ravimist 11.07.05 / Psühhiaatria
Külastaja küsib:
Kas peale Zyprexa on veel n.n. teise põlvkonna ravimeid, mis ei tee uimaseks ja kas Seraquel ka kuulub nende hulka ägeda psühhoosi ravimisel?
Tütrel (25a.) on Zyprexaga ravimisel tekkinud lihastõmblusi, kõnehäireid, jalgades tinaraskustunnet j.n.e. Kuna raviarst väitis, et rohu vahetamine ei tarvitse mööduda kergelt ja võib nõuda haiglaravi siis oleme mõlemalt poolt kahtluste küüsis, kuna samas on see kuuajaline ravikuur (30päeva 20mg, sealt edasi 10 päeva on 15mg ) psüühikale tervendavalt mõjunud. Luulusid on tunduvalt vähem ja hirmutunne on peaaegu kadumas.
Palun öelge, kas on on olemas mujal maailmas kasutusel vähem kõrvalnähte põhjustavaid rohtusid ja mis on nende nimetus. Kuna mul on häid sõpru Saksamaal, siis usun, et nad aitaksid ka väga kõrge hinna puhul.
Kui te nüüd vastate, et konsulteerige oma raviarstiga siis võin öelda, et olen seda juba teinud, kuid oma ainukesest lapsest ei tahaks katsejänest teha, et kõik meil saadaolevad rohud järgemööda läbi proovida .
Kas on vajalik mitusada kilomeetrit maha sõita, et saada Teilt tasulist konsultatsiooni? Võib ka seda, kui Te ei saa siin vastata.
Tänan.
Arst vastas:
dr Jüri Ennet
Psühhiaater
Erapsühhiaater
Need on mõlemad antispühhootikumid, aga eri ained, eri toimespektriga. Kui põhitoime tulemused on head ja kaaluvad kõrvaltoime ebamugavused üle, siis võiks jätkata. Kui kõrvaltoimed muutuvad juba domineerivaks, siis : a) muuta annust, b) anda mingit korrektorit või abirohtu juurde, c) vahetada rohtu.
Toime ja kõrvaltoime kohta prohvetlikult palju ennustada ei saa, konkreetne võtmine toob asjale selgust. Eestis praegu kõik rohud saadaval ja Saksamaalt hetkel küll midagi uuemat tuua ei ole.
Konsulteerimised: a) oma tohter, b) sama haigla/dispanseri keegi teine arst, c) väljapool Teie elukohta olev tohter. Kaks pead on ikka kaks - seega konsulteerida tasub. Peadirigendiks jääb ikkagi raviarst.
Tervitades,
Jüri O.-M. Ennet
Nõuanded teemal: Psühhiaatria
Püsipatsiendi vastuvõtt
Tere. Käisin enda eestkostealusega 2023. aastal Teie vastuvõtul. Ametnikud on avaldanud arvamust, et oleks vaja uus visiit teha. Millised oleks võimalused?
Tänan vastuse eest ette.
Vastas dr Jüri Ennet
Sotsiaaltöötaja kaudu saab teha psüühika uuringu, kui see eestkoste määramisega seotud on.
Jalutuskäigud, jõukohane kehalike aktiivsus, vaimsete võimete seisund.
Jüri O.-M. Ennet,
Loe edasi
Päevane unisus
Tere!
Olen umbes aasta aega olnud kimpus tervisega. Algas aasta tagasi, kui hakkasid õrnad pearinglused. Otseselt ei käinud maailm ringi, kuid tundsin et pea on nagu "vati sees" ja imelik. Lõpuks ...
Vastas dr Jüri Ennet
Kontrollida vererõhku. Teha Enneti palvet - parandab peaaju verevarustust. Kehaline aktiivsus. Trvislikud eluviisid, uued väärtushinnangud.
Rõõmsameelset harjutamist
Jüri.O.- M. Ennet
Antidepressantidest loobumise raskused.
Sõin 7 aastat järjest algul Cymbaltat, hiljem Alventat. Avastasin ligi 3 aastat tagasi, et need mõjutavad sportlikku võimekust väga suurel määral. Esimesel aastal pidasin kõige süüdlaseks depressiooni, ...
