kas südamest? 28.09.05 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere tohtrihärra!
Vahetevahel tekib kuskil üsna üleval rinnus selline imelik ebameeldiv tunne kerge lainena,ei oskagi seda sõnadega seletada - õõnes või nagu kerge elektrilaine vms.,igatahes on see häiriv ja ebameeldiv tunne.Eriti kui on mitu korda järjest,siis on pärast ka veel olemine häiritud.Võtan viirpuu tilkasid ja Sothaloli rütmihäirete tõttu(ja vaatamata sellele ikka esineb vahelööke).Kas see ebameeldiv aisting võib olla südamega seotud ja mis põhjusel siis ning mida saaks selles suhtes ette võtta või kas oleks vaja midagi teha?Kahjuks ei saa siin südamearstilt küsida, kuid ehk olete kokku puutunud sellise probleemiga.Siin küsimusi-vastuseid lugedes jääb küll selline tunne,et teete oma tööd südamega ja rõõmuga,aitäh teile selle eest!Ja pisuke kadeduseuss ka närib ,et pole vajadusel võimalik teie patsient olla.):Igatahes jätkugu teil ikka sellist sõbralikku ja meeldivat patsientidega suhtlemisoskust, asjatundlikkusest rääkimata.
Aitäh! N-51
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere
Proovin teha komplimendi. Tõsise südamehaiguse, rütmihäirete ja südameveresoonte ahenemise tõenäosus on 50 aastasel daamil vähe tõenäoline. Küll aga võivad paljud pinged tööl või kodus, tugev ülekoormus avalduda torgetena südamepiirkonnas. Kirjeldate rütmihäireid mille raviks on määratud sotalooli. Sellee ravimiga ravitakse kergemat sorti rütmihäireid, nn vahelööke või täpsemalt supraventrikulaarse lähtega ekstrasüstoleid. See on juba natuke ligräige arstikeel. Kuid küllap on Teie kardioloog asja seletanud.
Mida soovitan. Päris kindlasti koormusuringut, so veloergomeetriat EKG registreerimisega. Saame infot kuidas süda, vererõhk ja südamerütm muutuvad koormusel. Oeln kindel, et see uuring on korras. Kuid alati on vaja seda tõestada ka patsiendile. Kjui patsient saab aru, et tõesti vändates koormusel 150-200W minutis ja EKGs ei teki halbu muutusi, rütmihäireid ja vererõhk on paigas on sellel kõigel suur tähtsus patsiendi veenmisel, tema ärevuse-hirmu leevendamisel. Oma perearstikeskuses ma kasutan seda uuringut. Nendelt linkidelt saate täpsemat infot. http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=136 ; http://tervis.tostamaa.ee/default.asp?id=163
Kui koormusuuring näitab midagi haiguslikku, on see aluseks järgnevate põhjendatud sammude astumiseks Teie paremal aitamisel.
Vabandan ka veidi hilisema vastamise pärast.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi
Nõuanded teemal: Perearst
Seede elundkond+ vererõhk
Tere, esmalt 10 aastat tagasi diagnoositud refluks haigus, helico bakter- ravi omeprasool. Mitmeid aastaid ülihappesus süvenenud/vähenenud periooditi, kuid täielikku tervenemist ei tekkinud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lugedes Teie 10 aasta pikkust haiguslugu, väga arvukaid uuringuid ja muutunud sümptomite mustrit, joonistub välja üsna selge tervikpilt, mis ei ole enam klassikaline reflukshaigus või ...
Läbipõetud Borrelioos
Tere
Lapsel 16 a. tüdruk, pidev palavik 37-37,2, väsimus ja peavalud seega läksime perearstile. Võeti ka borrelioosi proov.
Tulemuseks olid:
Borrelia burgdorferi IgG QN - Üle normi >240,0 ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie tütre analüüside tulemused ja sümptomid on klassikaline olukord, kus tekib segadus: kas tegemist on möödunud borrelioosiga, aktiivse borrelioosiga ...
Rasv kõhul
Tere. Olen noormees. Teen sporti u 4-6x nädalas ja treening tunde üle 8-12h. Probleemiks on mulle mu kehakaal. Mõtlesin kunagi et rasv kõhul hakkab ära kaduma kui hakkan kasvama, aga pole siiani midagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sa oled 15-aastane, treenid 4–6 korda nädalas ja teed sporti väga palju — see näitab head tervist ja tugevat füüsilist aktiivsust. Mõistan, et kõhupiirkonna rasv ajab vahel muretsema, ...
Imelik punn keset suulage
Tere!
Nimelt on tekkinud nädalaga üks imelik punn keset suulage, hetkel on ka nohu ja kerge köha. Hommikuti ka natukene kurk kuiv ärgates. Mis punn see võib olla? see on täpselt keskel ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pildi ja kirjelduse põhjal on kõige tõenäolisem, et tegemist on tavapärase limaskesta muutusega, mis tekib sageli viirushaiguse ajal (nohu, köha, kuiv kurk). Keset suulage asuv ümmargune ...
Kuulmislangus
Tervist!
Mul on ühes kõrvas kuulmislangus 40-50 detsibelli, teises kõrvas 35-45 (see oli ebaühtlasem graafik).
Mulle soovitati, et võiksin taotleda puuet.
Kas selline asi on võimalik?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Teie kirjeldatud kuulmislangus:
ühes kõrvas 40–50 dB,
teises kõrvas 35–45 dB,
vastab kerge kuni mõõduka sensorineuraalse kuulmislanguse ...
Pidev liighigistamine e. hüperhidroos
Tere!
Mul on olnud juba aastaid, tegelikult alates lapseeast, probleem liighigistamisega. Probleem on igapäevane ning süveneb mingil määral ka stressi korral, kuid esineb ka rahulikus olekus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Liighigistamine ehk hüperhidroos on üsna sage probleem ning võib alata juba lapseeas. Teie kirjeldus sobib väga hästi esmasele (primaarsele) hüperhidroosile, mis ei ole seotud ühegi ...
Palun seletage lahti
Haigestumine märtsis suur nõrkus d dimeeride tõus tehtud koormus test Kirjeldus: Koormustaluvus keskmine 4,9 MET koormatud 6min 21sec saavutas 74% ealisest maksimaalsest FR Stenokardia ei esinenud ST T ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Olete teinud väga palju õigeid uuringuid ja nende kokkuvõte on tegelikult rahustav – uuringud ei viita südame isheemiatõvele ega ohtlikule rütmihäirele. Selgitan iga osa eraldi.
Loe edasi
Pulss
Tere,
Soovin Teilt nõu propranolooli (propra-ratiopharm 40mg)kasutamise kohta. Neuroloog on mulle selle ravimi välja kirjutanud, pinge peavalude pärast, kuid soovin üle küsida, kas minu südamerütmi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Propranolool on ravim, mida kasutatakse sageli just pingetüüpi peavalude, ärevuse ja südame rütmikiiruse kontrolliks. Teie olukorras tuleb aga kaaluda, kas selle kasutamine on ohutu, ...
allergia joodi suhtes
Kuna mind ootab ees operatsioon, siis olen mures et sellises allergilises seisundis mulle seda ei tehta. Kas see on nii ja mida ette võtta?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on Teil tekkinud hilistüüpi allergiline reaktsioon kompuuteruuringul kasutatud joodikontrastile. See ei ole „joodiallergia“ tavapärases mõttes (jood ise allergiat ei ...
Trombi oht
Viimastes vereanalüüsides RBC 5,97-6,06 Hct 52,2-52,6 Hb 180-181
Kas on trombiohtu või ei ole?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüside tulemused:
RBC: 5,97–6,06 (kõrge)
Hematokrit (Hct): 52,2–52,6% (üle normi)
Hemoglobiin (Hb): 180–181 g/L (kõrge)
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: