Lyme'i tõbi 08.08.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere,
On olnud puugihammustused aastal 2020 ja 2024 suvi. Sain ravi 2025 Märts, 3 nädalat Doxytsükliin (200mg päevas). Eesti testid andsid negatiivseid Igm ja Igg vastuseid, paar korda oli IgM piiripeale, olenevalt laborist (Synlab vs ITK), mis testis. Negatiivsete testide tõttu diagnoos ja ravi viibis.
Tegin lõpuks ise ühe Belgia labori kaudu PCR testi ja tuli postiivne Borrelia Miyamotoi.
Antibiootikumid hakkasid toimima ca kolmanda nädala lõpus. Kõiki sümptomeid need ära ei võtnud, kuid sain taas tööd teha sest peavalud leebusid ja mälu paranes. Siis läks ca 2 nädalat mööd ja kõik symptomid tulid tagasi. Ca kuu aja pärast enamus akuutsed sümptomid taas leebusid, kuid lisandusid uued sümptomid nagu sääremarjade ja jalgade krambid ja lihaste tõmblused (nägu, reied, ülaselg).
Nüüd ca kuu aega tagasi tekkis uuesti igapäevane peavalu kuklas, esialgsed sümptomid läksid hullemaks ja kolmel korral on esinenud erinev lööve kehal kätel, reite taga ja reite eest. Üks nendest löövetest oli ovaalne punane laik ca 7-8cm, mis andis kuuma, üks oli mitu ümmargust väiksemat punast kuuma laiku reiel, mis jätsid maha sinika laadsed märgid, ja üks olid väikesed ovaalsed laigud (mitte kuuma andev) ja valusad nahaalused sõlmed reie esiküljel. Lööbed esinesid ca nädala ajaste vahedega ja ei allunud antihistamiinidele. Sarnaseid lööbeid on esinenud ka enne antibiootikumi ravid saamist.
Antibiootikumi ravi sain erakorraliselt tasulise perearsti vastuvõttul käies ja infektsionistiga selle mure osas 2025 aastal ei konsulteerinud. Neuroloogile saadeti, kuid pea ja kaela MRI ilma kontrastita oli testide tegemise ajal (Mai 2025) korras.
Kas võib juhtuda et tegu oli neuroborellioosiga ja ravi kuur 3 nädalat jäi liiga lühikeseks?
Nelja aasta jooksul tekkinud sümptomid:
- Kintsud kõrvetavad, nagu keegi teeks kõrvenõgest
- Käed alates õlast on tuimad ja nõrgad ja nagu “paksud” episooditi,
- Istudes jalad surevad kuni nabani
- Turja krambid tekivad, vahest nii valus nagu keegi lööks nõela turja sisse. Vahest hõlmab kaela ja rangluud.
- Esineb episoode, kus ülaselg kõrvetab ja valutab aga ei suuda näppu peale panna kust valu tuleb ´
- Säärtes restless legs tüüpi tunne, mis kestab terve päeva jooksul. Alguses tunne nagu jalgadel oleks gripp, külmavärinad siis hiljem valud mööda kedreluusid. Kui väga hull, siis nii valus, et ajab nutma.
- Lühimälu ja mõtlemine periooditi häiritud, ruumi tunnetus ja orienteerumine raskendatud
- Brain fog episoodid
- Episoodilised tasakaalu häired, jooksen seina piitadesse sisse, asjad kukuvad käest
- On esinenud “foot-droppi” - jalalaba oli nõrk ja ei saanud tõsta teda.
- Üleüldine väsimus ja haiglane tunne nagu gripp oleks ja episoodid kus higistan öösel ja liigese valud on.
- Igapäevased peavalud kuklas, vahest surve tunne peas, vahest valgus häirib.
- Lümfisõlmede paistetus lõua all ja kõrva taga.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie kirjeldatud sümptomid on väga keerukad ja mitmekesised, ulatudes neuroloogilistest kaebustest (nt peavalud, mäluhäired, tasakaalu probleemid, lihaste tõmblused, "foot drop") kuni naha sümptomite (lööve ja lümfisõlmede paistetus). Kuna olete saanud positiivse Borrelia miyamotoi PCR testi tulemuse, on võimalik, et tegemist on pikaajalise Borrelia infektsiooniga, mis ei pruugi olla täielikult ravitud või mis on muutunud krooniliseks. Kõik need sümptomid viitavad sellele, et teie organism ei ole täielikult paranenud, vaatamata antibiootikumide ravile.
Kas neuroborellioos on võimalik? Jah, neuroborellioos on kindlasti võimalik, kuna Borrelia bakter võib mõjutada närvisüsteemi ja põhjustada mitmeid neuroloogilisi sümptomeid, sealhulgas peavalu, tasakaalu häireid, lihaste nõrkust ja muid närvi- ja lihaskonna sümptomeid. Kui antibiootikumikuur oli ainult kolm nädalat, võib olla, et infektsioon ei ole täielikult elimineeritud. Krooniline või hilinenud borrelioos võib mõnikord vajada pikemaajalist ravi, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja sümptomitest.
Antibiootikumikuuri kestus ja mõju Tavaliselt on Borrelia infektsiooni raviks vajalik vähemalt 3–4 nädalat antibiootikume (nt doksütsükliin või tsefuroksiim), kuid mõnel juhul võib olla vajalik pikem ravi, eriti kui on juba närvikahjustusi või neuroloogilisi sümptomeid. See võib selgitada, miks mõned teie sümptomid ei paranenud pärast lühikest antibiootikumikuuri.
Kuidas edasi minna?
Pikendatud ravi: Kui sümptomid ei ole paranenud pärast lühikest ravi, siis võiks kaaluda pikendatud antibiootikumikuuri. Seda otsust peaks arutama koos nakkushaiguste arsti või neuroloogiga, kuna nad saavad hinnata teie sümptomite tõsidust ja ravivajadust.
Kroonilise borrelioosi ravi: Mõned patsiendid võivad vajada pikaajalist antibiootikumravi, mida tehakse kas suu kaudu või intravenoosselt.
Neuroloogiline hindamine: Kuna teil on mitmed neuroloogilised sümptomid (nt tasakaalu häired, mäluprobleemid, lihaste nõrkus), tasub pöörduda neuroloogi poole, et välistada muud võimalikud põhjused ja saada täiendavat ravi.
Uued uuringud: Kuna MRI oli puhas, on võimalik, et sümptomid on seotud põletikuga närvikoes või perifeersete närvide probleemidega, mis ei pruugi olla MRI-ga nähtavad. On mõistlik teha täiendavad uuringud või närvijuhtivuse testid, et teha kindlaks, kas närvikoes on kahjusid.
Taimne ja toitumuslik tugi: Mõned uuringud viitavad sellele, et borrelioosi ravi ajal võib kasulik olla ka toidulisandid, nagu antioksüdandid, B-vitamiinid ja omega-3 rasvhapped, mis toetavad närvisüsteemi taastumist. Siiski, need ei asenda antibiootikumiravi.
Kui teil on endiselt sümptomeid, nagu neuroloogilised häired, öised higistamishood ja liigesevalud, on oluline otsida spetsialisti arvamust, et määrata täiendav ravi ja testimine. Arstid, nagu nakkushaiguste spetsialistid ja neuroloogid, on kõige sobivamad, et edasi minna ja ravi kohandada.
Loodan, et see aitab ja soovin kiiret taastumist!
Head tervist soovides, Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
krooniline aktiivne heliobaktergastriit
Biopsia materjal tähistusega maolukutikoopast. Mikroskoopiliselt foveolaarepiteeliga
vooderdatud mao limaskest. Prooprias on väljendunud krooniline aktiivne põletik. Maonäärmed
paiknevad tihedalt. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie biopsia vastus viitab sellele, et teil on krooniline aktiivne Helicobacter pylori (H. pylori) gastriit, mis on mao limaskesta põletik, mille põhjuseks on Helicobacter pylori bakter. ...
Peavalu ja oksendamine
Tere
Mul on viimasel kuuel kuul esinenud 3 korda peavalusid, millega kaasneb ka oksendamine. Varem ei ole sellist asja kogenud.
Olen 9 kuud tagasi sünnitanud naine.
Peavalu ajal ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud sümptomid, nagu peavalu, oksendamine, valguse ja helide talumatus, on tüüpilised migreeni tunnused. Migreen on krooniline haigus, mis võib esineda periooditi ja millega ...
Vähi tekke oht läbi mehaanilise kahjustuse?
Tervist!
Piinlik ja tõenäoliselt rumal küsimus, kuid ma ei teha kuhu esitadagi.
Lugesin liiga palju meditsiini alast kirjandust, tekkis vähi hirm.
Masturbatsiooni ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mõistan, et olete mures, ja mul on hea meel, et otsite professionaalset vastust. Kuigi teema on delikaatne, on oluline meeles pidada, et suur osa meie murest tuleneb teadmatusest, ja ...
Suur varvas
Tere.Ma sooviksin teada mida ma võiksin varba peale panna et ta ei valutaks .Töö jalatsid vajutasid küüne peale nüüd on see sinine ja nahk on valus
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kui teie suur varvas on siniseks läinud ja küüs on valus, siis tegemist võib olla verevalumiga ja kudede ärritusega. Siin on mõned soovitused, kuidas leevendada valu ja kiirendada paranemist:
Loe edasi
Millega on tegemist?
Tere. Tahaksin teada millega on tegemist. Mul on sünnist saadik atoopiline dermatiit.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Atoopiline dermatiit (ekseem) on krooniline põletikuline nahahaigus, mis põhjustab nahal sügelust, punetust ja ärritust. See võib tekkida mis tahes kehas piirkonnas, kuid sagedamini ...
Maksanäitajad paigast ära
Tere
Olen maksanäitajate paigast ära olemisega kimppus juba peaaegu aasta. Paigast ära on nii ALAT (62,5),ALP (145),GGT (209) kui ka LDL (3,59). Minu sisearst kelle juures käisin määras ravi, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Maksanäitajate kõrge tase (ALAT, ALP, GGT, LDL) võib olla murettekitav, kuid nende väärtuste muutumine võib tuleneda erinevatest põhjustest, sealhulgas maksa- või sapihaigustest, ainevahetushäiretest ...
Põletik ,Sapikivid
Tere.Eelmine nädal esmaspäeval see või enne ka olla ju siis ei pannud tähele,oli paha olla ja uimane olek tasakaaluhäired ,kui voodist tõusin niuke tunne, et kukkus pikali süda paha ajas oksele paar korda ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kaebused – palavik, oksendamine, tasakaaluhäired, iiveldus ja söögiisu puudumine – võivad viidata erinevatele probleemidele, sealhulgas sapikivide tekkele või maksaprobleemidele. ...
Gastroskoopia vastus
Tere,
Tehti gastroskoopia, vastus: Gastroskoopia Kirjeldus: Söögitoru iseärasusteta, Z-joon korrapärane. Magu avardub hästi, maoseina voldilisus korrapärane. Mao kardia ja funduse limaskest ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Gastroskoopia tulemusel esinevad "antrumis mõned hüperplaasiad" viitavad sellele, et maos, täpsemalt mao alumises osas (antrum), on esinenud väikseid muutusi, milleks võivad olla koepaksenemised ...
DNA test
Tere
Oleks selline küsimus et kas läbi perearsti oleks võimalik teha DNA testi vere kaudu ema ja õdede vahel. Palju see maksta võiks?
Tänades
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
DNA test, mis määrab sugulussuhted (nt ema ja tütar, õed ja vennad), on Eestis üldjuhul võimalik läbi eralaborite või spetsialiseeritud geneetiliste uuringute teenuse pakkujate. Perearst ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: