Läbipõetud Borrelioos 05.12.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie tütre analüüside tulemused ja sümptomid on klassikaline olukord, kus tekib segadus: kas tegemist on möödunud borrelioosiga, aktiivse borrelioosiga või üldse mitte borrelioosiga. Proovin asja lahti seletada.

1. Mida borrelioosi analüüsid tegelikult tähendavad?

Teie tütre tulemused:

Borrelia IgG tugevasti positiivne

Borrelia IgM negatiivne

Kinnitav test (Western blot) – IgG positiivne, IgM negatiivne

See tähendab:

👉 Ta on borrelioosi ELLUAEGSELT läbi põdenud – kas aastaid tagasi või lapsepõlves, aga mitte praegu.

IgG antikehad jäävad aastateks kuni eluks ajaks verre, isegi siis, kui infektsioon on ammu möödas.
See ei tähenda aktiivset haigust.

👉 IgM on negatiivne, mis kinnitab, et hetkel aktiivset infektsiooni ei ole.

2. Kas borrelioosi saab diagnoosida täna ainult antikehade järgi?

Ei.
IgG positiivsus EI tähenda haigust.
Seda kinnitavad nii Eesti, Euroopa kui ka Ameerika teaduspõhised ravijuhised.

Ravida tuleb ainult siis, kui on aktiivne kliiniline haigus, mitte ainult positiivne analüüs.

3. Millal borrelioosi peab ravima?

Borrelioosi ravitakse AINULT siis, kui esineb:

tüüpiline EM-migreruv punetav laik (EM),

näonärvi halvatus,

tugevad radikulaarvalud (närvivalu seljast-jalga),

liigesepõletiku episoodid (põlve paistetus),

Borrelia määramine liigesevedelikust või tserebrospinaalvedelikust (seljasüstiga).

👉 Tõusnud IgG üksinda EI ole ravi näidustus.

4. Tütre sümptomid – palavik, väsimus, peavalu

Need sümptomid on ebaspetsiifilised ja võivad esineda:

viirusinfektsioonide järel,

stressi, ärevuse, koolikoormuse korral,

vähese une tõttu,

madala D-vitamiini taseme korral,

rauapuuduse korral,

kilpnäärme talitluse kõrvalekallete korral,

kroonilise pingete peavalu taustal.

Need sümptomid EI ole tüüpilised borrelioosile, eriti ilma liigese-, närvi- või nahailminguteta.

5. Kas antibiootikum „tagantjärele“ on vajalik?

👉 Ei, ei ole.
Nii Eesti kui rahvusvahelised juhised ütlevad:

Positiivne IgG ei vaja antibiootikumi,

Varasem borrelioos ei vaja tagantjärgi ravi,

Pikaajaline antibiootikum ei ravi väsimust ega peavalu,

Asjatult võetud antibiootikum rikub soolestiku mikrobioomi ja võib tekitada kõrvaltoimeid.

Pediaatri otsus oli meditsiiniliselt õige.

Perearstil oli mõistetav soov „kõik ära ravida“, aga antikehad üksi ei näita aktiivset infektsiooni.

6. Mida nüüd teha?
1. Jätkata uuringuid muude põhjuste osas, mis seletaksid:

väsimust,

peavalu,

palavikku 37–37,2°C.

Soovitatavad vereanalüüsid:

täisvereanalüüs,

ferritiin + rauaside (väga sage põhjus teismelistel tüdrukutel!),

CRP,

kilpnäärme analüüsid (TSH, fT4),

D-vitamiin,

vajadusel EBV/CMV varasemad infektsioonid.

2. Neuroloogi konsultatsioon on mõistlik, kui peavalud püsivad või süvenevad.
3. Borrelioosi pärast ei pea hetkel muretsema.

See on pigem juhuleid — näitas, et laps on kunagi saanud puugilt hammustuse, aga hetkel haigust ei ole.

Kokkuvõte (lihtsas keeles)

IgG positiivne tähendab kunagi läbi põetud borrelioosi, mitte praegust haigust.

IgM negatiivne kinnitab, et praegu borrelioosi ei ole.

Antibiootikumi tagantjärgi ei ole vaja ja seda ei soovitata.

Pediaatri hinnang oli õige.

Tütre praegused sümptomid vajavad edasist põhjuste otsimist, kuid EI sobi borrelioosi pildiga.


Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?