Antibiootikumid raseduse ajal 14.08.07 / Rasedus ja sünnitus

Külastaja küsib:

Tere,

Olen 25. aastane naine, hetkel 12-ndat nädalat (esmakordselt) rase.

Ja minu mure on järgmine:
Käisin ujumas merevees 11. augustil, aga kuna see oli külm, hakkasid peale seda 12. augustil kuseteede vaevused (pidev pissihäda nagu põiepõletiku puhulgi).
14. augustil andsin ka uriinianalüüsi ja selgus, et on justkui väike põletik (leukotsüüte ei leidunud, aga oli lameepiteeli leid ja neerusoolade leid). Varem pole mul neerusoolasid esinenud, küll aga korduvalt põiepõletikku (tavaliselt külmetuse tulemusena 1 või 2x aastas).
Muidu olen võetud 2 nädalat tagasi ka arvele ja siis oli uriinianalüüs veel täiesti korras!!!

Siit aga minu küsimus:
Minu perearst ütles, et mingit ravi raseduse ajal mulle nüüd kirjutada ei saa, et võin võtta ainult Urosepti ja raviteesid juua. Samas lugesin ka perekooli (www.perekool.ee) kodulehelt, et kuseteede põletike esimeste haigustunnuste ilmnemisel just alustatakse kohe raseduse ajal antibiootikumravi, et vähendada riski haigestuda neeruvaagnapõletikku (kuna mikroobid võivad raseduse ajal kergesti sattuda edasi ka neerudesse). Haigestudes neeruvaagnapõletikku on aga juba oht, et mikroobid satuvad ka verre ja sealtkaudu läbi platsenta, mis viib ka loote nakatumiseni.

Seega, kui minul on juba ka neerusoolade leid uriinis, võib see samuti olla ju märk mikroobide edasilevikust neerudesse?
Lisaks sellele ka haigusnähud ei taandu üldse, kuigi olen võtnud juba alates 12. augustist käsimüügiravimeid (Gran Berryt, Fütolüsiin´ i ja taimeteesid). Muidu on kergemate vaevuste korral nende tarvitamisel varemalt haigusnähud juba paari päevaga taandunud, raskemate haigusnähtude (põletikuleiu) korral aga olen siiski alati antibiootikumiravi saanud, kuna käsimüügiravimid ei ole aidanud ja on aina hullemaks läinud.
Lugesin ka samalt kodulehelt, et paljud antibiootikumid tegelikult platsentat ei läbi ja on seega raseduse ajal ohutud (nt penitsilliin, ampitsilliin, cefaleksiin, duracef, zinnat, erütromütsiin, rovamütsiin, wilprafen jt. samadest gruppidest).

Nüüd palungi asjalikku nõu, mida mul tuleks siis sellises olukorras teha?
Kas panna uuesti arstile aeg ja nõuda antibiootikume? Kui jah, siis äkki oskate soovitada, milliseid?
Või on antibiootikumide kasutamine raseduse ajal siis tõesti vastunäidustatud?
Kui nii, siis kuidas ma saaksin oma vaevustele leevendust, et nad hullemaks ei läheks ja taanduma hakkaksid ning et põletik edasi ei leviks?

Ette tänades ja peatset vastust oodates,
Väga murelik naine!

Arst vastas:

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Vastan Teie küsimustele:
-ravi antibiootikumidega määratakse vaid siis, kui uriini külvist on leitud patoloogilised bakterid, uriini külvi saab teha nii perearst kui ka naistearst.
Tegemist võib olla ka tupeseene ja vulviidi ägenemisega, mis annavad samuti urineerimise kaebusi.

Soovitused:
-ostke apteegist intiimpesugeel Lactacyd ja kasutage seda 2x ööpäevas koos partneriga
-ostke apteegi käsimüügist Klotrimasool kreem (välisgenitaalidele võib määrida ka rase) ja kasutage seda 1-2x ööpäevas koos partneriga
-ostke apteegist vitamiinid rasedatele ja lisaks foolhapet kuni 1 mg ööpäevas väärarendite profülaktikaks
-tarvitage rohkelt vedelikke, neeru- ja põieteesid, jogurtit
-kui sellest ei piisa, siis broneerige aeg naistearstile, kes Teie kaebuste põhjal saab kontrollida vulviidi ja kolpiidi ägenemist, mis rasedatel esineb sageli
-ärge kasutage stringe, pesukaitseid jm.
Lugege www.naistearst.ee-kasulik teada-mesinädalate põiepõletik ja lisatud uroloogi artiklit.
-ei ole arukas arstilt nõuda, Te kahjustate oma suhteid ja kaotate usalduse Teisse, kui abivajajasse. Kirjeldage alati oma kaebusi arstile.
Samuti saate pöörduda tasulisele vastuvõtule www.fertilitas.ee, www.slmeedik.ee, Medicover jm. kus jälgitakse rasedaid.
G.Litter, www.naistearst.ee, Piritalt

Kas see arutelu oli kasulik?