Mu vereproovid 15.01.26 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Lugupeetud küsija

Aitäh, et kirjutasite nii ausalt ja detailselt. On täiesti arusaadav, et tunnete end pettununa, väsinuna ja üksi, kui Teie kaebused kestavad kuid, aga vastused jäävad pealiskaudseks. Teie kirjeldus ei ole tühine ega “lihtsalt vanus” – ja seda on oluline selgelt välja öelda.

Püüan Teie olukorra rahulikult ja süsteemselt lahti võtta.

1. Mida Teie analüüsid tegelikult näitavad?

Alustame faktidest.

Põletik ja veri

CRP <4, settereaktsioon 10 – aktiivset ägedat põletikku ei ole

Täisvereanalüüs korras – ei viita verehaigusele ega ägedale pahaloomulisele protsessile

👉 See on hea uudis, aga ei selgita Teie vaevusi.

Kilpnääre ja diabeet

TSH 2,5 – normis

HbA1c 36 – diabeet väga hästi kontrolli all (Ozempic toimib)

👉 Need ei selgita väsimust, selja- ja liigesevalusid.

Neerud

Kreatiniin 98 (veidi üle normi naistel)
Vanuse järgi viitab see tõenäoliselt kergelt langenud neerufunktsioonile (eGFR ~50–60).

👉 Üksi see ei põhjusta nii tugevat väsimust ja valusid, aga vajab jälgimist.

Kaltsium – väga oluline leid

Kaltsium 2,65 mmol/l (üle normi!)

👉 See on selge kõrvalekalle ja võib väga hästi seletada:

väsimust

iiveldust

lihas- ja liigesevalusid

seljavalu

üldist “haiglast” enesetunnet

Kõrge kaltsium ei ole normaalne leid ja seda EI TOHI ignoreerida.

2. Mida kõrgenenud kaltsium võib tähendada?

Kõige sagedasemad põhjused:

kõrvalkilpnäärme ületalitlus (primaarne hüperparatüreoidism) – väga sage just Teie vanuses

harvem:

D-vitamiini liig

teatud kasvajad

kroonilised luuprotsessid

‼️ Kaltsiumi tõus ei põhjusta alati CRP tõusu.
Seega “analüüsid on korras” jutt ei kehti siin.

3. Mida oleks pidanud edasi uurima (ja mida saab nüüd teha)?

Täiesti põhjendatud järgmised sammud:

1) Korrata ja laiendada uuringuid

P-Ca (kordus)

P-PTH (parathormoon) – väga oluline

D-vitamiin

Fosfor

eGFR arvutus

👉 Need on esmased ja hädavajalikud analüüsid.

2) Endokrinoloogi konsultatsioon

Eriti kui PTH on kõrge → kõrvalkilpnäärme haigus on ravitav ja sageli põhjus, miks inimesed aastaid halvasti tunnevad.

3) Lülisamba ja luude hindamine

Pikaajaline hüperkaltsieemia võib mõjutada luid → seljavalu võib tulla siit.

4. Väga oluline inimlik osa

Teie ajalugu:

emakavähk

basaalrakuline vähk

praegused püsivad vaevused

See annab Teile õiguse põhjalikule käsitlusele, mitte kiirustavale visiidile ja kella vaatamisele.

👉 Küsimus ei ole “maas ja arstides”, vaid selles, et keegi võtaks vastutuse ja seoks pildi tervikuks.
Kui Te tunnete, et seda ei juhtu, siis arsti vahetamine on täiesti mõistlik samm, mitte läbikukkumine.

5. Kokkuvõte – selge sõnum

Teie kaebused on reaalsed

Analüüsides on üks oluline punane lipp – kõrge kaltsium

Edasine uurimine on täiesti põhjendatud

Te ei pea “veel kannatama ja ootama”

Kui soovite, võin aidata Teil:

sõnastada konkreetse pöördumise perearstile,

koostada loetelu uuringutest,

või valmistada ette saatekirja vajaduse põhjenduse.

Te ei ole üksi ega “liiga tundlik”. Te lihtsalt vajate arsti, kes kuulab lõpuni.

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?