gluteenitalumatus 22.08.26 / Perearst
Külastaja küsib:
käisin perearstil, määrati vereanalüüs seoses gluteenitalumnatusega, tehti ära ja test negatiivne. Nüüd uurisin netist, et enne gluteenianalüüsi tuleb süüa gluteeni toitu mitte gluteenivaba ja mina selgitasin talle, et ma mitu nädalat ei ole söönud gluteeni ja pole ühtegi probleem esinenud, tema oleks ju pidanud ütlema, et ma pean olema kokku puutunud gluteeniga, sest suure tõenäosusega näitab test vale-negatiivset.
Mida ma järgmisel kohtumisel ütlen talle nüüd selle teemaga seoses? 100% iga toit gluteeniga ajab kõhu kohe valutama ja puhitama, seega peab olema seos gluteeniga. Ilma selleta pole ühtegi sümptomit olnud
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie tähelepanek on õige. Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia vereanalüüs võib anda valenegatiivse tulemuse, kui inimene on enne analüüsi gluteeni sisaldavaid toite pikemat aega vältinud. Organismis mõõdetavate tsöliaakiale iseloomulike antikehade hulk võib gluteenivabal dieedil väheneda.
Seetõttu tasub järgmisel perearsti vastuvõtul lihtsalt öelda, et olite enne vereanalüüsi juba mitu nädalat gluteenivabal dieedil, ning küsida, kas tehtud analüüsi tulemust saab seetõttu pidada piisavalt usaldusväärseks.
Tsöliaakia uurimisel määratakse tavaliselt koe transglutaminaasi vastased IgA-antikehad ehk tTG-IgA ning üld-IgA. Vajadusel kasutatakse täiendavaid analüüse. Uuringute ajal peab inimene sööma gluteeni. Ravijuhendites soovitatakse enne vereanalüüsi süüa gluteeni sisaldavat toitu rohkem kui ühel toidukorral päevas vähemalt kuue nädala jooksul.
Samas on oluline üks teine asi. See, et gluteeni sisaldava toidu söömisel tekivad Teil kõhuvalu ja puhitus ning gluteenivabal dieedil vaevused kaovad, näitab küll seost toiduga, kuid ei tõesta veel tsöliaakiat. Võimalikud on ka mittetsöliaakiline gluteenitundlikkus, nisu teiste koostisosade talumatus ja mitmed seedetrakti funktsionaalsed häired.
Seetõttu soovitan diagnoosi enne püsivale rangele gluteenivabale dieedile jäämist täpsustada. Tsöliaakia diagnoos on oluline, sest selle haiguse korral tuleb gluteeni vältida väga rangelt ja kogu elu ning jälgida ka võimalikke toitainete puudujääke ja muid kaasnevaid probleeme.
Ärge siiski hakake enne perearstiga nõupidamist omal käel suures koguses gluteeni sööma, kui see põhjustab Teile tugevaid vaevusi. Arutage arstiga, kas teha kontrollitud gluteeniga dieet ja korrata vereanalüüse või suunata Teid gastroenteroloogi konsultatsioonile. Kui gluteeni uuesti tarvitamine põhjustab väga tugevaid sümptomeid, saab gastroenteroloog otsustada, kuidas uuringutega edasi minna.
Seega võite järgmisel visiidil perearstile rahulikult öelda: „Olin enne tsöliaakia vereanalüüsi mitu nädalat gluteenivabal dieedil. Kas see võis muuta analüüsi valenegatiivseks ja kuidas saaksime tsöliaakia nüüd usaldusväärselt välistada või kinnitada?“ See on täiesti asjakohane küsimus.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Kõht
Tere
Selline mure. Laps 2,5a tüdruk, ütleb varsti juba kuu aega, et kõht valutab. Mõni päev ei ütle, siis jälle ütleb korra, aga samas ei nuta, teeb tavapäraseid tegevusi, jookseb, hüppab, magab, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Väikelastel on korduvad, kuid mööduvad kõhuvalud väga sage nähtus. Teie tütre kirjeldus – ütleb, et „kõht valutab”, kuid jätkab mängimist, söömist ja magab hästi – viitab pigem funktsionaalsele ...
Ei oska öelda
Tere. Kõigepealt suured tänud taas põhjaliku vastuse eest. Olen taas sunnitud pöörduma,kuna oma arstiga on suhtlemine põhimõtteliselt võimatu. Millist haigust pakuksite lisatud pildi põhjal? Sümptomid:nägemine ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere ja aitäh põhjaliku kirjelduse eest. Haiget nägemata ei saa anda konkreetseid uuringute ja ravisoovitusi, Teie sümptomite põhjal on võimalik anda esialgseid mõtteid võimalike haiguste suunas.
Loe edasi
Kõhuvalu, helekollane vedel väljaheide
Tere!
Olen kannatanud 3 aastat kõhukinnisuse käes. 2024 aasta mais läksin Emosse, kuna esines väljaheitega verd ja olid kõhuvalud. Peigveretest tuvastas samuti positiivse leiu. 2024 aasta ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Antud kaebuste põhjal on oluline arvestada mitmeid võimalikke põhjuseid:
Reisijärgse infektsiooni tagajärg – Taist naasmise järgselt tekkinud kõhulahtisus võib viidata bakteriaalsele, ...
Kõht pidevalt lahti
Tere
Ei suuda aru saada milles on probleem aga juba 9 kuu on kõht pidevalt lahti ja hullupööra gaase soolestikus.
Samas mingit muud viga ei ole . Kaal ei ole muutunud , spordis (maratonid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie kirjeldatud sümptomid – pidev kõhulahtisus ja rohke gaaside teke juba 9 kuud – vajavad põhjalikumat hindamist, eriti kuna tavalised ravimid (Smecta, söetabletid, Mezym) ei ole aidanud ...
Mure kõhuga
Tere, olen lugenud teie nõuandeid kliiniku lehel ,igati asjalikud sestap otsustasin ka teie käest küsida.Nimelt mure kõhuga esineb kõhu valusid millega kaasneb ka kõhu kinnitus ja vahelduv kõhu lahtisus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Teie vaevused ja vanus on omased soole ärritussündroomile, ingliskeeles irritable bowel syndrome. Täpsem info googeldades, nt hea ülevaade siit: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016
Loe edasi
Kollagenoosne koliit
Tere
Olen hädas olnud sooleprobleemidega peaaegu 10 aastat, ( kõhulahtisus, puhitus) nüüd kolmandal korral kolonskoopiat tehes sain lõpuks diagnoosi. Kollagenoosne koliit. Otsisin internetist ...
Vastas dr Le Vallikivi
Tervist
KOllagenoosne koliit on tõepoolest ääriselt haruldane krooniline ladestushaigus, mida jälgib ja ravib gastroenteroloog. Tema oskab anda ka kõige paremini anda soovitusi toitumise, kaloraaži ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: