seedetrakt 07.04.25 / Perearst

Arst vastas:

dr Madis Veskimägi

Perearst

Tõstamaa Tervisekeskus

Tere!

Aitäh, et jagasite oma muret – see on tõsine ja arusaadavalt tekitab ärevust.

Teie olukorra kokkuvõte:
Kõht oli pikalt lahti, nüüd olete saanud leevendust Enteroliga.

Kalprotektiin: 3513 μg/g (väga kõrge väärtus – norm tavaliselt alla 50).

Peitveri negatiivne, vereanalyüsid korras, laktoositalumatus puudub.

Nüüd alustasite Duspataliniga, mida kasutatakse soole krampide ja ärritussündroomi korral.

Mida tähendab kõrge kalprotektiin?
Kalprotektiin on soolepõletiku marker – kõrge tase viitab tavaliselt:

Põletikulisele soolehaigusele (nt Crohni tõbi, haavandiline koliit)

Võib harva olla kõrge ka infektsioonide, kasvajate või mõnel juhul tugevate ärrituste (nt antibiootikumid, mittesteroidsed valuvaigistid) puhul

Teie puhul: väärtus 3513 on väga kõrge ja see vajab kindlasti täiendavat hindamist.

Mida teha edasi?
1. Koloskoopia on soovitatav
Mõistan, et te seda kardate, aga see on ainus usaldusväärne viis hinnata jämesoole limaskesta ja selgitada põletiku allikat.

Kalprotektiini väärtus nii kõrgel tasemel välistab tavalise ärritatud soole sündroomi või „lihtsa" toidutalumatuse.

Koloskoopia käigus saab vajadusel võtta koekatsed (biopsiad) ja välistada tõsisemad haigused.

2. Duspatalin
See ravim aitab soolte spasmide ja krampide korral, kuid ei mõjuta põletikku ega kõrget kalprotektiini taset.

Võite seda proovida, kui praegu kõht ei ole enam lahti, aga pidage meeles, et see on vaid sümptomaatiline ravi, mitte haiguse põhjuslik lahendus.

3. Täiendavad uuringud
Kui koloskoopia on tõesti väga hirmutav, võib arst kaaluda enne:

Kõhu ultraheli – soolekoolude paksenemise või lümfisõlmede hindamiseks

Magnetresonantstomograafiat (MRI enterograafia) – kasutatakse Crohni haiguse hindamiseks ilma koloskoopiata

Soovitus:
Palun arutage oma perearstiga kindlasti võimalust koloskoopia saamiseks gastroenteroloogi juures, sest:

Väga kõrge kalprotektiin ei ole juhuslik leid.

Ravimata põletikuline soolehaigus võib ajas süveneda.

Õigel ajal alustatud ravi võib tuua hea ja pikaajalise kontrolli alla.



Soovin Teile jõudu ja julgust ning loodan, et olukord leiab peagi selgituse ja leevenduse. Ärge jääge selle murega üksi!

Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja Kati Tarkur (ChatGPT)

Kas see arutelu oli kasulik?