4 aastasel lapse kõrge üld IgE ja eosinofiilide tase 27.07.18 / Perearst

Külastaja küsib:

Tere! Lapsel avastati eelmisel aasta kevadel kõrge IgE tase (350) ja samuti oli suur eosinofiilide protsent. Vereanalüüs tehti, kuna lapse oli sageli vesine nohu. Analüüsi põhjal oletati, et võib olla tegemist allergilise riniidiga. Raviks määrati algul Nasonex, kuid kuna sellega kaasnes tugev öine köha, asendati ravim Avamys spreiga (1 doos hommikul). Lisaks nina loputamine Quixx või Humer lahusega. See leevendas nohusid. Kevadel tehti uus vereanalüüs ja üld IgE oli 712 ja eosinofiile 14%. Lisaks tehti korduvanalüüs ussnugilistele:

Inhaleeritavate IgE segu: Phadiatop 0.27 (50 ülikõrge

Raviks määrati Vermox 1 tabl 2* (3-päevane kuur)

Analüüsi paluti korrata 2 kuu möödudes - analüüsis selgus, et üld IgE 610, eosinofiile 11.7%

Perearsti sõnul tuleks taas teha uus analüüs paari kuu pärast.

Küsimus - mida saaks/tuleks ise teha, et see näit oleks korras. Hetkel ei ole lapsel nohu, köha, lööbeid, silmade punetust. Viimati oli nohu umbes 1 kuu tagasi.
Mida tuleks antud olukorras jälgida ise?
Mis võib sellise kõrge IgE näiduga kaasuda?
Perearsti sõnul võib laps sellest ise välja kasvada - kas see on nii (üld IgE võrreldes eelmise aastaga on suurem)?

Lisan analüüsi vastuse:
26.07.2018 12:30: Hemoglobiin 124 g/L [norm 110 - 149] 26.07.2018 12:29: Hematokrit 37.3 % [norm 32.0 - 43.0] 26.07.2018 12:29: Leukotsüüdid 8.3 E9/L [norm 4.0 - 10.0] 26.07.2018 12:29: Erütrotsüüdid 4.81 E12/L [norm 3.90 - 5.30] 26.07.2018 12:29: MCV 77.5 fL [norm 76.0 - 92.0] 26.07.2018 12:29: MCH 25.8 pg [norm 24.0 - 32.0] 26.07.2018 12:29: MCHC 332 g/L [norm 310 - 370] 26.07.2018 12:29: RDW 12.8 % [norm 10.0 - 15.5] 26.07.2018 12:29: Trombotsüüdid 282 E9/L [norm 150 - 450] 26.07.2018 12:29: Trombokrit 0.26 % [norm 0.10 - 1.00] 26.07.2018 12:29: MPV 9.3 % [norm 5.0 - 12.0] 26.07.2018 12:29: PDW 10.1 % [norm 11.0 - 20.0] 26.07.2018 12:29: Neutrofiilide % 29.4 % [norm 29.0 - 54.0] 26.07.2018 12:30: Eosinofiilide % 11.7 % [norm ... - 3.0] 26.07.2018 12:29: Basofiilide % 0.6 % [norm 0.0 - 1.0] 26.07.2018 12:29: Monotsüütide % 6.7 % [norm ... - 5.0] 26.07.2018 12:29: Lümfotsüütide % 51.6 % [norm 35.0 - 65.0] 26.07.2018 12:29: Neutrofiilide abs arv 2.5 E9/L [norm 1.20 - 5.40] 26.07.2018 12:30: Eosinofiilide abs arv 1.0 E9/L [norm 0.00 - 0.30] 26.07.2018 12:29: Basofiilide abs arv 0.1 x 10 9/L [norm 0.00 - 0.10] 26.07.2018 12:29: Monotsüütide abs arv 0.6 E9/L [norm ... - 0.50] 26.07.2018 12:29: Lümfotsüütide abs arv 4.3 E9/L [norm 1.40 - 6.50] *Immuunuuringud 26.07.2018 14:37: Üld IgE 610.0 kU/L [norm ... - 50]

Arst vastas:

dr Kristi Otsmaa

Perearst

Tere!

Kõrge IgE ja eosinofiilde hulk on iseloomulik allergiahaigustele, aga veelgi kõrgemaid väärtusi näeme ussnugiliste infektsioonide puhul. Ei ole sugugi harvaesinev, et mõlemad nimetatud haigused esinevad koos. Kirjast selgub, et laps mõlema haiguse suhtes uuritud ja ravi saanud.
Antud juhul on kõige tähtsam see, et laps on kliiniliselt terve. Me ei ravi mitte analüüsi, vaid haigust. Analüüsidel on ainult abistav roll haiguste diagnoosimisel ja neil on tähendus ainult siis kui nad lähevad kokku haiguse kliinilise pildiga. Kui laps on terve, ei ole tarvis üld IgE näidu pärast üleliia muretseda ja samuti pole tarvis midagi täiendavat ette võtta. Jälgida soovitan võimalike sooleparasiitide esinemise suhtes ja allergianähtude suhtes (nahalööbed, vesine nohu jne.), nende või muude sümptomite esinemisel on soovitav pöörduda uuesti perearsti vastuvõtule.
lugupidamisega
Kristi Otsmaa
perearst

Kas see arutelu oli kasulik?