / Veresoontekirurgia

Külastaja küsib:

Tere.

Olen 62. a. mees ja suitsetanud ca 40.a., istuv töö 8-10 h arvuti taga.
Mul on diagnoositud puusaliigeste kulumise 1. staadium ja soovitati liikuda ning võtta glükosamiini. Kuid selle liikumisega on probleeme. Nimelt kõndlimisel hakkab ca 200-300 m pärast vasak sääremari tuimalt valutama.
See valu väheneb teatud aja pärast ( vahel varem, vahel hiljem, vahel jääbki tuikama). Kuid kuskil 700 -800 m ( ca 1000 sammu ) hakkab vasaku reie lihas valutama ja see valu on terav, põletav. Kui sääremarja valu on võimalik vähendada seisatamistega, siis reievalu eriti ei vähene. Kui siis istuda mõni minut annab valu järgi.
Lisaks sellele on aeg-ajalt krambid jalgades ( niiske ilmaga või talvel pikemat aega väljas viibides ). Ilmselt on tegemist jala veresoonte ahenemisega ?
Millised on võimalused valudest lahti saada. Kas peaks pöörduma tasulise vasoloogi poole, millised on sellisel juhul tasud uuringutele ja kas võimalik määratav ravi kuulub Haigekassa poolt hüvitamisele ?

Arst vastas:

Veronika Palmiste-Kallion

dr Veronika Palmiste-Kallion

Kardiovaskulaarkirurg

Tere!

Te olete iga Eesti veresoontekirurgi unistuste patsient - suitsetav mees, kellel on süvenemas käimistakistus! Teie oletegi see sihtgrupp, kelle pärast on Eestis 20 veresoontekirurgil ambulatoorsed vastuvõtud. Kuidas edasi? Uuringuid on minu arvates mõtet hakata tegema siis, kui me kavatseme pärast, uuringu alusel, midagi ette võtta - opereerida või soonesiseselt korrigeerida. Kui Te saate hetkel öösiti magada, gangreeni ega haavandit jalal veel ei ole, siis esmalt peate oma riskifaktorid üle vaatama ja alustama vasoaktiivset ravi ning seda saate teha koos oma perearstiga. Mida see tähendab?
1. Loobute suitetamisest lõplikult - e-sigarett nikotiiniga Teile kindlasti ei sobi! Võite e-sigaretiga leevendada füüsilist sõltuvust imemisest, kuid nikotiin teeb Teie kaebused kindlasti halvemaks.
2. Kolesterooli ainevahetuse korrigeerimine - selles aitab Teid perearst. Mina tavaliselt pean vajalikuks sellises faasis aktiivset ravi tabletiga.
3. Verdvedeldav ravi - kui Teil magu ei valuta, võite seda juba täna alustada ise. Südameaspiriin väikeses doosis on käsimüügi ravim
4. Vasoaktiivse ravi alustamine KOOS perearstiga, pärast rindkere röntgeni tegemist
5. KÕNDIMISTREENING! Kui põhiarter on elupuhuste halbade harjumuste ja lupjumise tagajärjel kinni läinud, siis nii ongi. Kaebuste leevendamiseks on vaja treenida väiksemaid lisaartereid, et nad võtaks suure arteri ülesande lihase verega varustamiseks üle. See ei juhtu kindlasti üleöö ning selle jaoks on lisaks eelpool nimetatule vajalik ka ise trenni teha. Minu jaoks tähendab see mõistuse piires käimist - kuid mitte üle valu! Paar sammu enne valu teket tuleks seisatada ning puhata ja siis uuesti edasi minna.

Antud soovituste puhul võib tõesti lõpuks nentida, et kui ei lähe ikkagi paremaks, on kirurgiline vahelesegamine ainus võimalus Teie elukvaliteedi parandamiseks. Kergekäeliselt operatsioonile või soonesisesele laiendamisele joosta ei soovita - alati on olemas väike protsent juhtudest, kus võib lõppeda kogu tegevus amputatsiooniga reiest.

Minu soovitus Teile - mõtelge rahulikult läbi, mida soovite ja milleks valmis olete. Kui valite üleval soovitatud taktika, siis tõenäoliselt augustis vastuvõtule minnes on juba teada, kas soovitatust oli abi või peab jätkama operatsiooni planeerimisega. Kindlasti on vajalik kiiremini pöörduda, kui valitud taktika ajal ei lähe mitte paremaks, vaid kaebused süvenevad - ei saa jalavalu tõttu magada ning tekib gangreen. Siis usaldage oma perearsti - tal on olemas kontaktid vähemalt 3 erineva keskuse veresoontekirurgidega, et Teid aidata kiiremini vastuvõtule.


Tervitades,
Veronika Palmiste

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Veresoontekirurgia

Valuhoog rinnus

Tere ! Abikaasal valuhoog (möödus mõne minutiga) rinnus. Õhupuudus, külmatunne. Kas reisilt kojulend lennukiga on võimalik ?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Lugupeetud küsija

See, mida Te kirjeldate, on potentsiaalselt eluohtlik olukord ja vajab väga selget vastust.

