Vereproov 10.12.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh põhjaliku küsimuse ja tausta eest. Teie mure on igati mõistetav ning analüüse vaadates saab olukorda veidi täpsemalt selgitada.

Alustuseks üksikute näitajate tähendusest.

MCHC 319 g/l on küll napilt alla labori normi, kuid eraldi võetuna ei tähenda see veel tõsist haigust. See võib viidata kergelt vähenenud punavereliblede hemoglobiini kontsentratsioonile, mis sobib kokku rauavaeguse või sellest taastumisega.

eGFR 82,6 ml/min/1,73 m² on 36-aastase naise puhul sisuliselt normi piires. Neerufunktsiooni seisukohalt loetakse väärtusi üle 60 heaks ning see leid ei selgita väsimust ega sinikate teket.

CRP 5,42 mg/l on kergelt tõusnud ja viitab võimalikule madalale põletikulisele aktiivsusele või hiljutisele infektsioonile. See ei ole kõrge väärtus, kuid võib mõjutada raua ainevahetust ning ferritiini tõlgendamist.

Seerumi raud 8,6 µmol/l on normi alumises otsas või veidi alla selle (sõltuvalt laborist). Oluline on teada, et seerumi raud kõigub ööpäevas ja üksi ei anna täielikku pilti organismi rauavarudest.

Teie kirjeldatud sümptomid – väsimus, kergesti tekkivad sinikad ja nende leevenemine rauapreparaati võttes – toetavad pigem seda, et rauapuudus on olnud kliiniliselt oluline, isegi kui hemoglobiin on jäänud normi piiridesse.

Rauaravi osas:

Tänapäevased soovitused toetavad sageli ülepäeviti raua manustamist, kuna see võib parandada imendumist ja vähendada kõrvaltoimeid.

Samas, kui olete juba 3 kuud rauda tarvitanud ja näitajad ning enesetunne pole täielikult normaliseerunud, on mõistlik ravi efektiivsust üle hinnata.

Soovitused edasiseks:

Kontrollida kindlasti ferritiini taset, mis näitab rauavarude suurust ja on ravi hindamisel võtmenäitaja.

Vajadusel korrata ka täielikku vereanalüüsi koos MCV ja RDW-ga.

Rauapreparaati võtta koos C-vitamiiniga ning vältida samal ajal kohvi, tee ja piimatoodete tarbimist.

Kui ferritiin on madal või ei tõuse vaatamata ravile, võib kaaluda annuse või preparaadi muutmist ning otsida ka võimalikke rauakao põhjuseid (nt rohke menstruatsioon).

Kokkuvõttes: Teie analüüsid ei viita ohtlikule seisundile, kuid ei tähenda ka, et rauapuuduse teema oleks täielikult lahendatud. Ülepäeviti raua võtmine võib olla sobiv, kuid ravi tõhusust tuleks hinnata kontrollanalüüsidega, eeskätt ferritiini abil.

Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?