Äge keskkõrvapõletik 19.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere

Tänan põhjaliku ülevaate eest. Teil on olnud üsna tüüpiline, ent siiski väga vaevav haiguskulg: pärast B-grippi tekkinud äge mädane keskkõrvapõletik, mis on nüüdseks liikunud ägedast faasist nn sekretoorseks keskkõrvapõletikuks — seisundiks, kus kuulmekile taga püsib vedelik ka pärast põletiku taandumist.

Mõned olulised punktid:
Vedelik keskkõrvas võib pärast ägedat põletikku püsida keskmiselt 2–6 nädalat, vahel harva ka kuni 3 kuud.

Teie kirjeldatud püsiv kuulmislangus, survetunne ja tasakaaluhäired viitavad, et vedelik takistab sisekõrva normaalset tööd ja tekitab nn postinfektsioosse trummikile alarõhu seisundi.

Antibiootikumikuuri pikendamine on mõistetav, kui põletikunähud olid veel väljendunud, kuid nüüd on esiplaanil mehaaniline probleem: drenaažipuudulikkus.

Mida võiks teha:
Kannatlikkus ja ajafaktor – sageli imendub vedelik siiski ise ära.

Ninaspreid (Nasometin) jätkata – aitavad vähendada ninaneelu limaskesta turset ja parandavad kuulmetõrve tööd.

Eustachi harjutused (Vasalva, närimiskumm, haigutamine jms) – jätkake rahulikult paar korda päevas.

Sudafed või muu dekongestant võib olla abiks, kuid mõnel inimesel tekitab kõrvaltoimeid (nt südamekloppimine või ärevus). Kui kasu pole, võib lõpetada.

Aur ja nina loputus – jätkake, kui need ei ärrita.

ENT (kõrva-nina-kurguarsti) konsultatsioon – on põhjendatud, kui:

vaevused ei taandu 3–4 nädala jooksul;

kuulmine ei parane või hoopis halveneb;

pearinglus süveneb.

Kas kirurgiline sekkumine?
Kui vedelik jääb püsima üle 2–3 kuu, kuulmine on tugevalt häiritud ja igapäevaelu kvaliteet kannatab, kaalutakse trummikile paratsenteesi või ventilatsioonitorude paigaldamist (nn šunteerimine). See on lihtne protseduur ja võib tuua kiire leevenduse.

Kokkuvõttes: hetkel on seisund tõenäoliselt "normaalse paranemise" piirialas, kuid kui 2 nädala jooksul ei teki selget paranemist, soovitan kindlasti pöörduda kõrva-nina-kurguarsti vastuvõtule. Ka perearst saab aidata edasi suunata.

Soovin jõudu ja paranemist!

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?