varvaste tuimus ja valu 04.08.26 / Perearst
Külastaja küsib:
jalgade valu on olnud aastaid, olen ka ravimeid saanud, kuid nüüd on uut sorti valu: valu mõlema jala varvastes, varbad on tuimad, valutavad päeval ja õhtul-öösel, tugevate valuvaigistite abil saan vahelduva eduga magada .Palusin perearstilt varvastest röntgeni- ei pidanud vajalikuks. Kunagi tehti paremast labajalast röntgen, siis oli labajalg tugevalt paistes, mis jõudis põlveni. Pereõde, kes mu röntgeni saatis, teatas, et on kulumine. Kas nüüd on varvastes ka kulumine .ja kuidas kulumise puhul toimida?. Kas peale valuvaigistite on ka võimalik ravi? Labajala paistetus kadus, kui ühe apteekri soovitusel võtsin 2 karpi Hesiot, kuid see varvastele ei mõju. Varbad paiste ei ole, on tuimad ja liigutades valusad.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie kirjeldatud vaevusi ei saa ainult varvaste või labajalgade „kulumisega“ seletada. Artroos võib küll põhjustada labajala ja varvaste liigeste valu, jäikust ning mõnikord turset, kuid mõlema jala varvaste tuimus ja valu nii kõndides kui ka rahuolekus, eriti öösiti, paneb mõtlema ka teistele põhjustele.
Üks võimalus on närvikahjustusest ehk neuropaatiast tingitud valu. Selle põhjuseks võivad olla näiteks lülisamba muutused ja närvijuurte pitsumine, suhkruhaigus, B12-vitamiini puudus või mitmed teised haigused. Närvivalu võib olla põletav, torkiv või elektrilöögitaoline, kuid võib väljenduda ka tuimuse ja pideva valuna. Asjaolu, et Teile on varem määratud Gabagammat ehk gabapentiini, viitab sellele, et ka varem on arvatud närvivalu võimalusele.
Teine oluline põhjus, mida Teie vanuses tuleb kindlasti kontrollida, on jalgade arteriaalse verevarustuse häire. Sellele võib viidata just labajalgade ja varvaste rahuoleku- või öine valu. Arst saab katsuda jalalaba pulsse, hinnata naha temperatuuri ja värvust ning vajadusel mõõta käe ja jala vererõhkude suhet ehk ABI indeksit või teha veresoonte ultraheliuuringu.
Seetõttu ei pruugi varvaste röntgenülesvõte olla praegu kõige olulisem uuring. Röntgen näitab hästi luid ja liigeste artroosi, kuid ei näita närvide talitlust ega anna piisavat teavet jala verevarustuse kohta.
Soovitan pöörduda perearsti või tema asendaja vastuvõtule. Vajalik on jalgade vahetu läbivaatus: hinnata verevarustust, tundlikkust, lihasjõudu, liigeste liikuvust ning vajadusel ka lülisammast. Vereanalüüsidest võivad sõltuvalt varasematest haigustest olla vajalikud näiteks veresuhkur ja HbA1c, B12-vitamiin, hemogramm, neerutalitluse näitajad ning teised analüüsid.
Ka ravimite kasutamine tasub arstiga üle vaadata. Te tarvitate etorikoksiibi (Etoxib), paratsetamooli koos kodeiiniga ja gabapentiini. 83-aastasel inimesel võivad nende ravimitega kaasneda kõrvaltoimed ning annustamisel tuleb arvestada muu hulgas neerutalitluse ja teiste kasutatavate ravimitega. Annuseid ei soovita omal käel suurendada.
Kui varbad või labajalg muutuvad äkki külmaks, kahvatuks või sinakaks, valu järsult tugevneb või tekib jala nõrkus, tuleb pöörduda kiiresti erakorralisele arstlikule hindamisele.
Seega on lisaks valuvaigistitele kindlasti ka teisi ravivõimalusi, kuid kõigepealt tuleb selgitada, kas valu pärineb liigestest, närvidest või vereringest. Ravi sõltub selle põhjusest.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Lõualuu anommalia röntgenis 8 aastasel poisil
Tere!
Käisime tü kliinikumis laste hambaarstil.
Lapsel polnud lõikunud kahte viimast vasakpoolset hammast.
Tegi röntgeni , et selgust saada, ja kui pilti nägi siis muutus täiesti nõutuks.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, miks selline olukord Teid ärevaks tegi. Sõna „kasvajaline“ kõlab lapse puhul eriti ehmatavalt. Samas ei tähenda kasvajaline moodustis automaatselt pahaloomulist kasvajat. Lõualuudes ...
Rota
Tere! Kas peaksin tegema beebile rotaviiruse vaktsiini? Igal pool antakse erinevat nõu…
Huvitav on see, et minu andmete järgi saab seda Eestis tasuta alates 2014. Olen ise vaktsineeritud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah, soovitan beebi rotaviiruse vastu vaktsineerida. Rotaviirus on väikelastel sage kõhulahtisuse ja oksendamise põhjustaja ning kõige suurem probleem on kiire vedelikukaotus. Raskematel ...
Jõnks vasaku ribi läheduses ja siis südam jätab löögi vahele
Tere lugupeetud arst,
Mul see probleem olnud 4+ aastat juba. Täpsemalt, siis vasaku ribi alt käib nagu mingisugune jõnks/mulks läbi ja siis süda jätab löögi vahele ja teeb 1 tugevama löögi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldus meenutab üsna tüüpiliselt südame vahelööke ehk ekstrasüstoleid. Sellisel juhul tekib üks südamelöök tavalisest varem, sellele järgneb veidi pikem paus ning järgmine normaalne ...
Nahaärritus
Lööve on mõlemal käel. Kahel pool kaelal ja natukenäol. On juba nädal. Alguses oli vähem. Oli ka kokku puude tööjuures epox ehk kahekomponentsete segudega. Nende pesu vesi satus kätele ja samas nende kätega ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjelduse põhjal võib lööve olla seotud tööl kasutatava epoksüvaigu ehk kahekomponentse segu või selle komponentidega. Need ained võivad põhjustada nii otsest nahaärritust kui ...
Näo ja kurgu/kaelapiirkonna probleemid
Tere!
Mul on probleem kaela ja näo piirkonnas. Sümptomiteks on pidev kurguvalu, aga seda ainult ühel poolel, see on kestnud vahelduva eduga juba aasta aega, nohu jm külmetusele sarnasevaid ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ere!
Teie kirjeldatud vaevused vajavad minu hinnangul täiendavat uurimist. Eriti oluline on asjaolu, et sümptomid on kestnud üle aasta ning kurgu-, suulae-, näo-, pea- ja kaelapiirkonna vaevused ...
Punnid peenisel
Tekkis peenisele üks punn siis teine,nüüd neid kolm.vahel sügelevad,alguses on nagu punane väike laik ja siis muutub punniks ,muid kaebusi ei ole .mis punnid need on ?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole võimalik kindlalt öelda, millega tegemist on. Peenise nahale tekkivatel punetavatel laikudel ja punnidel võib olla mitmeid põhjuseid ning õige diagnoosi jaoks ...
Neerupuudulikkus
Tere! Kirjeldan olukorda: 2026.aasta kevadel uurisin oma vereproovi näitudest eGFR-i, mis oli hetkel 30,22. Sain AI abil teada, et seda näitu ei tohi ignoreerida. Oma varasemaid analüüse vaadates sain ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neerufunktsiooni langus vajab kindlasti arsti tähelepanu, kuid praeguste andmete põhjal ei ole põhjust paanikaks ega saa ka järeldada, et tegemist oleks raviveaga.
Loe edasi
Pea ringlus,tasakaaluhäired,juba pool aasta ,ravi ei ole saanud ?
TERE. Dr Sujetina kirjutas välja--- Vertimed 24 M6, see ei aita ja vererõhku alandavad rohud---aga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukorras ei soovita ma omal käel Vertimedi tsinnarisiini vastu vahetada. Pool aastat kestnud tasakaaluhäire ja kalduvus kukkuda vajavad 78-aastasel inimesel kõigepealt ...
Biopsia leid
Tere! Koloskoopia käigus tehtud käärsoole biopsia andis järgmise vastuse: Prooprias mõõdukas krooniline infiltraat lümfotsüütidest, plasmarakkudest ja neutrofiilidest.
Kas see leid viitab mingile ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie toodud biopsiavastus kirjeldab tõepoolest käärsoole limaskestas põletikulisi muutusi. „Proopria“ ehk lamina propria on limaskesta sidekoeline kiht. Selles leitud lümfotsüüdid ja ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: