Epileptikust rase ja eelnev keiser: ei vajagi lisajälgimist? 18.02.11 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Mõni aasta tagasi oli keiserlõige sümfüsiolüüsi ja rasedusaegse raskekujulise osteoporoosi tõttu. Lisaks olen epileptik. See viimane haigus ei eelda alati krampe, minu puhul siis enamus hooge varjatud kujul ajus toimumas. Nüüd 26. nädalat rase.

Neuroloog, kes tegeleb spetsiaalselt epileptikutega Tallina Mustamäe haiglas ütles, et ma pean oma sagedaste varjatud hoogude tõttu, mille EEG tuvastas, kindlasti igal juhul ravima Lamictaliga end, et laps pidevas hapnikupuuduses ei peaks kannatama ja muus osas ohtu ei satuks. Ämmaemand aga kehitas antud paberi peale õlgu ja arvas, et ei ole vaja raseduse ajal sellele ravile mõelda. Uurisin väheke asja ja sain teada, et kuigi keiserlõike saanud naised on üldjuhul pisut terasema jälgimise all, siis epileptikud on eriti täpse jälgimise all raseduse ajal. Minul aga ämmaemand ei tahtnud ravi lubada ega ei saada ka seekordse rasedusega luudehõrenemise või sümfüsiolüüsi kontrolli.

Kuulasin siis seda neuroloogi, kelle maine päris hea antud valdkonnas ja hakkasin end ravima. Ei tea, kas see tekitab mulle nüüd sünnitusmajas ämmaemanda vastuvõtul probleeme? Keda siis ikkagi lõpuks kuulata, kui ülejäänud arstid soovitavad mul olla pideva jälgimise all kõigi nende diagnooside ja ka keisri tõttu, samas ämmakas ei pea õigeks ei ravi ega ka täiendavaid uuringuid, et seekord tuvastada ega ei ole samu probleeme, mis eelmine kord keisrini viisid. Tahaksin nii ise sünnitada...aga kui tõesti peaks olema jälle see osteoporoosi jama ja ka arst, kelle vastuvõtul Pelgus esimestel visiitidel käisin küsis kõhtu vaadates, et mis arm see teil siin on? Ja kui põhjendasin, siis küsis, et kas olete ikka kindel, et keisrit vaja oli ja et asi nii tõsine oli? Kas ka arstil ei ole siis arvutis mõne aasta taguseid andmeid? Kust mina tean täpselt, kas asi ikka oli nii tõsine, et keisrit vaja oli? Oehh pikk ja segane jutt. Ühesõnaga, keda siis lõpuks kuulata, kust saaks adekvaatset infot ravi ja uuringute vajalikkusest kui arst ja ämmakas nii ükskõikselt asjasse suhtuvad, aga neuroloogid lausa tagajalgadel olid? (Puutusin mitme neuroloogiga Mustamäe haiglas kokku, kes olid mu eeg tulemusi vaadates tõsiselt mures). Ma ei ole ise ju arst, et osata oma seisundit hinnata.


Neuroloog vähemalt soovis mind võimalikult kiiresti uuesti näha ja sain saatekirja vereanalüüsidele seoses Lamictali tarbimisega.

Aga hetkel siis tarvitan Lamictali epilepsia puhul. Luude tiheduse mõõtmisele ma vist ise minna ei saa ja lapse pideva võimalik hapnikuvaeguse olemasolu/puudumist ka ei oska kusagil kontrollida lasta...kuhu pöörduda siis lõpuks?

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 29-aastane. Tegemist on TSA-ga, tüsistunud sünnitusabi anamneesiga. Keiserlõige on patoloogiline sünnitus; sümfüsiolüüs on raske sünnitusabi patoloogia; osteoporoos nii noorena vajab kindlasti tähelepanu ja ravi. Epilepsiaga tegeleb eriarst-neuroloog ja tema arvamus on pädev ning ülev. Keskmeditsiini arvamus antud hetkel ei ole pädev.
Annan teile kui (üli)kõrge riski rasedale nõu, paluge end arvele võtta III ravietapi asutuse naistearstil, kes tegelevad kõrge riski rasedatega, teid aitavad naistenõuandla juhatajad IT Keskhaigla NN-st, LT Pelgulinna SM NN-st või Tartu Ülikooli Naistekliiniku NN-st.
Neuroloog on tõesti tubli ja teeb korrektselt oma tööd.
Pöörduge kiiresti LT KH Pelgulinna SM NN juhataja poole. Kui jääte hätta, siis saatke oma isikukood minu töömeilile, saan ise ehk parema kontakti kolleegidega.
G.Litter, www.naistearst.ee, Piritalt-Maarjamäelt

Kas see arutelu oli kasulik?