Südame tuntav rappumine 05.05.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tervist , ei oska muud moodi seletada kui, et näiteks kui olen vajunud magama umbes 30 minutiks või tunniks ja keegi ülesse äratab siis on tunda nagu süda rappuks sees , päris tugevalt on tunda rappumist , maha rahuneb antud tunne umbes minuti või kahe jooksul , selline tunne on vaevelnud juba umbes 2 aastat, kas on põhjust muretseda ? Kui magada uni täis , siis ei tunne midagi sellist , just kui ainult olen magama just jäänud ja keegi ülesse äratab , näiteks pausi ajal tööl. On kõrgvererõhutõvi ja on olnud ka "stressi laadne depressioon" varasemalt.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Teie kirjeldatud südame "rappumise" tunne pärast uinakust ärkamist võib tunduda hirmutav, kuid sageli ei viita see tõsisele südamehaigusele. Kuna teil on teada kõrgvererõhutõbi ja varem esinenud ka stressiseisundeid, siis võiks nähtuse taga olla vegetatiivne närvisüsteem – see reguleerib keha üleminekut puhkeseisundist aktiivsesse olekusse ja võib vahel liialt "aktiveeruda".
🩺 Tõenäolisemad seletused:
Sümpaatikuse äkiline aktiveerumine (nn ärkamise efekt)
Kui ärkate ootamatult lühikesest unest, aktiveerub "võitle või põgene" süsteem, mis tõstab pulssi ja vererõhku.
Võib tunda südame kloppimist, värinatunnet, sisemist värinat või "rappumist".
Südame rütmihäired (harvem põhjus, kuid välistamist vajav):
Näiteks ekstrasüstolid või harvadel juhtudel paroksüsmaalne tahhükardia (kiire rütmiepisoode).
Kui teil on kõrge vererõhk, on see südamele lisakoormus ja võib soodustada rütmihäireid.
Une ja ärkamise vahelised üleminekunähud (nn hypnic jerks, unest ärkamisreaktsioonid)
Need on neuroloogilised reaktsioonid, mis võivad kaasneda ka kiire südame löömise tundega.
Ärevuse või stressi jäänud jäljed
Ka siis, kui tunnete end üldiselt rahulikuna, võivad keha automaatsed reaktsioonid (nt süda lööb kiiresti ärgates) olla tingitud varasemast kroonilisest stressist või ärevusest.
✅ Soovitused:
EKG ja vererõhu jälgimine – alustuseks võiks perearst teha:
Puhke-EKG
24h vererõhu jälgimise
Kui võimalik, 24h Holteri uuring (südamerütmi ööpäevane salvestus), eriti kui episoodid korduvad
Kilpnäärme talitlus (liigaktiivne kilpnääre võib põhjustada sarnaseid kaebusi)
Unerežiimi hindamine
Kas magate piisavalt ja ühtlasel ajal?
Kas tööpausid on lühikesed ja äkilise ärkamisega?
Soovitav on rahulik ärkamine, mitte ehmatamine või järsk äratus.
Stressi ja ärevuse tase – kui teil on varasemalt olnud depressiooni või ärevust:
Võib olla kasu psühholoogilisest nõustamisest või ärevust maandavatest tehnikatest (hingamisharjutused, meditatsioon, füüsiline aktiivsus).
Kui episood kordub ja kaasneb:
õhupuudus, tugev pearinglus, minestus,
→ tuleb kindlasti teha südame põhjalikum uuring.
Kokkuvõttes:
Kirjeldatud tunne on suure tõenäosusega keha normaalne reageering ootamatule ärkamisele une faasist, võimendatuna stressi, väsimuse või vererõhuhaiguse tõttu. Kuid kuna ka rütmihäired on võimalikud, soovitan siiski teha esmased uuringud perearsti poolt.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)
Nõuanded teemal: Perearst
Vöötohatise tagajärg
vöötohatise tagajärjeks jäi pea tagumise segmendi parempoolse alumise osa sügelus ja ebamugavuse tunne , jäi ka tuntav vagu- 1mm sügavune ja 5 cm ümaralt lai.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere !
Ohatisejärgne valu võib olla üsna ebameeldiv. Selle leevenduseks kasutatakse nn närvivalu ravimeid, nt pregabaliin ja süsteprotseduure. Alati ei õnnestu head lahendust esimesel kohtumisel ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: