Sapipõie eemaldamine ja maksa analüüsid 24.07.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere
Maksanäitajad on paigast ära olnud juba paar aastat ja sapipõies oli polüüp. Seoses sellega arvati, et võik sapipõie ära opereerida, kuna see võib tõsta maksanäitajaid. Käisin sapipõie eemaldamisel 01.07. Nüüd tegin uued maksa analüüsid ja need on veel hullemad, kui enne operatsiooni.
ALAT 122,ASAT 48,2, ALP 189, GGT 187,HLD 1,64, LDL 3,46. Miks mu näitajad võivad olla halvenenud ja kas ei olnudki ehk sapipõis see kurjajuur. Mida edasi teha ja mid veel võiks kontrollida.
Lugupidamisega
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere! Tänan hea küsimuse eest.
Kirjeldatud analüüsid näitavad, et maksaensüümid on tõepoolest tõusnud. Kuna sapipõie eemaldamisest on möödas alles mõni nädal, ei saa nende analüüside põhjal veel järeldada, et operatsioon ei olnud vajalik või et see oleks maksanäitajaid halvendanud.
Vahetult pärast operatsiooni võivad maksaensüümid olla ajutiselt tõusnud. Selle põhjuseks võib olla nii operatsioon ise, narkoos, kasutatud ravimid kui ka kudede paranemisprotsess. Enamasti hakkavad näitajad järgnevatel nädalatel tasapisi normaliseeruma.
Samas on Teil maksanäitajad olnud normist kõrgemad juba aastaid. Seetõttu on üsna võimalik, et sapipõie polüüp ei olnudki nende muutuste peamine põhjus ning tegemist on mõne muu maksahaigusega.
Edasi soovitaksin koos perearsti või gastroenteroloogiga teha süstemaatilise uuringuplaani. Tavaliselt hinnatakse:
maksa ja sapiteede ultraheliuuringu tulemust (vajadusel kordusuuring pärast operatsiooni);
ravimite ja alkoholi võimalikku mõju;
kehakaalu, veresuhkrut ja rasvmaksa võimalust;
viirushepatiitide analüüse (B- ja C-hepatiit, kui neid ei ole varem tehtud);
vajadusel autoimmuunsete maksahaiguste analüüse ning raua ainevahetuse uuringuid.
Kui ALP ja GGT püsivad kõrged või tõusevad veelgi, võib arst pidada vajalikuks täiendavaid sapiteede uuringuid (näiteks MRCP), et välistada sapiteede ahenemine või kivi ühissapijuhas.
Soovitaksin maksaanalüüse korrata umbes 4–8 nädala möödudes operatsioonist, sest selleks ajaks on operatsioonist tingitud muutused enamasti taandunud. Kui näitajad püsivad kõrged või suurenevad veelgi, on kindlasti vajalik edasine uuring.
Kiiresti tuleb arsti poole pöörduda siis, kui tekib naha või silmavalgete kollasus, tugev parema roidekaarealune valu, palavik, tume uriin või hele väljaheide.
Head tervist soovides
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Paremal roide all on aegajalt valu?
Viimase kuu aja jooksul on valu paremal pool ribide all ja eile oli isegi jalga liigutades(lamades ) valus.Muuseas viimasel ajal on kõht kord
kinni,kord lahti?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Paremal roide all tekkiv valu, eriti kui see on kestnud juba paar nädalat, võib olla tingitud mitmesugustest võimalikest põhjustest, eriti kuna kõhu piirkond sisaldab mitmeid elundeid ...
Seedimise probleemid
Tere,
Küsimus selline,et olen 28 aastane noormees ja et mul mingi seedimiseks probleem. Et uriin on selline veidi kollaka laadne ja väljaheide oli alguses heleda võitu nüüd viimased 3 päeva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Tänan, et jagasite oma mure. Kuigi on mõistetav, et murettekitavad sümptomid võivad tekitada ärevust, on oluline, et uuriksite, mis neid põhjustab, et välistada tõsisemad seisundid. ...
sapipõie eemaldamine
Tere,
kuu aega tagasi eemaldati sapipõis (sapikivid). Pärast operatsiooni tekkis põies ärritus, kahe nädala pärast põiepõletik. Võtan antibiootikume. Põletik läks üle, aga ärritus on jäänud, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Midagi konkreetset diagnoosi ja ravi kohta ei ole võmalik inimest nägemata ütelda ja oletamine ei ole eetiline. Saan soovitada koostööd oma perearstiga, tema korraldab põhjendatud uuringud ...
Maksa suurenemine
Millest tuleneb maksa suurenemine?Vereanalüüsid on korras, maksanäitajad normis. Ultrahelis diagnoositi maksa suurenemine.
Olen tarbinud aasta aega antidepressante. Ja on ka olnud varasemalt väga ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Maks nüüd ülemäära suur ka ei ole. Kui kõik analüüsid korras, siis lihtsalt jälgimine, uus uuring nt 3 kuu pärast.
Ravimitest ei pea loobuma. Need on määratud ikka selleks, et Teid ravida. ...
Kõrged ASAT, ALAT ja ferritiin
Tere!
Mul on suur mure oma maksanäitajatega, mainin kohe ära,et alkoholi ei tabi üldse,ei suitseta! Alat 85, Asat 60 ja ferritiin 262. GGT 40 , CRP 1,57 Perearst saatis kõhukoopa uuringutele kus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Need näidud ei ole halvad, veidi kõrgemal normist. Palju põhjuseid, soovitan koostööd oma perearstiga, viirusliku maksapõletiku proovid, analüüside kordamine. Kui asi pole õige, siis korraldab ...
Mure kõhuga
Mure järgmine - kevadest saati tunnen ülakõhus (kolmnurgas) või roiete all paremal pool "midagi". Olen rääkinud perearstiga, tehtud on vereprioovid - maksa näitajad, põletiku näitajad jm. Arsti sõnul põhjalikud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Sapipõie eemaldamise järgselt võivad sellised vaevused esineda, seda nimetatakse peenemalt postkoletsüstektoomia sündroomiks. Mõte on selles, et sapp, mis koguneks sapipõide, imbub nüüd pidevalt ...
Põrn kõhuvalu vasakpool
Tere mul selline probleem,kõhuga olen käinud nii perearsti juures kui Ultrahelis ning kirurgia juures valud juba kuu aega. Sain nyyd vastuse kirurgia käest nimelt. KT kõhukoopast-vaagnast natiivis ja kontrasteerumisejärgselt: ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie perearst teeb kindlasti täpsustavad vereproovid ja teised analüüsi. Kui need on korras, siis muret pole vaja tunda. Vajadusel tehakse veel kord täpsustavad uuringud ning kindlasti leitakse ...
Ülakõhuvalud ei millestki?
Viimased 3 nädalat on mul olnud meeletud ülakõhuvalud, mis nii pika perioodi möödudes endiselt ei ahene. Esimene valuhoog oli meeletu, ülakõht läks punni, tekkis meeletu valu, kaasnes iiveldus, kõhulahtisus ...
Vastas dr Kristi Otsmaa
Tere,
Ülakõhuvalu kõige tavalisemad põhjused on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigusseisundid ning maksa ja sapipõie probleemid. Teie kirjast saan aru, et need haigused on Teil põhiuuringutega ...
Maksas torgib
Olen 31 aastane naine, tervete eluviisidega. Juba 4-5 aastat on esinenud mul kahe kuni poole aastaste vahedega ebamugavustunne maksa ja kaksteistsõrmiksoole kandis ning maksast natuke allpool, paremal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Ilmselt on tegemist funktsionaalse hüperatsiidse düspepsiga ehk liighappsesuset tingitud mao-kaksteistsõrmiksoole vaevusega. Küüslauk on muide üks selle võimalik põhjustaja, see stimuleerib ...
See magus šampusemekk
Olen naine hilistes neljakümnendates ja minu ainuke patt on see, et armastan meeletult šampanjat. 4 aastat tagasi on mul eemaldatud kive täis sapipõis, muidu olen terve. Kas minu kirglik šampanjaisu võib ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere
Mõistan Teie muret, meil kõigil on mõni nõrkus, millest loobuda ei suuda. šampanja on lahja alkohol, milles sisalduv süsihappegaas mõjub sapieritusele soodustavalt. Kuna sapipõit ei ole valgub ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: