Lapse pidev köha 20.05.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere.
Minul on mure lapse köhaga.
Mul on pea 4seks saav poeg, mainin ka igaksjuhuks ära selle et tal avastati ca 2a tagasi kerge südamerike- aordiklapi stenoos.
Tema köha on juba üle mõistuse. Minu arust läheb aina hullemaks. Adenoidid eemaldati ära, peale seda ei muutunud midagi.
Köha tekib füüsilisel pingutusel, ärritumisel, nutmisel vms.
Ja see kestab ja kestab ja kestab. Laps ei saa isegi rahulikult mänguväljakul mängida, sest tal hakkavad pidevad köhahood peale. Lisaks joostes hakkab jube palju hingeldama, seda kurdavad ka lasteaiaõpetajad.
Kardioloogi juures käisime septembris 2024, kutsus tagasi alles 2026 sügisel. Temale nüüd helistades ja muret kurtes ütles ta, et ei usu et sellest, et tema rike oli väikses astmes. Ja kohale ei kutsunud.
Milles võib asi olla? Kuhu võiks pöörduda?
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Aitäh, et jagasite oma muret – täiesti arusaadav, et lapse pikk ja süvenev köha ning hingeldus valmistavad vanemale suurt ärevust. Kirjelduse põhjal on tegu tõsiseltvõetava probleemiga, mis vajab põhjalikku hindamist.
Lapsel esinev füüsilise pingutuse järgsel köhal ja hingeldamisel võivad olla mitmed põhjused, näiteks:
bronhiaalastma või muu pingutusastma vorm
äge või krooniline ülemiste hingamisteede põletik, eriti kui köha on kestnud kuude kaupa
trahheomalatsia või muu hingamisteede anatoomiline eripära
harvematel juhtudel ka südamepuudulikkus või koormustaluvuse langus südame rikke tõttu – kuigi Teie kirjelduse põhjal kardioloog pidas seda ebatõenäoliseks
võimalusel aspiratsioon, st maosisu sattumine hingamisteedesse näiteks refluksi tõttu
Kuivõrd ka lasteaiaõpetajad on märganud, et laps hakkab vähese liikumise järel hingeldama ja köhima, tuleks kindlasti uuesti pöörduda arsti poole, et hinnata lapse hingamissüsteemi täpsemalt. Soovitan:
Perearstile uue visiidiaja broneerimist, koos põhjaliku läbivaatusega.
Lasteneuroloogi või allergoloogi-pulmonoloogi konsultatsiooni, kuna võib olla tegemist astmaga või muu koormusindutseeritud hingamishäirega.
Vajadusel saab teha uuringuid, näiteks:
spiromeetria (alates 5. eluaastast, mõnes keskuses juba ka varem)
koormustest
rindkere röntgen
vereanalüüsid põletikunäitajate ja eosinofiilide hindamiseks
vajadusel allergiatestid
Kui probleem süveneb, võib pöörduda ka lastehaigla (nt Tallinna Lastehaigla või Tartu Ülikooli Kliinikumi) allergoloogi või pulmonoloogi vastuvõtule, vajadusel saatekirjaga.
Kuni täpse põhjuse selgumiseni on tähtis jälgida, et:
laps saaks piisavalt puhata
oleks varustatud vedelikuga (nt soe tee, vesi)
kodune keskkond oleks suitsuvaba ja tolmuvaba
kui ilmnevad köhahoo ajal sinakus, hingamisraskus või loidus, tuleks pöörduda koheselt erakorralise meditsiini osakonda
Soovin jõudu ja kiiret lahendust!
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi, koos Kati Tarkuriga (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Lapse pidev haigestumine
Tere
Minu pea 1.5a tütar alustas jaanuarist lasteaeda kus oleme saanud käia algusest peale mõned päevad ja siis olen taga kodus mitu nädalat kuna jääb suht ruttu haigeks. Viimane kord käin 3 päeva ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lapse korduvad haigestumised lasteaia alustamisel on väga tavaline nähtus, kuna immuunsüsteem puutub esimest korda kokku suure hulga uute viirustega.
Mida Teie kirjelduse ...
Sete uriinis ja pidev vetsus käimine
Laps hakkas lasteaia õpetajate sõnul tihedasti vetsus käima ja palju jooma möödunud nädala alguses(nädal algusega 6.september). Haigestus kolmapäeva öösel vastu neljapäeva(nohu ja väike palavik). Jätkus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Pean õigeks veelkord arsti külastust, Lapse põhjalikku läbivaatust, täisvereproov, CRV, uriiniproov ja külv, veresuhkru test ! Siis mõtelda ja leida õige ravi.
Head tervist soovides,
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: