kardiovaskulaaria 03.07.26 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Mul on pisut kõrge vererõhk. Võtan igal õhtul 1 tableti Coverami. Talvel oli rõhk madalam ja siis võtsin pool tabletti. Nüüd on aga kõrgem ja võtan taas terve tableti.
Küsin seda, et kui ohtlik see tablett on, kui võtta iga päev? Kas teeb tervisele kahju?
Lugesin, et aroonia ja greip alandavad vererõhku, ning koos rohuga neid süüa ei või. Siit selline küsimus: kui võtan tableti asemel greipi iga päev, siis kas piisab poolest tabletist (terve asemel) või pole üldse vaja võtta rohtu? Kas sellist uuringut on tehtud, ja kas seda saab näha? Et kui palju on vaja süüa arooniat või greipi, tableti asemel?
Ma võin seda katsetada enda peal ja siis teid teavitada.
Mida vähem keemiat sisse süüa, seda parem. Mida soovitate?
Lisaks määrati mulle kolesterooli tabletid, mis on kõva keemia ja väga kahjulik. Ma pole neid võtnud, mul on eluaeg kolesterool olnud 6-7 vahel. Kas peab ikka võtma? Olen küsinud veresoonte uuringut, sealt peaks nägema, kas on vaja võtta. Kes selle uuringu teeb?, perearst ei tee ega suuna.
Ja kas on mõni parem taim vere rõhu alandamiseks? Ja kolesterooli alandamiseks (kui seda on vaja, aga vbl pole vaja alandada 6 pealt?)
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie küsimused on väga asjakohased ning puudutavad nii vererõhuravi kui ka kolesterooli käsitlust.
Kõigepealt Coveramist. See on kahe toimeaine kombinatsioon (perindopriil ja amlodipiin), mida kasutatakse sageli aastaid, mõnikord kogu elu. Kui ravim sobib, neerutalitlus ja vereanalüüsid on korras ning kõrvaltoimeid ei esine, ei kahjusta selle igapäevane tarvitamine organismi. Pigem vastupidi – hästi ravitud vererõhk vähendab insuldi, südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja neerukahjustuse riski.
Greipi ei saa kasutada vererõhuravimi asendajana. Greip sisaldab aineid, mis pärsivad mitmete ravimite lagundamist maksas. Amlodipiini sisaldava ravimi toime võib seetõttu tugevneda ja muutuda ettearvamatuks. Seetõttu ei soovitata greipi regulaarselt tarvitada koos Coveramiga. Samuti ei ole teada sellist greibi või aroonia kogust, mis võimaldaks ravimi annust usaldusväärselt vähendada või selle ära jätta. Selliseid soovitusi teadusuuringud ei toeta.
Aroonia on tervislik mari ning võib koos tasakaalustatud toitumisega vererõhku vähesel määral alandada, kuid selle toime on tagasihoidlik ega asenda ravimeid.
Kolesterooli puhul ei otsustata ravi ainult üldkolesterooli väärtuse järgi. Olulisemad on LDL-kolesterool, vanus, vererõhk, suitsetamine, diabeet ning juba olemasolevad südame-veresoonkonna haigused. 72-aastasel inimesel on südame-veresoonkonna risk juba vanuse tõttu suurem ning kui arst on soovitanud statiinravi, on selleks enamasti olemas põhjendus. Tänapäevased statiinid on hästi uuritud ravimid ning enamik patsiente talub neid hästi. Nende kasu südameinfarkti ja insuldi ennetamisel on tõestatud ning enamasti kaalub see võimaliku kõrvaltoimete riski üles.
Kui soovite hinnata veresoonte seisundit täpsemalt, võib perearst suunata näiteks unearterite ultraheliuuringule, kui selleks on meditsiiniline näidustus. Mõnel juhul kasutatakse südame pärgarterite kaltsiumiskoori kompuutertomograafial, kuid see ei kuulu kõigile vajalikku esmauuringusse. Kõige olulisem on siiski hinnata terviklikku südame-veresoonkonna riski, mitte ainult ühe uuringu tulemust.
Vererõhu ja kolesterooli loomulikuks mõjutamiseks on kõige tõhusamad regulaarne liikumine, normaalne kehakaal, soola piiramine, rohke köögi- ja puuviljade tarvitamine ning Vahemere tüüpi toitumine. Need meetmed täiendavad ravimeid, kuid ei asenda neid, kui ravimravi on vajalik.
Head tervist soovides!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur(ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Neelamisraskused
Tere!
Mul on juba üle aasta olnud raskusi neelamisega. Eriti raske on neelata kuiva toitu, sest tunnen, nagu oleks kurgus mingi takistus ja pean neelamiseks rohkem pingutama. Viimasel ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud neelamisraskus vajab kindlasti arstlikku uurimist. Eriti oluline on see, et alguses oli raske neelata peamiselt kuiva toitu, kuid viimasel ajal on raskusi tekkinud mõnikord ...
Pärasoole valu
Tere
Täna öösel ärkasin selle peale et pärakus nagu sügavamal oli tugevam valu,mis kiirgas alaselga natuke ja tuharasse. Möödus umbes 3-4 minutiga kui liikuma hakkasin?Söön õhtuti enne magamaminekut ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud öine äkiline valu sügaval pärakus või pärasooles, mis kestis 3–4 minutit ja seejärel täielikult möödus, meenutab seisundit, mida nimetatakse proctalgia fugax ehk mööduvaks ...
Südamepuudulikkus ja kodade arütmia
Tere. Olen rasvunud: 163cm/104 kg. Diagnoos: Südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. Kas minu eas on ohutu katsetada kaalulangetussüstidega
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Vastan kohe Teie põhiküsimusele: jah, ka 74-aastaselt võib kaalulangetussüstide kasutamine olla põhjendatud ja ohutu, isegi kui Teil on südamepuudulikkus ja kodade virvendusarütmia. ...
Suus valusad kohad ja villid suus. Ei talu happelist, soolast ja kõvemat toitu.
Hädas suuga. Juunist alates suus valusad piirkonnad ja viimasel ajal ka villid. Mida teha ja mis arstile pöörduda?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan Teie muret. Kui suu limaskest on juba juunikuust saadik valulik, tekivad uued villid ning söömine on muutunud ebameeldivaks, vajab probleem kindlasti põhjalikumat uurimist.
Loe edasi
Süvenev õla probleem
Kas selliste sümptomite (24/7 püsiv valu, liikumistakistus ja taastusravi - järgne süvenemine) ning konservatiivse ravi läbikukkumise põhjal on tegemist mõjuvate meditsiiniliste põhjustega õla ja kaela ...
Vastas dr Madis Veskimägi
ormanseti kahjustust, on sageli otstarbekas teha kõigepealt õlaliigese röntgenülesvõte, kui seda pole varem tehtud, ning seejärel õla ultraheliuuring või MRT. Ultraheli võimaldab hästi hinnata mitmeid ...
Loe edasiÖine tugev jalavalu peale kipsi (pöialuu murd)
Kolm päeva peale kipsi eemaldamist pöialiigeselt tekkisid öösed tugevad valud, mis ulatuvad labajalast puusaliigeseni ja ei lase magada. Valu on väga piinav, vahetan öö otsa asendeid aga see ei aita. Vimovo, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord vajab kindlasti täiendavat arstlikku hindamist. Pärast kipsi eemaldamist võib esineda jalalaba ja liigeste jäikust, turset ning valu, kuid nii tugev valu, mis ...
Nahahaigus
Kirjutan sõbra pärast. Puutub tööjuures kokku ilmselt kahjulike ainetega ja selle tulemusena on ta näos ja peas tugev lööve tekkinud. Sügeleb, ketendab, vahepeal paistetab, tulitab, kipitab. Vahepeal on ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud olukord teeb mind murelikuks. Kahe kuu jooksul tekkinud tugev sügelev, ketendav, punetav ja kohati turseline nahalööve, mis algas pärast tööl kasutatava vaigu vahetumist, ...
Südames pakitsev tunne
Tere
Viimaselajal tihti vasakus rinnus pigem allpool vasakus nurgas v seal löhedal pakitsev tunne.Vahest on ka teravad torked sga need korraks ja mööduv.Ühtegi muud tunnust pole,ei ole raske hingata,õhupuudust ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud vasakpoolne pakitsev tunne rinnus ja aeg-ajalt tekkivad teravad torked võivad olla mitmesuguse päritoluga. Kõigepealt soovin Teid rahustada: sellised vaevused ei tähenda ...
Histoloogiline uuring
Käisin mõõka neelamas ja võeti maost proovid,vastused tulid.Tulemusi seletatud mida need tähendavad ja mida peaksin tegema ei ole keegi.
Ülevaade
TEOSTATUD UURINGUD
GA1003 x 1 Gastroskoopia
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjutasite ja lisasite nii gastroskoopia kui ka koeproovide vastused. Mõistan Teie muret, eriti kui uuringul leitud muutuste tähendust ei ole Teile seni selgitatud.
Loe edasi
Gastroskoopia uuringu vastus
Gastroskoopia vastus:
Kirjeldus: FGDS söögitoru vabalt läbitav , pülorus tavalise kujuga, tavalise peristaltikaga, bulbuses limaskesta turse, hüpereemia - võetud biopsiad nr I ja II, distaalsem ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie gastroskoopia vastuses on mitu olulist leidu, mida püüan selgitada.
1. Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). See tähendab, et maosisu liigub tagasi söögitorusse. ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: