vereanalüüsid 13.03.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere! Mul küsimus vereanalüüside kohta. Viimase vereanalüüsi näidud;
eGFR 52,96
kusihape 436
kolesterool 6,3
LDL 4,3
TSH 0,1
D vitamiin 76,3
billirubiin 32
kreateniin 91
Hb 153
fT4 14
gükoos 5,7
ferritiin 349,6
LDH 215
MCHC 361
Murelikuks teeb see, et Ferritiin, kusihape, eGFR lähevad järjest halvemaks. Samas toitun pikka aega tervislikult enda arust, söön igasuguseid köögivilju( porgand, kapsas, aeduba, hernes, varsseller, suvikõrvits, spinat, lillkapsas, fenkol), kartul, tatar, kaerahelbed, 4-vilja helbed, nisukliid, kanaliha ja kala (50-100 g päevas), kaerasepik, seemneleib, toorjuust, vähesel määral koor, kreeka jogurt, kodujuust, väga harva juust, muna, kohv, tee, õunad, banaanid, maasikad, mustsõstrad, mustikad, marjadest teen mõnikord tarretist , vett tarbin ca 1,5 l päevas. Valmis toite praktiliselt ei osta, soola ei tarbi üle normi (kontrollisin kulu), suhkrut väga minimaalselt (lisan tarretisele).
Kas võib miski olla seotud ka ravimitega. Ravimitest tarvitan Betaloc Zok, Twinsta/ amlodipiin 80/10, Furosemid ( 3 korda nädalas), Rawel
Ei tahaks mingit ravimit veel lisaks võtta. Ehk on soovitusi toitumise osas.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere !
Neerufunktsioon (eGFR 52,96 ja kreatiniin 91)
eGFR väärtus viitab mõõdukale neerufunktsiooni langusele.
Furosemiid ja Rawel on diureetikumid, mis võivad mõjutada neerude tööd ja elektrolüütide tasakaalu.
Vajalik oleks regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, kaaluda vajadusel ravimite kohandamist.
Kusihape (436 μmol/L)
Suhteliselt kõrge tase, mis võib viidata podagra riskile või neerude eritusvõime langusele.
Kusihappe taseme tõusu võivad soodustada diureetikumid (Furosemiid, Rawel).
Toidust võiks piirata puriinirikkaid toiduaineid: punane liha, rupskeid, suurt hulka kaunvilju (herned, aedoad), mereande ja alkoholi.
Tarbida rohkem vett, et aidata kusihapet väljutada.
Ferritiin (349,6 μg/L) ja Hb (153 g/L)
Kõrge ferritiin võib viidata kroonilisele põletikule, maksaprobleemidele või raua ülekoormusele.
Kuna hemoglobiin on kõrge, ei ole tegemist rauavaegusega, vaid pigem liigse raua kogunemisega.
Soovitatav oleks kontrollida maksafunktsiooni proove (ALAT, ASAT, GGT), samuti põletikumarkereid (nt CRP).
Kolesterool (6,3 mmol/L, LDL 4,3 mmol/L)
Mõõdukalt kõrge LDL, mis vajaks toitumises tähelepanu.
Soovitatav suurendada kiudainete tarbimist (kaerahelbed, täisteraviljad, pähklid, seemned), kala tarbida 2–3 korda nädalas (eriti rasvast kala nagu lõhe, makrell), vähendada küllastunud rasvu (nt koor, juust, toorjuust).
TSH (0,1) ja fT4 (14 pmol/L)
Madal TSH viitab võimalusele, et tegemist on kerge ületalitlusega või kompensatoorse TSH langusega vanemas eas.
Kui pole hüpertüreoidismi sümptomeid (südamekloppimine, higistamine, kaalulangus), võiks jätkata jälgimist.
Võib olla seotud ka beeta-blokaatori (Betaloc ZOK) kasutamisega, mis võib mõjutada kilpnäärme talitlust.
Bilirubiin (32 μmol/L)
Mõõdukalt kõrge bilirubiin võib viidata Gilberti sündroomile (healoomuline seisund) või maksa kergemale düsfunktsioonile.
Vajalik kontrollida ALAT, ASAT, GGT, et välistada maksahaigus.
Soovitus patsiendile:
Jätkata regulaarset tervisekontrolli perearsti juures.
Arutada arstiga võimalust korrigeerida diureetikumide annuseid, kuna need võivad mõjutada nii kusihapet kui ka neerufunktsiooni.
Suurendada vee tarbimist, et toetada neerude tööd ja kusihappe eritumist.
Vältida liigset loomset valku ja puriinirikkaid toiduaineid.
Kontrollida maksanäitajad ja põletikumarkerid, et hinnata ferritiini kõrgenemise põhjust.
Vajadusel täpsustada kilpnäärme funktsioon, kui esinevad hüpertüreoidismi sümptomid.
Head tervist soovides,
Madis Veskimägi ja ChatGPT
Nõuanded teemal: Perearst
Seede elundkond+ vererõhk
Tere, esmalt 10 aastat tagasi diagnoositud refluks haigus, helico bakter- ravi omeprasool. Mitmeid aastaid ülihappesus süvenenud/vähenenud periooditi, kuid täielikku tervenemist ei tekkinud.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Lugedes Teie 10 aasta pikkust haiguslugu, väga arvukaid uuringuid ja muutunud sümptomite mustrit, joonistub välja üsna selge tervikpilt, mis ei ole enam klassikaline reflukshaigus või ...
Läbipõetud Borrelioos
Tere
Lapsel 16 a. tüdruk, pidev palavik 37-37,2, väsimus ja peavalud seega läksime perearstile. Võeti ka borrelioosi proov.
Tulemuseks olid:
Borrelia burgdorferi IgG QN - Üle normi >240,0 ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh põhjaliku ülevaate eest. Teie tütre analüüside tulemused ja sümptomid on klassikaline olukord, kus tekib segadus: kas tegemist on möödunud borrelioosiga, aktiivse borrelioosiga ...
Rasv kõhul
Tere. Olen noormees. Teen sporti u 4-6x nädalas ja treening tunde üle 8-12h. Probleemiks on mulle mu kehakaal. Mõtlesin kunagi et rasv kõhul hakkab ära kaduma kui hakkan kasvama, aga pole siiani midagi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Sa oled 15-aastane, treenid 4–6 korda nädalas ja teed sporti väga palju — see näitab head tervist ja tugevat füüsilist aktiivsust. Mõistan, et kõhupiirkonna rasv ajab vahel muretsema, ...
Imelik punn keset suulage
Tere!
Nimelt on tekkinud nädalaga üks imelik punn keset suulage, hetkel on ka nohu ja kerge köha. Hommikuti ka natukene kurk kuiv ärgates. Mis punn see võib olla? see on täpselt keskel ja ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Pildi ja kirjelduse põhjal on kõige tõenäolisem, et tegemist on tavapärase limaskesta muutusega, mis tekib sageli viirushaiguse ajal (nohu, köha, kuiv kurk). Keset suulage asuv ümmargune ...
Kuulmislangus
Tervist!
Mul on ühes kõrvas kuulmislangus 40-50 detsibelli, teises kõrvas 35-45 (see oli ebaühtlasem graafik).
Mulle soovitati, et võiksin taotleda puuet.
Kas selline asi on võimalik?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh küsimuse eest. Teie kirjeldatud kuulmislangus:
ühes kõrvas 40–50 dB,
teises kõrvas 35–45 dB,
vastab kerge kuni mõõduka sensorineuraalse kuulmislanguse ...
Pidev liighigistamine e. hüperhidroos
Tere!
Mul on olnud juba aastaid, tegelikult alates lapseeast, probleem liighigistamisega. Probleem on igapäevane ning süveneb mingil määral ka stressi korral, kuid esineb ka rahulikus olekus. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Liighigistamine ehk hüperhidroos on üsna sage probleem ning võib alata juba lapseeas. Teie kirjeldus sobib väga hästi esmasele (primaarsele) hüperhidroosile, mis ei ole seotud ühegi ...
Palun seletage lahti
Haigestumine märtsis suur nõrkus d dimeeride tõus tehtud koormus test Kirjeldus: Koormustaluvus keskmine 4,9 MET koormatud 6min 21sec saavutas 74% ealisest maksimaalsest FR Stenokardia ei esinenud ST T ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Olete teinud väga palju õigeid uuringuid ja nende kokkuvõte on tegelikult rahustav – uuringud ei viita südame isheemiatõvele ega ohtlikule rütmihäirele. Selgitan iga osa eraldi.
Loe edasi
Pulss
Tere,
Soovin Teilt nõu propranolooli (propra-ratiopharm 40mg)kasutamise kohta. Neuroloog on mulle selle ravimi välja kirjutanud, pinge peavalude pärast, kuid soovin üle küsida, kas minu südamerütmi ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Propranolool on ravim, mida kasutatakse sageli just pingetüüpi peavalude, ärevuse ja südame rütmikiiruse kontrolliks. Teie olukorras tuleb aga kaaluda, kas selle kasutamine on ohutu, ...
allergia joodi suhtes
Kuna mind ootab ees operatsioon, siis olen mures et sellises allergilises seisundis mulle seda ei tehta. Kas see on nii ja mida ette võtta?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on Teil tekkinud hilistüüpi allergiline reaktsioon kompuuteruuringul kasutatud joodikontrastile. See ei ole „joodiallergia“ tavapärases mõttes (jood ise allergiat ei ...
Trombi oht
Viimastes vereanalüüsides RBC 5,97-6,06 Hct 52,2-52,6 Hb 180-181
Kas on trombiohtu või ei ole?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie vereanalüüside tulemused:
RBC: 5,97–6,06 (kõrge)
Hematokrit (Hct): 52,2–52,6% (üle normi)
Hemoglobiin (Hb): 180–181 g/L (kõrge)
Loe edasi
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: