Kaltsium 13.02.25 / Perearst
Külastaja küsib:
Tere!
Kumba eelistada kaltsiumi võtmisel, kas kaltsiumkarbonaadi või - tsitraadi kujul?
Mul on diagnoositud osteoporoos.
Tekitab segadust see et apteegist on soovitatud tsitraadi kujul ja ka kirjanduses kirjutatu põhjal on omastatavus parem.
Arst vastas:
dr Madis Veskimägi
Perearst
Tõstamaa Tervisekeskus
Tere!
Kaltsiumtsitraadil ja kaltsiumkarbonaadil on erinev imendumisprofiil ning mõlemal on oma eelised:
Kaltsiumkarbonaat sisaldab rohkem elementaarset kaltsiumi (umbes 40%) ja on efektiivne, kuid vajab maohapet imendumiseks. Seetõttu tuleks seda võtta koos toiduga.
Kaltsiumtsitraat sisaldab vähem elementaarset kaltsiumi (umbes 21%), kuid imendub paremini, sõltumata maohappest, mistõttu sobib see paremini inimestele, kellel on madal maohappesus (nt PPI-ravi kasutajatele, vanemaealistele).
Teie puhul, kui mao happesus on korras ja talute kaltsiumkarbonaati hästi, võib jätkata selle kasutamist. Kui aga esineb seedeprobleeme, maovaevusi või PPI-ravi, siis kaltsiumtsitraat võib olla parem valik.
Oluline on ka piisav D-vitamiini tase, sest see toetab kaltsiumi imendumist. Samuti soovitatakse mitte ületada 500–600 mg kaltsiumi korraga, kuna suurem kogus ei imendu korraga hästi.
Osteoporoosi ravi on väga keerukas, vajalik on teada T skoori, selle saab teada densitomeetrial ehk luutiheduse uuringul. Abi on ka FRAX skoor, ehk luumurru risk 10 aasta jooksul. Tõelist osteoporoosi, kui T skoor on alla -2,5 ei ravita ainult kaltsiumipreparaatidega, vaid vastavate ravimitega. Seda otsustab üldjuhul vastava kogemusega reumatoloog !
Esimese rea ravimid:
Bifosfonaadid (alendronaat, risedronaat, zoledroonhape) – inhibeerivad luu resorptsiooni
Denosumab – RANK-ligandi vastane monoklonaalne antikeha (sobib neerupuudulikkusega patsientidele)
Alternatiivsed ravimid (kui bifosfonaadid ei sobi või on raske osteoporoos):
Teriparatiid, romosozumab – stimuleerivad uut luu moodustumist
Raloksifeen – selektiivne östrogeeniretseptori modulaator (eriti naistele menopausis)
Parimate soovidega,
Madis Veskimägi
perearst
Nõuanded teemal: Perearst
Füüsilisel pigutusel tekkiv valu.
Füüsilisel pingutusel, nt. puukorvide tassimisel tekib valu kaela ette paremale kõri kõrvale ja aeg-ajalt ka vasakule ülaselga ning valu, pakitsus ja torkimine paremasse jalga ning mõlematesse labakätesse-jalgadesse. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud kaebus vajab kindlasti kiiret arstlikku hindamist, sest Teil on olemasolevad tõsised südame-veresoonkonna diagnoosid (üleneva aordi dilatatsioon ja kongestiivne südamepuudulikkus) ...
Kuidas tõlgendada EHK Holteri kirjeldust
Tere!
Olen hiljuti teinud EGK Holteri uuringu ning kahjuks kirjeldusest ise ei saagi aru. Kas oskate aidata arusaamisega, kas on midagi ohtlikku või tähelepanu vajavat ka? Ette tänades.
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Aitäh, et kirjelduse siia kopeerisite – selle põhjal saab üsna hästi aru, mida Holter näitas. Hea uudis: kirjeldus ei viita millelegi eluohtlikule. Enamasti on see leid kooskõlas sellega, ...
Järsku alanud peavalud
Inimesena kellel ei ole põhimõtteliselt kunagi pea valutanud ja järsku hakanud pea valutama peaegu igapäevaselt. Kestnud umbes 2 kuud see. Kõrge vererõhk ja kilpnäärme ületalitus, ravimeid nende puhul ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah – nii kõrge vererõhk kui ka kilpnäärme ületalitlus võivad olla väga selges seoses peavaludega. Teie kirjelduse järgi ei ole kõige tõenäolisem variant migreen, vaid pigem üldisem ...
Kas need proovid on korras?
Tere sooviks teada kas tõesti ainuke asi millele tähelepanu pöörama pean on raua sisaldus ? Kas peaksin edasi võitlema või kannatama edasi meeletute peavalude käte värinate, pea põõritamisega ? Peavalud ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi ei ole Teie probleem “ainult rauas” – nii tugev ja pikaajaline peavalu, mis on viimastel kuudel selgelt süvenenud, vajab kindlasti edasist uurimist, isegi siis, kui ...
Lapsel külmatunne ujumistrennis
Lapsel on käed alaliselt külmad ja niisked sünnist saati. Miks?
Basseinis tekib lapsel (7.aastane) külmatunne ja see ei möödu.
Kas laps võib osaleda ujumistrenni tegevusest (kestus ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie mure on igati arusaadav. Kui laps tunneb ujumistrennis püsivalt külma ja see ei möödu, siis ei ole mõistlik seda “ära kannatada”, sest lapse jaoks võib see muutuda väga ebameeldivaks ...
Kubemesonga operatsioonijärgne probleem.
Tere.
1,5 aastat tagasi tehti kubemesonga operatsioon. Alguses ei olnud viga eriti midagi, aga viimased 3 kuud tekitab paigaldatud võrk valu ja ebamugavustunnet.
Ei saa isegi korralikult istuda. ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjelduse järgi on tegemist olukorraga, mis vajab kindlasti arsti hinnangut, sest 1,5 aastat pärast kubemesonga operatsiooni tekkinud uus valu ei ole päris „tavaline“ leid, kuigi seda ...
Süvaveeni tromboos
Tere!
22.12.2025 käisin jalaga ultrahelis.
Kirjeldus:
VASAKU JALA ARTERITE VÄRVI-DOPPLER ULTRAHELI UURING.
Verevoolu kiirused (cm/s) ja spektrid (T-trifaasiline, B-bifaasiline, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Teie kirjeldatud ultraheli leid tähendab tõesti ulatuslikku vasaku jala süvaveeni tromboosi (reieveen + põlveõndla veen + sääre süvaveenid). See on tõsine diagnoos, kuid hea uudis on ...
Pikale veninud haigus
Tere
Olen olnud siin pikalt viirustega kimpus. Algas kuu aega tagasi nohu ja köhaga. Nohust tekkis põskkoopa põletik ja kirjutati antibiootikume. Lisaks kirjutati ka Cirrust. Kui kuur läbi, siis ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Kirjeldate väga tüüpilist olukorda, kus üks viirushaigus venib teise otsa: esmalt tavaline viirus → sellele lisandub ninakõrvalkoobaste ärritus/põletik → seejärel COVID. Sellisel juhul ...
GGT näitaja kõrge
Tegin synlabis analüüsid GGT näitaja 1820 U/I see tundub kõrge ? Kas peaks mingeid ravimeid võtma?
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Jah – GGT 1820 U/L on väga kõrge näitaja ja see ei ole „tavaline kõrvalekalle“. See vajab kiiret perearsti/kõhuõõne uuringute korraldamist ning sageli ka erakorralist hindamist, sõltuvalt ...
Sügelus pikemat aega
Tere!
Sügelemine algas umbes 7 kuud tagasi alaseljal. Praeguseks on levinud ka tuharatele. Sügelenud on ka jalad hüppeliigese kohalt ja jalalabalt. Sügelemist esineb ka kehal erinevates kohtades, ...
Vastas dr Madis Veskimägi
Tere!
Mure on täiesti mõistetav – 7 kuud kestnud sügelus vajab päriselt arsti poolt läbivaatust ja vähemalt mõningaid analüüse. Pelgalt pildi järgi „sügelised“ diagnoosida on üsna ebakindel, ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: