Seljavalu - ravimite vähendamine 10.03.23 / Neuroloogia
Külastaja küsib:
Tere!
Eelmisel suvel juuli lõpus algasid mul ootamatult ülitugevad seljavalud, mis kiirgasid paremasse jalga. MRT uuringu põhjal oli diagnoos spinaalkanali ahenemine ja selle tulemusena määrati valuravi arsti poolt valuraviskeem: gabapentiin 300 mg 1 tbl 3 x p; atseklofenak 100 mg x 1 tbl 2 x p, Tramadol KRKA 50 mg 1 tbl 3 x p, Amitriptyline-Grindeks 10 mg 1 tbl 1 x p.
Mul ei ole õnnestunud saada perearstilt saatekirja neuroloogi vastuvõtle, et arutada, kas ja kuidas ravimeid muuta (perearsti väide, et tema saab sellega ise hakkama, kuid tal pole ju neuroloogi pädevust). Perearsti otsusel ei tarbi ma umbes 2 kuud amitriptüliini (mul ei ole tegelikult ärevust, nagu väitis valuraviarst) ja nüüdseks veidi üle kuu aja tagasi jätsin ära Tramadoli (teise terviseprobleemi tõttu - tekkis tugev hambajuurekanali põletik ja tramadol ei lasknud teisel ravimil mõjuda. Pärast selle probleemi lahenemist ei ole hakanud tramadoli uuesti võtma.) Ise tundsin, et enesetunne on nii palju parem, et võiksin jätkata valuravi nii: gabapentiini 3 korra asemel 2 korda ööpäevas. Ainult atseklofenakki võtan endiselt 1 tbl hommikul ja 1 tbl õhtul. Seljavalusid ei ole. Teen iga päev venitusharjutusi. Kui selg annab veidi tunda, siis teen rohkem harjutusi (augustis-septembris 2022 käisin taastusravis, kus füsioterapeut näitas harjutused ette; sain ka 8 x vesiravi). Veidi annab vahel paremas jalas närvivalu tunda, aga ei midagi hullu, jätkan tavapärast elu. Selg küll väsib kiiresti.
Muud igapäevased ravimid: lisaks tarvitan hüpertoonia osas Sanoral HCT 40 mg / 10 mg /12,5 mg 1 tbl päevas ja II tüübi diabeedi osas Metformin Teva 1000 1 tbl 3 x p.
KÜSIMUS: kas antud stabiilses olukorras võiksin veel vähendada valuravi ehk gabapentiini ja atseklofenaki koguseid? Kas see oleks mõistlik?
(Minu diagnoos ju püsib, ülitugeva valu naasmist ei soovi, samas liigne ravimite tarvitamine kurnab organismi. Eelmisel aastal tehtud vereproov näitas 1. taseme neerukahjustust.)
Tänan vastuse eest ette!
Krista
Arst vastas:
dr Ain Pajos
Neuroloog
OÜ Neurodiagnostika
Kindlasti on mõistlik kõiki neid ravimeid vähehaaval vähendada ja üritada ükshaaval ära jätta, kuna võimalikku haigusprotsessi need ei mõjuta. Valude naasmisel soovitav uus neuroloogi konsultatsioon võimaliku põhjuse selgitamiseks.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
6748591 kl. 14-16
Nõuanded teemal: Neuroloogia
Seljavalu
Seljavalu vasakus ülaseljas(selgroost veits vasakule poole).
Vastas dr Ain Pajos
Tegemist võib olla lülidevahelise liigese või diski nihkumisega mis ärritab roietevahelise närvi juurt. Abi võib saada füsioterapeudilt kes tunneb ka manuaalteraapiat.
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika
Tere. Mul on tugev seljavalu.
Mul on tugevad seljavalu. Käisin ära röntgenis ja sain vastuseks rinnaküfoos süvenenud. Mis selle vastu aitaks?
Vastas dr Ain Pajos
Küfoos on selgrookõverus mis kujuneb sageli seoses ebaõige asendiga aga ei ole tavaliselt äkilise seljavalu põhjustaja. Põhjus selgub läbivaatuse käigus - siis ka ravisoovitused.
Dr. Ain ...
Seljavalu
Kui operatsioon on tehtud kas siis on mingeid tüsistusi või on sõjaväevabastus.Kuidas pärast jääb....kas saab normaalselt tööd teha või saab grupi peale.
epilepsia
Lp.dr.Otsalt!Minu 17aastane poeg tarvitab epilepsia raviks 1500mg valproaati+1500mg etosuximidi.Suured hood on raviga kontrolli all,kuid nn.väiksemaid hoogusid siiski esineb.Seetõttu määras arst lisaks ...
Vastas dr Katrin Kaarna
Tere!
Teie küsimusele on üheselt raske vastata. Teie pojale on määratud kombineeritud epilepsiavastane ravi. Mitmete ravimite koos tarvitamisel võib esineda kõrvaltoimeid mõnevõrra rohkem, kuid alati ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt: