Silmade eest mingi kardin/vari/"räpane" vaateväli 21.03.26 / Perearst

Külastaja küsib:

Küsimus seoses silmadega.

Probleem on mõne aastaga süvenenud. Silmi on valgustatud, on pandud tilkasid mis pupille suuremaks teevad, vist on võrkkest läbi vaadatud ja ei ole midagi leitud.

Vasak silm on nõrgem ja seal on ka probleem tugevam.
1) Vastu valgust, kui parem sulgeda, siis vasakus punane värv, paremas nagu ei ole kuid vist on hakanud tekkima. Mingi valguse peegeldus? Viimasel ajal märkan, et valgus lambist, telefonist, jääks nagu kauemaks silma kui enne.

2) Kui liigutan pead üles alla, edasi tagasi, jälle kui ainult vasak silm on lahti, siis silmas all servas on tume riba (läbipaistev), keskel heledam ja punakam, üleval jälle tumedam. Nüüd hakkab ka paremas see kuju võtma.
3) Värvid, eriti vasakus silmas on tumedamad. See on ka aastate jooksul süvenenud.
Kui sulgen isegi hämaras toas ühe silma, siis teises jalamaid läheb kõik tumedamaks, hämaramaks (vasak on hullem, mõlemas süveneb tükk haaval). See pole ühtlane, see „vari” nagu liiguks ja kataks rohkem.
Kui googledan siis „vari” ja „kardin” silmas annavad „retinal detachment” kuid pildid on kõik sellised et läbi selle ei näe.
Minu probleem on võtnud aastaid et süveneda ja ma näen läbi selle varju, lihtsalt ta muudab kõik tumedamaks ja muutub häirivamaks.
Vasak silm tundub kuidagi „paksem” või pingul – mingi lihaste probleem?

Vaataks nagu läbi määrdunud aknaklaasi. Imelik on see, kui vaadata üht punkti ja siis pead pöörata ning pilk nii öelda silma nurgast saata, siis on pisut teravam.

Probleem hullem kui kasutada üht silma, kuid teravus on kaugemale vaadates hägustunud ka mõlema silma üldpildis.
Probleem just rohkem näha kui sulgeda üks silm. Enne see nii ei olnud.

Hommikul ärgates silmad kauem udused kui varem ja mõnikord tunne, et eriti vasak silm pingul või rohkem kolba sees.

Kas oskate anda nõu, kus võiks olla probleem, mida kontrollida.

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere! Tänan hea küsimuse eest.

Teie kirjeldus on väga põhjalik ning on arusaadav, et selline muutus tekitab muret. Kuna vaevus on kestnud aastaid ja uuringutel ei ole võrkkesta irdumist leitud, siis ei viita see tüüpilisele ägedale võrkkesta irdumisele. Samas vajab selline järk-järgult süvenev nägemise muutus kindlasti täpsustamist silmaarsti juures.

Teie kirjeldatud sümptomite põhjal võiks mõelda mitmele võimalikule põhjusele:

klaaskeha muutused (nn “ujukid”, klaaskeha hägustumine)
silma kuivus, mis võib anda „määrdunud klaasi“ tunde
refraktsioonimuutus (nägemise muutus, nt astigmatism)
nägemisnärvi probleem (harvem, kuid oluline välistada)
migreeniga seotud visuaalsed nähtused
harvemini võrkkesta keskosa (makula) muutused

Oluline on, et:

muutus on ühe silmaga tugevam
värvid tunduvad tumedamad
kirjeldatud on „varju“ tunne
sümptom on ajas süvenenud

Sellisel juhul oleks mõistlik teha täpsemad uuringud, mida tavaline silmapõhja vaatlus alati ei asenda:

nägemisväljade uuring
OCT uuring (võrkkesta ja nägemisnärvi kihtide hindamine)
silmasisese rõhu mõõtmine
täpne refraktsioon (prillikontroll)

Soovitaksin pöörduda silmaarsti vastuvõtule ja mainida kindlasti:

ühe silma tugevamat sümptomit
värvide tumenemist
aeglast süvenemist aastate jooksul

Need on olulised vihjed, mille alusel saab uuringuid täpsemalt suunata.

Kiiremini pöörduge erakorraliselt, kui:

tekib äkki suur tume vari
näete valgussähvatusi
nägemine halveneb järsult
tekib ühe silma nägemise oluline langus

Teie kirjelduse põhjal ei tundu tegemist ägeda ohtliku seisundiga, kuid kuna muutus on süvenev, on täpsem silmaarsti hindamine kindlasti vajalik.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?