Sapipõie eemaldamine ja maksa analüüsid 24.07.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Kirjeldatud analüüsid näitavad, et maksaensüümid on tõepoolest tõusnud. Kuna sapipõie eemaldamisest on möödas alles mõni nädal, ei saa nende analüüside põhjal veel järeldada, et operatsioon ei olnud vajalik või et see oleks maksanäitajaid halvendanud.

Vahetult pärast operatsiooni võivad maksaensüümid olla ajutiselt tõusnud. Selle põhjuseks võib olla nii operatsioon ise, narkoos, kasutatud ravimid kui ka kudede paranemisprotsess. Enamasti hakkavad näitajad järgnevatel nädalatel tasapisi normaliseeruma.

Samas on Teil maksanäitajad olnud normist kõrgemad juba aastaid. Seetõttu on üsna võimalik, et sapipõie polüüp ei olnudki nende muutuste peamine põhjus ning tegemist on mõne muu maksahaigusega.

Edasi soovitaksin koos perearsti või gastroenteroloogiga teha süstemaatilise uuringuplaani. Tavaliselt hinnatakse:

maksa ja sapiteede ultraheliuuringu tulemust (vajadusel kordusuuring pärast operatsiooni);
ravimite ja alkoholi võimalikku mõju;
kehakaalu, veresuhkrut ja rasvmaksa võimalust;
viirushepatiitide analüüse (B- ja C-hepatiit, kui neid ei ole varem tehtud);
vajadusel autoimmuunsete maksahaiguste analüüse ning raua ainevahetuse uuringuid.

Kui ALP ja GGT püsivad kõrged või tõusevad veelgi, võib arst pidada vajalikuks täiendavaid sapiteede uuringuid (näiteks MRCP), et välistada sapiteede ahenemine või kivi ühissapijuhas.

Soovitaksin maksaanalüüse korrata umbes 4–8 nädala möödudes operatsioonist, sest selleks ajaks on operatsioonist tingitud muutused enamasti taandunud. Kui näitajad püsivad kõrged või suurenevad veelgi, on kindlasti vajalik edasine uuring.

Kiiresti tuleb arsti poole pöörduda siis, kui tekib naha või silmavalgete kollasus, tugev parema roidekaarealune valu, palavik, tume uriin või hele väljaheide.

Head tervist soovides

Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?