👉 EI – sellise vaevuse järel EI OLE ohutu lennukiga reisida enne, ...

Loe edasi

Kas võib olla südamega midagi või on midagi muud

Tere olen 3 kuud rajalt maas. Alguses oli neeru põletik, siis kopsupõletik ja nüüd 1 kuu on muud tervise hädad tulnud et südames torkeid,pistes,puperdab, ja vahel ka väga tugev valu ja surve tekib et nagu ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Lugupeetud küsija

Aitäh, et kirjeldasite oma olukorda nii põhjalikult. Vastan ausalt ja selgelt: Teie kaebused ei ole tühised ega “peas kinni” ning jah – südamega seotud probleem tuleb selles ...

Loe edasi

veresoonte kirurgia

tere minul on diagnoos kõhuaordi aneurüsm veel pole opi vja kuid on aneorüsmi peal trombid kas on vaja neid lõhustada või mitte olenkäinud Tallinnas Gonfidos paar korda

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Kõhuaordianeurüsm on tõesti selins huvitav haigus, mille puhul veresoontekirurg ootab, kuni aordidiameeter kasvab teatud suuruseni (5,5 cm) ja alles siis hakkame arutama, milline ...

Loe edasi

probleem vasaku jala veresoontega

Minu juba 2022 aastal opereeritud vasak jalg,mis oli Teie hoolika kontrolli all,annab jälle väga valusaid signaale.Teie abiga jõudnud Dr. Jüri Liebergi juurde operatsioonile nov.2024 parem jalg on ilusasti ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Arterite lupjumine on süsteemne haigus - see tähendab, et on oodata, et patsient vajab korduvalt abi. Seega tegelikult Te ei pea häbenema dr. Liebergiga ühenduse otsimist, kui ...

Loe edasi

Tatoveering anearüsmiga

Tere

Kui olen läbi põdenud anearüsmi (mini insult) ning mul on kõrgvererõhutõbi (võtan ka erinevaid vererõhu ravimeid ja verevedeldajat) kas siis oleks minu tervisele ohtlik teha tatoveering?

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Teie küsimus on väga asjakohane ja mõistlik, arvestades varasemat haiguslugu.

Üldjuhul ei ole tätoveering aneurüsmi, miniinsuldi ehk TIA läbiteinul ja kõrgvererõhutõvega ...

Loe edasi

Kõhuaordi šundi leke

2019 a paigaldati kõhuaordile šunt. 2024 jaanuaris südamele stimulaator. Muid haigusi veel - diabeet, vereõhk, neerupuudulikus, aga samas tablettidega näidud pea kõik hoitud normi piires. Covid põetud, ...

Veronika Palmiste-Kallion

Vastas dr Veronika Palmiste-Kallion

Tere!


Ütlen kohe ette, et ma ei ole antud juhuga kuidagi enda teada seotud ning samuti ei ole mulle teada, kes ja millisel eesmärgil antud küsimust esitab.

Kõhuaordianeurüsm ...

Loe edasi

Kas bikuspiidne aordiklapp võib olla pärilik?

Tere,
Tütre isal (46a) diagnoositi bikuspiidne aordiklapp, sellest tingitud tahhükardia ja aordiklapi stenoos koos puudulikkusega.
Minu küsimus on: kas peaksin tütrel (21a.) paluma arstikontrollis ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Bikuspiidne aordiklapp (bicuspid aortic valve, BAV) on tõepoolest geneetilise eelsoodumusega kaasasündinud kõrvalekalle, mis tähendab, et see esineb perekondades sagedamini kui juhuslikult.
Loe edasi

Palun selgitage tulemusi

Tehtud koormustest liikurrajal protokolli BRUCE 2. Saavutades maksimaalne koormuse 7.0 MET'iTest lõpetatud väsimuse tõttu.Submakimaalset sagedust ei saavuta.Pulss algselt tahhükardiline, reaktsioon oli ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie kirjeldatud uuringud annavad kokku järgmise pildi:

1. EKG leid – „Borderline ECG“

Teie puhke-EKG kirjeldus:

Siinusrütm ...

Loe edasi

EKG

Tere.

Mulle tehti esimest korda EKG enne hüsteroskoopia vastust.

Vastus tuli selline:
Otsus
First-degree Atrioventricular Block
QS Wave in lead V1
Poor ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh, et jagasite EKG vastust — saan aru, et selline terminitega raport võib ehmatada. Toon allpool selgelt ja rahulikult lahti, mida need leiud TÕENÄOLISELT tähendavad ning millal ...

Loe edasi

Vahelihas songad 2 tükki

Tere!
Mul on 2 vahelihas songa ,avastati 2019 aasta
Pärast esimese lapse sündi
Olen praegu 20nädalad rase ja songad piinavad ,kas siis võib ise sünnitada või pigem tehakse keiser, kummardada ...

Madis Veskimägi

Vastas dr Madis Veskimägi

Tere!

Aitäh küsimuse eest ja palju õnne raseduse puhul!

Vahelihase songad (hiatus hernia) on üsna levinud ning raseduse ajal võivad kaebused tõepoolest süveneda, sest kasvav emakas ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: