Laigud naha all/ Pea-,lihasvalud üle kere 20.01.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere, Detsembris hakkasid peas teravamad torked ja ilmusid naha alla laigud ( alguses reied ja säär, hiljem käsivartel ja rinnakul). Randmes tekkis valu. Lasin teha borrelioosi analüüsi IgG QN 31,5,Porrielioosi kinnitav tulemus Esinevad järgmised IgG valgud: P.17; P.19(+/-); OspC (P.25); P.83(+/-); VlsE. Ravi ei määratud perearsti poolt. Detsembri teisest poolest algasid rindkere ja seljalihaste valud. Pigem kolivad valud. Valu peas, kuklas, kaelal, seljas , rinnus, kaenla all on pidevad. Lisandus põlvevalu ( pigem mitte liigese valu vaid nagu oleks paistetus põlve taga ja eespool põlve juures veenis). Reied on hellad ja nagu sipelgad jookseks naha all. Ibubrofeen ja Paratsetamol enam ei aidanud. EMO´s kirjutati Nalgesin´i 14p. Kas oskaksite anda kätte suunist, kas sellise naha puhul on tegemist millegi ohtlikuga või millega see seotud olla võib? Valud rinnakus tõstatavad muret, et ehk see mõjutab kuidagi ka südant, sest paaril päeval tundnud vahelööke. ( EKG oli korras) EMO´s öeldi, et vb peaks perearst suunama reumatoloogi juurde.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Teie kirjelduse põhjal on tegu keerulise ja mitme süsteemiga seotud kaebustega, mis vajavad põhjalikku lähenemist. Siin on mõned võimalikud aspektid ja järgmised sammud:
Naha all olevad laigud – Kui need on lillakad või sinakad, võib tegu olla väikeste verevalumitega (purpuraga), mis võivad viidata veresoonkonna või hematoloogilisele probleemile. See võib vajada hüübimisnäitajate ja autoimmuunsete markerite kontrolli (nt ANA, ANCA, reumatoidfaktor, antiphospholipid antikehad).
Lihas- ja liigesevalud – Arvestades kroonilist kulgu ja kolivat valu, tuleks mõelda süsteemsete põletikuliste haiguste (nt reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, vaskuliidid) ning krooniliste infektsioonide (nt borrelioosi hilisstaadium) peale.
Borrelioos – Teie analüüsist ilmneb IgG-positiivsus, mis võib viidata kas läbipõetud infektsioonile või aktiivsele, kuid kroonilisele protsessile. Borrelioosi kinnitamiseks tuleks vajadusel teha PCR või Borrelia immunoblot.
Valged verelibled (WBC 12) ja erütrotsüüdid uriinis – WBC tõus võib viidata infektsioonile või põletikule kehas, kuid erütrotsüüdid uriinis vajavad täpsustamist (kas see on neeruhaigus, põletik, autoimmuunhaigus või midagi muud). Vajalikud võivad olla neerufunktsiooni analüüsid (kreatiniin, uurea, tsüstatiin C), uriinisete ja vajadusel neeru ultraheli.
Südamekaebused ja rindkerevalu – Kui EKG on korras, on see hea märk, kuid autoimmuunhaiguste korral võib esineda ka südame limaskesta põletik (perikardiit) või muu süsteemne mõju.
Mida edasi teha?
Reumatoloogi konsultatsioon – Võimalik süsteemne põletikuline haigus (nt vaskuliit, sidekoehaigus).
Infektsionisti või neuroloogi hinnang – Võimalik krooniline infektsioon (borrelioos, viirusinfektsioonid nt EBV, CMV).
Hematoloogi ülevaatus – Vereanalüüside (nt hüübimisnäitajad, ferritiin, D-dimeerid) ja vereloome kontroll.
Täiendavad uuringud – Neeru- ja maksafunktsioon, põletikunäitajad (CRP, ASO, RF, ANA, ENA, ANCA), vajadusel ka lihaseensüümid (CK, LDH).
Kuna perearst pole leidnud konkreetset diagnoosi ja sümptomid on kestvad, tasub kindlasti pöörduda tasulise reumatoloogi või infektsionisti poole, et kiiremini lahendust leida.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Politseisse õppima saamine
Tere, selline küsimus, et kui mul on 1 tüüpi diabeet hetkel väga heas ja stabiilses seisus, ning sellest on varasemalt ka retinopaatia millega ma olen saanud ravi ja hetkel on stabiilne kõik + nagemine ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Heas tasakaalus 1. tüüpi diabeet ja praegu hea nägemisteravus on kindlasti positiivsed asjaolud, kuid ainult nende andmete põhjal ei saa kahjuks öelda, kas Te vastate politseiteenistuse ...
Kõrgemad näitajad
Tere,
3 nädalat tagasi avastasin, et silmavalged olid kergelt kollakad, paari päeva pärast tegin vereproovi, Bilirubiin 56 (norm kuni 21), perearst määras ülejärgmiseks päevaks lisaanalüüse (manusena) ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Bilirubiini püsimine üle normi kolm nädalat väärib kindlasti selgitamist, kuid Teie kirjeldatud olukord ei tähenda tingimata maksahaigust. Rahustav on see, et bilirubiini väärtus on ...
gluteenitalumatus
käisin perearstil, määrati vereanalüüs seoses gluteenitalumnatusega, tehti ära ja test negatiivne. Nüüd uurisin netist, et enne gluteenianalüüsi tuleb süüa gluteeni toitu mitte gluteenivaba ja mina selgitasin ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie tähelepanek on õige. Tsöliaakia ehk gluteenenteropaatia vereanalüüs võib anda valenegatiivse tulemuse, kui inimene on enne analüüsi gluteeni sisaldavaid toite pikemat aega vältinud. ...
Lõualuu anommalia röntgenis 8 aastasel poisil
Tere!
Käisime tü kliinikumis laste hambaarstil.
Lapsel polnud lõikunud kahte viimast vasakpoolset hammast.
Tegi röntgeni , et selgust saada, ja kui pilti nägi siis muutus täiesti nõutuks.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, miks selline olukord Teid ärevaks tegi. Sõna „kasvajaline“ kõlab lapse puhul eriti ehmatavalt. Samas ei tähenda kasvajaline moodustis automaatselt pahaloomulist kasvajat. Lõualuudes ...
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: