Paistes jalad 20.01.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Lugupeetud küsija

Aitäh küsimuse eest. Teie kirjeldus on oluline ja mitte tavaline ning väärib rahulikku lahtiseletamist.

Miks see olukord vajab tähelepanu?

Teie loos on mitu võtmekohta:

turse ja punetus mõlemas hüppeliigeses

algus pärast A-grippi

kestus juba 4–5 nädalat

hommikuks taandub, päeva lõpuks tugevneb

valu niivõrd tugev, et kõndimine raskendatud

südameuuringud ja veri seni „korras“

👉 See kombinatsioon ei sobi tavalise trauma, veenitromboosi ega südamepuudulikkusega (viimane on Teie vanuses ja normaalsete uuringute korral väga ebatõenäoline).

Kõige tõenäolisemad põhjused
1️⃣ Postinfektsioosne / reaktiivne põletik

Väga sage just pärast:

gripiviirust

COVID-it

seedetrakti või kuseteede infektsioone

See võib avalduda:

liigeste põletiku ja tursega

sageli just hüppeliigestes

sümmeetriliselt (mõlemad jalad)

kestab nädalaid kuni kuid

👉 Seda nimetatakse reaktiivseks artriidiks või postviiruslikuks põletikuks.

2️⃣ Pehmete kudede põletik (pannikuliit / erüteem nodosum)

valulik turse

punetus

süveneb seistes ja kõndides

sageli seotud infektsioonijärgse immuunreaktsiooniga

3️⃣ Vähem tõenäolised, aga vajavad välistamist

autoimmuunne liigeshaigus

põletikuline soolehaigus (kui oleks seedevaevusi)

ravimireaktsioon

Mida oleks nüüd mõistlik edasi uurida?

Kui seni on tehtud „tavaline veri“, siis sageli jäävad põletikulised liigesehaigused varases faasis märkamata.

Soovitan perearstiga arutada järgmisi uuringuid:

Vereanalüüsid

CRP ja sete (kordus)

reumatoidfaktor (RF)

anti-CCP

ANA

HLA-B27 (eriti kui on alaseljavalu või silmakaebusi)

vajadusel kusihape

Kujutisuuring

hüppeliigeste ultraheli
→ näitab, kas on liigeseõõne vedelikku, kõõluse- või pehmete kudede põletikku

Mida saab praegu ise teha?

🔹 koormuse piiramine (väldi pikka seismist ja kõndimist)

🔹 jalad kõrgemale puhkamisel

🔹 kompressioonsukad (I klass) päeval

🔹 vajadusel NSAID (nt ibuprofeen, kui kõht ja neerud lubavad) kuurina, mitte pidevalt

🔹 külm (mitte kuum) tursele

⚠️ Kui valu ja turse süvenevad, ei tohiks valuvaigistitega lihtsalt „üle elada“.

Millal kindlasti edasi suunata?

Kui:

turse kestab üle 6 nädala

valu piirab kõndimist

lisandub palavik, nahalööve, silmavalu

analüüsides on põletikunäitajad

👉 siis on reumatoloogi konsultatsioon igati põhjendatud.

Kokkuvõte

Teie kaebused sobivad postinfektsioosse põletikulise reaktsiooniga

See ei ole haruldane pärast grippi

Vajab sihtotstarbelisi analüüse, mitte ainult südamekontrolli

Enamasti on seisund taanduv, kuid vajab vahel ravi ja jälgimist


Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?