Füüsilisel pigutusel tekkiv valu. 12.02.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie kirjeldatud kaebus vajab kindlasti kiiret arstlikku hindamist, sest Teil on olemasolevad tõsised südame-veresoonkonna diagnoosid (üleneva aordi dilatatsioon ja kongestiivne südamepuudulikkus) ning nüüd on tekkinud koormusel vallanduv valu, mis kiirgub ja millega kaasneb torkimine/pakitsus jäsemetes.

See ei ole tüüpiline „lihasvalu“ ning seda ei tohiks käsitleda ainult valuvaigistitega.

Miks see on murettekitav?

Teil on mitu ohumärki:

valu tekib füüsilisel pingutusel

valu paikneb kaela ees (kõri kõrval)

valu kiirgub vahel ülaselga

lisandub torkimine/pakitsus kätes ja jalgades

Teil on teadaolevalt aordi laienemine ja südamepuudulikkus

Koormusel tekkiv valu kaelas/ülaseljas võib mõnikord olla ka südame isheemiatõve (stenokardia) avaldumisvorm. Kõigil ei ole klassikalist „rinnakuvalu“.

Samuti tuleb Teie tausta arvestades kindlasti mõelda aordi probleemidele (kuigi aordi dissektsioon annab tavaliselt järsu, väga tugeva ja püsiva valu – Teil valu kaob puhates, mis viitab pigem koormusega seotud probleemile).

Mis võiks olla võimalik põhjus?

Kõige olulisemad variandid, mida peab välistama:

Südame isheemiatõbi / stenokardia
(koormusel tekib valu, puhates leeveneb)

Aordi probleemid
(eriti kui valu kiirgub selga)

Lülisamba kaelaosa probleem / närvijuure ärritus
võib anda torkimist kätes ja mõnikord kaela valu, kuid ei selgita nii hästi koormusel tekkivat kaela ees paiknevat valu.

Vereringehäire jalgades
(kuid see ei seleta kaela valu)

Mida peaksite tegema?

Soovitan Teil pöörduda perearsti poole kiireloomuliselt (sama päeva jooksul), et teha vähemalt:

EKG

vererõhu ja pulsi hindamine

vajadusel vereanalüüsid (sh troponiin, kui kahtlus südamel)

suunamine kardioloogile

koormustest või südame pildiuuring (vastavalt kardioloogi otsusele)

Kui valu tekib uuesti pingutusel

Kui valu tuleb koormusel tagasi või tekib:

õhupuudus

külm higi

iiveldus

nõrkus

pearinglus

tugev valu ülaseljas või rinnus

siis ei ole mõistlik oodata – tuleks pöörduda EMOsse.

Valuvaigistid

Paratsetamool ei aita stenokardia ega veresoonte probleemi korral ning ibuprofeen ei ole Teie puhul gastriidi ja südamepuudulikkuse tõttu hea valik.

Seega on siin võtmeküsimus mitte “millist valuvaigistit võtta”, vaid mis on valu põhjus.

Kokkuvõttes: Teie kaebus sobib kõige enam koormusega seotud südame-veresoonkonna probleemiga ja vajab kiiret hindamist. Palun ärge jääge ootama või proovige seda koduste valuvaigistitega “ära kannatada”.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?