Kas mul on borrelioos? 09.10.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Teie mure on täiesti mõistetav — korduvad borrelioositestid, vastukäivad arvamused arstide vahel ja püsivad liigesevaevused tekitavad segadust. Püüan selgitada rahulikult, mis võib nende tulemuste taga olla ja kuidas edasi liikuda.

🧫 1. Borrelioosi antikehad (IgM ja IgG) võivad jääda positiivseks aastaid

See on kõige olulisem punkt:

Kui inimene on korra borrelioosi põdenud, jäävad antikehad (eriti IgG) sageli positiivseks kogu eluks – ka siis, kui nakkus on ammu välja ravitud.

Seetõttu ei saa vereanalüüs üksi (IgM ja IgG) öelda, kas haigus on praegu aktiivne või mitte.

Uue nakkuse puhul ei tõuse antikehad alati uuesti, sest organismis on juba olemas immuunmälu.

Kui Teie analüüside tulemus on aastast aastasse „sama“, viitab see tõenäoliselt püsivatele antikehadele varasemast nakkusest, mitte uuele borrelioosile.

🦵 2. Krooniline liigesevalu pärast borrelioosi – kaks võimalust

Kui olete borrelioosi varem põdenud ja saanud antibiootikumravi, kuid liigesevalud ja väsimus on jäänud, võib olla kaks võimalikku seletust:

a) Post-borrelioosi sündroom
– Pärast infektsiooni võib immuunsüsteem jääda „üleval“ seisundisse.
– See annab liigesevalu, väsimuse ja lihaspinge tunde, kuigi bakter on juba hävitatud.
– Antibiootikumid siin enam ei aita; ravi on toetav (liikumine, põletikuvastased, uni, stressi vähendamine).

b) Teine haigus (nt liigese psoriaas või muu autoimmuunne põletik)
– Mõnikord vallandab varasem infektsioon immuunsüsteemi üleaktiivsuse, mis viib liigesehaiguse tekkeni.
– Kui reumatoloog kahtlustab psoriaasi-artropaatiat ja Teil on nahal psoriaas või selle tunnused, võib see diagnoos olla õige.

💉 3. Kas teha uuesti IgG ja IgM arvuline analüüs?

Sellest pole tõenäoliselt kasu, kui Teie eelnevad testid olid juba positiivsed.

Arvuline väärtus (tiiter) võib kõikuda, kuid see ei tähenda haiguse ägenemist.

Kui on tõsine kahtlus aktiivsele infektsioonile (nt uus punetav lööve, palavik, närvisümptomid), siis tuleks teha PCR või LIA/Western blot täpsustav test, mitte uuesti sama antikehade analüüs.

⚕️ 4. Mida edasi teha

Kui Teil pole olnud viimastel kuudel uut puugihammustust ega tüüpilist borrelioosilöövet, on väga ebatõenäoline, et nakkus on uuesti aktiveerunud.

Kui liigesevalud ja väsimus püsivad, tasub jätkata reumatoloogi jälgimisel – tema saab eristada, kas tegemist on psoriaasi, reumatoidartriidi või post-borrelioosi seisundiga.

Füüsiline aktiivsus (õrn liikumine, vesivõimlemine, venitused) ja D-vitamiini piisav tase on liigeste seisundi parandamiseks väga olulised.

Kui soovite meelerahu, võib perearst määrata Borrelia Western blot testi – see näitab, millised antikehad on püsivad ja kinnitab, et infektsioon on varem läbi põetud.

✅ Kokkuvõte

Positiivsed IgM ja IgG testid ei tähenda tingimata aktiivset borrelioosi – need võivad püsida aastaid.

Kui olete ravi saanud ja uut puugihammustust pole, siis uus borrelioos on vähetõenäoline.

Püsivad liigesevalud võivad olla post-borrelioosi sündroom või psoriaasist tingitud liigesehaigus.

Uus antibiootikumravi tõenäoliselt ei aita, vaja on reumatoloogilist ja taastavat lähenemist.

Soovin Teile jõudu, selgust ja järjekindlust oma tervise jälgimisel.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?