kilpnäärme alatalitus ja rasedus 21.06.07 / Rasedus ja sünnitus
Külastaja küsib:
Tere!
Olen 28-aastane. Juba aastaid võtan L-Thyroxine 125 peale radiojoodravi tekkinud alatalituse tõttu. Nüüd olen 5n4p rase. Lasin eile oma perearstil määrata vaba T4 ja TSH. Minu TSH on 10,88 (labori järgi normaalne 0,35-5,50) ja T4 16,3 (11,5-22,7). Kas ma peaksin suurendama oma L-Thyroxine'i annust (perearsti sõnul ei pea, sest T4 on normis, kuid ma tahan kindel olla, detsembris peetus mul rasedus 6n4p). Võrdluseks saan tuua, et aasta tagasi oli minu T4 16,5 ja TSH 1,35 (sama labor). Ei ela hetkel Eestis, siinse endokrinoloogi juurde sain aja alles 27. juuliks, naistearsti juurde 2. augustiks.
Tänad Teid väga vastuse eest,
Miia
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Miia!
Tegemist on hüpotüreoosiga ehk kilpnäärme alatalitusega.
Olete oma haiguse suhtes omandanud kasulikud kogemused. Nagu märkasite, on TSH labori normide järgi tõusnud.
Hormoonraviga raseduse ajal on reeglina nii, et tõusud ja langused raviannustes peavad olema väga sujuvad, annuseid ei tohiks märgatavalt langetada ega ka märgatavalt tõsta, sest kõrvaltoimete ilmnemisel ei ole võimalik teha järeldusi, kas seos on raviga või rasedusega (ka patoloogilise rasedusega).
Ideaalis peaks rasedust jälgima nii endokrinoloog, kes doseerib raviannused kui ka naistearst.
Ütlen ma arvamuse Teid nägemata ja Teie haiguslugu teadmata: tegemist on TSA-ga, tüsistatud sünnitusabi anamneesiga raseduse katkemise tõttu. Hüpotüreoos põhjustab viljatust ja on üks põhjustest iseeneslike heidendite tekkes. Seetõttu oleks õige, kui labor ütleks normid rasedatele. Teie perearstil on õigus, T4 on olulisem näitaja ja praegu ei ole vajalik raviannuseid tõsta.
Kindlasti öelge endokrinoloogile, et eelmine rasedus peetus. On võimalik määrata antikehi, mis on seotud kilpnäärmega jt. organite autoimmuunhaigustega.
Pidasin nõu ka kolleeg Maie Väliga, kes on endokrinoloog-günekoloog. Ka tema arvamus on selline, et hetkel ei pea raviannust tõstma, kuid 12. nädalal peab hormoonid uuesti kontrollima.
G.Litter
www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Rasedus ja sünnitus
Tabletiabordi aeg
Tere,
Teen läbi tabletiabordi. Tabletid tuppe peaksin sisetama 48 h pǎrast. Kui palju mõjutaks see kui teeksin seda 52-53 h pärast?
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, olulist vahet pole, seega võite ka natuke hiljem tabletid tuppe panna,.DR Kadastik
Loe edasiRasedaks kõrgenenud vererõhuga
Tere.
Alustan otsast peale.
Pool aastat tagasi diagnoositi kõrgenenud vererõhk ca 140/90.Suure tõenäosusega tingitud juhiameti rollist,mis tekitas lõpuks ärevuse ja see omakorda kõrge ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 35-aastane
Teie kirjast loen: "Sellelt ametilt kohe ma ei lahku kuna soovin last. Hakkasin võtma norvasc 5 mg. Raseduse aeg on lubatud labetalool. ...
Rasestumine kõrgenenud vererõhuga
Tere.
Alustan otsast peale.
Pool aastat tagasi diagnoositi kõrgenenud vererõhk ca 140/90.Suure tõenäosusega tingitud juhiameti rollist,mis tekitas lõpuks ärevuse ja see omakorda kõrge ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Norvasci ohtust raseduse ajal ei ole kindlalt tõestatud. Seega juba rasedust planeerides võiks üleminna labetoolile. Samas kui olete juba rase ja võtate ikka Norvasci, siis pole hilja seda skeemi ...
Loe edasiRasestumine
Tere sooviks küsida kui suur tõenäosus on rasestuda kui olla igapäev vahekorras?,olen lugenud et igapäevane seks vähendab rasestumist võimalust kuna spermasteroidid ei jõua küpseda ,,küsingi et kui olla ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 37-aastane
Unustasite kirjutada, kas kunagi on olnud rasedusi ja sünnitusi? Kui on olnud, siis on prognoos parem.
Kahjuks 37-aastaselt ...
Kondoom libises maha kogemata
Tere
Olin tüdruksõbraga vahekorras ja kasutasin kondoomi, vahekorra ajal tundsin jõnksu ja siis natukene panin edasi ning sain aru, et kondoom pole enam peal, tõmbasin peenise tupest välja nii kiiresti ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
tunnustus, et olete mures tüdruksõbra pärast
Teie mure on põhjendatud, kuna rasestumiseks on vajalik vaid üks spermatosoid ja rida soodsaid tingimusi. Seetõttu kunagi ...
Ühelt hormonaalselt tabletilt teisele üle mineks
Günekoloog määras mulle teise hormonaalse rasestumisvastased tableti. Seega läksin Leverettelt üle Kelzyle. Varasemal olid tsükli sees sagedased ja pikad veritsused/määrimised.
Kuna ma võtsin ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane
1. Leverette, 0,15 mg/0,03 mg õhukese polümeerikattega tabletid levonorgestreel/ etünüülöstradiool.
Igas ribas on 28 tabletti: ...
Püsimeik
Tere! Kas püsimeigi tegemine on ohutu enne planeeritud rasedust?
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Pole kuulnud, et püsimeik võiks ohustada kuidagi rasestumist ja selle kulgu. DRKadastik
Loe edasiRaseduse katkestamine
Tere.
Palun infot, kui rase saab teada alles 33 nädalal, et tal on sündimas seljaajusonga (ristluu- L2) ja vesipeaga ( vatsakesed 18mm ja 16mm) laps, kas siis raseduse katkestamine pole enam võimalik? ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, kahjuks ei saa rasedust enam katkestada kui on selline suurus. Meditsiinilisel näidustusel raseduse katkestmaine on seadusega lubatud kuni 22 nädalat. Millal teil ultraheli uuring tehtud üldse sai, ...
Loe edasiPremenopaus
Tere!
Pöördun Teie poole seoses menstruaaltsükli häiretega.
aasta jooksul täheldati menstruaaltsükli järkjärgulist häirumist, esines menstruatsioonide ärajäämist. Viimane menstruatsioon ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Vastab tõele, füsioloogiline üleminekuiga meie kliimavöötmes on 45-55. Klimakteerilised muutused enne munasarjade töö lõppemist ...
Sünnieelne kromosoomihaiguste riskihinnang I trimestril
Tere, tegin “Sünnieelne kromosoomihaiguste riskihinnang I trimestril” Rasedus oli 9+4
Tulid tulemused:
PAPP-A - 0.49 U/L
fb-hCG - 82.5 U/L
Üksikrasedus - JAH
Platsentaarne ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 22-aastane
Esiteks: igal laboril on omad uurimismetoodikad ja uuringus kasutatav aparatuur. Analüüside väljastamisel väljastatakse reeglina ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: