kellega on tegu ja kuidas abi saada? 26.08.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Kirjeldus on väga põhjalik ja ma mõistan, et olukord on Teile ja Teie abikaasale äärmiselt kurnav. Olete olnud juba pikalt vaevustes ja proovinud erinevaid ravimeid, aga leevendust ei ole tulnud.

Olulised tähelepanekud:

Olete saanud positiivseid vastuseid parasiitide ja mikroobide (Toxocara, Strongyloides, Dientamoeba fragilis, Borrelia) analüüsidest. Need ei ole tühised leiud ja väärivad kindlasti tõsist käsitlust.

Sümptomid on mitmekesised: nahakihelus, naha ja peanaha muutused, lihastes „liikumise tunne”, tugev vaagnavalu, seedetrakti probleemid, silmade ja naha ärritus.

Teil ja abikaasal samal ajal sarnased kaebused → viitab, et tegemist võib tõesti olla mingi nakkusliku põhjusega, mitte ainult üksiku inimese aistinguga.

Millest võiks mõelda:

Parasiithaigused – positiivne Toxocara või Strongyloides viitab, et kokkupuude on olnud. Kui analüüs on olnud ainult antikehade test, ei tähenda see alati aktiivset infektsiooni, aga sümptomeid arvestades peab seda kontrollima. Strongyloides võib krooniliselt püsida.

Soole algloomad (Dientamoeba fragilis) – võivad anda kõhuvaevusi, gaase, üldist halba enesetunnet.

Borrelioos – võib anda liigese- ja närvisümptomeid, kuid see üksi ei seleta kogu Teie pilti.

Kombinatsiooninfektsioon või pikaajaline põletikuline protsess – võimalik, et mitme teguri koosmõju.

Lisaks: pikaajaline tugev valu ja kihelus võivad ise põhjustada närviärritust ja vaimset kurnatust, mis võimendab sümptomeid. See ei tähenda, et „kõik on peas”, vaid et füüsiline ja psühholoogiline pool põimuvad.

Mida edasi teha?

Sellises olukorras on kõige olulisem koordineeritud eriarstlik uurimine. Soovitaks:

Infektsionisti konsultatsioon (suure haigla tasandil, nt Tartu Ülikooli Kliinikum või Ida-Tallinna Keskhaigla). Seal saab korraga hinnata parasiit- ja bakteriaalsete haiguste pilti, korrata ja täpsustada analüüse.

Gastroenteroloogi uuringud – sooleparasiitide, limaskesta põletiku, sooleinfektsioonide hindamiseks. Vajadusel kolonoskoopia ja parasiitide korduvad väljaheiteanalüüsid (PCR meetodil).

Nahaarst – kuna kirjeldasite naha muutusi ja ka demodex’e. Võimalik, et lisaks on naha lokaalseid põletikke, mis vajavad omaette ravi.

Pildiuuringud (vaagna ja kõhu MRT või KT) võivad olla vajalikud, kui valu on väga tugev ja püsiv.

Kust abi otsida?

Perearsti kaudu saate saatekirja infektsionisti juurde (see on võtmetähtsusega).

Kui perearsti kaudu on keeruline, on võimalik pöörduda ka erameditsiini kliinikutesse, kus tehakse täpsemaid parasiit- ja mikroobiuuringuid.

Kui seisund halveneb (tugev palavik, verine väljaheide, tugev nõrkus), tuleb pöörduda erakorralise meditsiini osakonda.

Kokkuvõte:

Teie sümptomid ei ole tavapärased ega lihtsad – need vajavad infektsionisti ja gastroenteroloogi ühiskäsitlust. Albendasool ja antibiootikumid on olnud proovitud, kuid kuna vaevused korduvad, tuleb selgeks teha, kas nakkus on jäänud püsima või on taustal muu haigus. Üksi proovides võib ravi minna katkendlikuks ja mitte anda tulemust.

👉 Soovitan võtta perearstilt saatekirja ja broneerida aeg infektsionisti juurde suurhaiglas (Tallinn/Tartu). Seal on võimalik teha korduvad ja täpsemad analüüsid ning panna paika terviklik raviplaan.

Head jõudu ja lootust, et saate vastused ja abi!
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?