Vastas dr Jüri Ennet
Raviskeem - Ravimid, ravimaht olgu 1/10 ja 9/10 on harjutused - kehalised, psüühilised,sotsiaalsed hoiakute muutused.
Harjutusteta tegutsemine edu ei taga,
vt Enneti palve esimene samm, relaks ...
Ärevus ja paanikahood lisaks ka terviseärevus
Kas ärevus tekitab sellist tunnet nagu süda jätaks lööke vahele
Vastas dr Jüri Ennet
Koostöö kardioloogiga - neid rütmihäireid saab ravimitega mõjutada. Rahustavad harjutused, (vt rahustavad harjutused). Iga tera tervise varasalve tuleb kasuks. Jjalutuskäigud.
Piisav uni, puhkehetked. ...
Depersonalisatsioon , depressioon
Tere
Olen väga hädas depersonalisatsiooniga.
Nüüd üle nädala tarvitanud mirtazapiini( + kohati une jaoks juurde ketipinori). Väga harva ka tükike zopitiini.
Eks depressioon ka meeletu ...
Vastas dr Jüri Ennet
Proovige Ketipinoori annuse muutmisega (suurendamisega) või siis alandamisega.
Vajadusel siis Mirtazapiini annuse muutmisega proovida. vt lõõgastavaid harjutusi varasematest vastutest.
Loe edasi
9.aastane kardab magama jääda, ärevus.
9-aastasel poisil hakkas (ärevus) hirm seoses magama jäämisega, mis on kestnud praeguseks aasta aega ja ei paista üle minevat.
Lapse ja vanemate magamistubade vahele jääb elutuba.
Lapsel oli ...
Vastas dr Jüri Ennet
Laps soovib turvatunnet, soovib, et tema soove aktsepteeritakse. Mida laps veel soovib? seda (võimalusel) praktiseerida. Lapse soove mitte alahinnata, Last mitte solvata. Usalduslik suhe lapsega.
vt ...
Abordijärgne trauma
Ma tunnen ennast nagu mõrvar , kes oma lapse ära tappis . Aasta ja paar kuud tagasi jäin ma tooaegsest elukaaslasest rasedaks ning ta käis peale ja iga päev rääkis ja surus et ma pean aborti tegema . Ja ...
Vastas dr Jüri Ennet
Esiteks - naistearst, temapoolne seisundi hinnang-soovitused.
Teiseks - perearsti poolt analüüsid-
hinnang-soovitused.
Psühhiaatriakliiniku Dispanseriarsti vastuvõtt - kui tekib tühik ...
Mirtasapiini võtmise lõpetamine
Tere! Hakkasin umbes aasta tagasi tarvitama Mirtasapiin 15 mg: MIRTASTAD. Sooviksin teada, kuidas oleks õige rohtude võtmine lõpetada, kas lõpetada päeva pealt nende tarbimine või kuidagi muud moodi? Samuti ...
Vastas dr Jüri Ennet
Nädal ja ülepäeva 15 mg, siis kaks nädalat üle kahe päeva. Kehaline aktiivsus, kõrvaltoimeid AD (mirtazapin) ei ole. Lõõgastusharjutused.
Jüri O.-M. Ennet
Depressioon
Tere! Mida Te soovitate kas mingit rahustavat rohtu võtta, arsti poole pöörduda või kas ma saan ise hakkama lõpuks või kui hulluks mul minna võib. Tegelikkuses on mul kõik väga hästi, millegipärast ei ...
Vastas dr Jüri Ennet
Mirtazapin on rahustaja, meeleolu parandaja, und soodustav ravim. Perearst las kirjutab Tab Mirtazapin 15 mg (keele alla, selt imendub. Sotsiaalne aktiivsus (jõukohane töö) on väga hea.
Jalutuskäigud. ...
Antidepressandi vahetamine
Tere!
Kui ma võtsin 7 päeva tagasi üksikannuse venlafaksiini 37,5mg siis kas praegu tohib alustada escitaloprami 5mg või on oht serotoniinisündroomile
Vastas dr Jüri Ennet
Jah, tohib.
Ärge unustage, et AD on alul oluline, hiljem on esiplaanil harjutused (rahustavad harjutused parandavad aju verevarustust). AD osakaal on 1/10, harjutuste oma aga 9/10.
Head ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: