Ishias versus tööõnnetus ! 20.10.07 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Elame abikaasaga Soomes ja töötame asendustalunikena.
Mai lõpul juhtus abikaasal(36.aastane naisterahvas) tööõnnetus,lehm hüppas lüpsimasinat pannes ehmatusest üles ja maandudes naise õla peale,sai naine löögi,mille tagajärjel paiskus ühe kannikapoolega vastu püstist raudtoru.
Kogu kere oli valus ja kohalik arst andis 5 päeva haiguspuhkust.Mida ka kindlustus aksepteeris nimetuse all "muljumine."
Abikaasa oli peale haiguspuhkust ikka valudes,võttes valuvaigisteid ja jätkas töölkäimist 2 nädalat,kuni valud läksid liiga suureks ja tuli võtta uus haigusleht.
Kindlustusarst rõhub faktile,et naine oli 2 nädalat tööl ja ishias(tema arvates) ei ole tööõnnetusega seotud.

1.Kuna valud olid väga sarnased ishijasele ja nii,Eesti kui Soome arstid kinnitavad,et ishias võib tekkida ka trauma tagajärjel,aga kindlustusarst väidab,et ishias ei ole tööõnnetusega seotud.
Millisel arvamusel teie olete ?

2.Kas toetate väidet,et ishiast tekitab luuhõrenemine ja kui luud oleks hõredad olnud,oleks trauma tagajärjel tekkinud selgrool luuvigastusi.
Röntgen (kohe),ega magnetiuuring(2,5 kuud õnnetusest hiljem) Ei kinnitta luuvigastusi,ega leia ishiase sümptomeid.

3.Kas tuhara ja piriformis lihased võivad pingule tõmbuda otseselt trauma või mõnel muul põhjusel,või ainult ishiase tekitatud valust ? (sellest on räägitud ,aga hästi lühidalt ja Soome keeles.)

4. Kindlustusarst arvab,et kahe kuu jätkuvate valude puhul kirurgi määratud magnetuuringu tegemine ei olnud vajalik ja ei andnud maksukooskõlastust ?

Lihaspinged eemaldas terapeut,traumast kahe ja poole kuu pärast massazi ja elektriga ja selle järel töövõime taastus.
Asi tuleb arutlusele kindlustusvaidluskomisjonis ja veider on see,et kindlustuse pool oma kaarte ei ava ja komisjonis on omad arstid,kelle sõna maksab,mida meelt teie olete?

Arst vastas:

Katrin Kaarna

dr Katrin Kaarna

Neuroloog

Päevakirurgia Erakliinik Medex

Tere

Vastan Teie poolt esitatud küsimustele järjekorras nagu teie need järjestanud olete.

1. Ilma patsienti nägemata ja eelnevate haigustega tutvumata on raske hinnata, kas ishias võis tekkida trauma tagajärjel. See on võimalik, kuid antud juhtumi puhul ei saa eksperthinangut anda distantsilt.

2. Luuhõrenemine ei tekita ishiast, luuhõrenemise puhul võibad olla küll seljavalud, mida ekslikult võidakse pidada ishiaseks. Ishiasel on oma kliiniline sümptiomatoloogia ja iga seljavalu ei ole siiski ishias.
Luuhõrenemise puhul on suurem tõenäosus saada trauma puhul luumurd, kui see ei ole reegel, et igast traumast luuhõrenemise puhul murd võib tekkida. Nagu öeldud, esineb suurem tõenäosus, aga see pole reegel.

3. Piriformislihase pinge võib tekkida traumast, kui selja- ja tuharalihased on pinges või siis ka otsese muljumise tagajärjel. Piriformise sündroom pole sama, mis ishias ja sellel on oma sümptomaatika, mida saab hinnata vaid patsiendi läbivaatusel.

4. Üldine tunnnustatud eeskiri seljavalude puhul näeb ett täiendavate uuringute tegemise ( kompuutertomograafia või magnetuuring,), kui vaatamata ravile seljavalud pole taandunud 6-8 nädala jooksul. Seega, teostatud uuring oli põhjendatud.

Kahjuks on raske hinnata, millel põhineb kindlustusfirma poolne põhjendus. Eksperthinnang antakse kõikide spetsialistide konsultatsioonitulemuste ja uuringute tulemiste analüüsimisel, seetõttu ei ole minul võimalik asjale anda hinnangut.
Soovin teile edu ja põhiline on ju see , et teie abikaasa on paranenud ja töövõime taastunud.
Teie arst

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Närvikahjustus peale operatsiooni.

17.04.17 tehti mulle vasaku puusaliigese vahetus. Varajane kulumine oli tingitud lapsepõlves pôetud osteomüeliidi tagajärjel. Jalga pikendati operatsiooni käigus 5 cm. Liigese vahetus ise õnnestus hästi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ongi ilmselt jalanärvi kahjustusega. Tuleks teha ENMG uuring mis võib selgitada kahjustuse ulatust (suunab neuroloog aga ka op. teostanud ortopeed.) Valu vastu tavalised valuvaigistid ei toimi, ...

Loe edasi

selja song

tere! olen saanud diagnoosi aga mitte Eestis, vaid Kanadas (siin on ka saatekiri operatsioonile, aga aastane ootejärjekord). samas on eesti kodakondsus ja võimalus teha operatsiooni Eestis. saan nii aru, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Küsimus on väga laialivalguv ja igasusguse infota. Kindlasti on eelkõige vaja diagnoosist lähtuvalt erielaspetsialisti või kirurgi eelnevat läbivaatust ja uuringutega tutvumist.

Tel. 6 748 ...

Loe edasi

Valu vasakult roietes

Tere!

Umbes kuu aega tagasi algas mul valu vasakult roietes, just selles osas, mis on rindadest allpool. Valu tuleb esile mõne liigutuse, järsu aevastamise või tugeva sisse hingamise korral. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui punast villilist löövet nahal ei olnud on tegemist ilmselt roietevahelise närvi ärritusega seoses muutustega rinnalülidevahelistes ketastes või liigestes. Valu võib kaua püsida ja korduda ka väga ...

Loe edasi

Selja valu, jalg tuim ja sureb

Pool aastat tagasi algasid suured probleemid seljaga, kohutavad valud, mis lõpuks läksid mõõda paremat jalga varbani välja, jalg oli lõpuks nõrk ja jõuetu kuni sai terveks.
Jaanuaris oli kõik OK, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õigem oleks kohe pöörduda EMOsse kuna valu on kiirgunud mõlemasse jalga. Tuleks kindlasti teha MRT või CT nimmelülidest. Eriline ohu tunnus oleks tuimus tuharatel ja jalgede vahel ja/või põiehäired - ...

Loe edasi

Tasakaaluhäired.

Algas nii, et pea nagu vati sees. Magnetomograafia tehti, midagi ei leitud.
Kui heidan pikali, siis mõnes asendis läheb silmade eest mustaks. Muudan pea asendit, läheb normaalseks, nagu poleks ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist nn. healoomulise asendivertigoga. Seisund võib aga püsida kaua. Vajalik on sooritada vajalikud manöövrid pearingluse likvideerimiseks. Tavaliselt kõrvaarst seda ei tee. Kui probleem ...

Loe edasi

seljavalu

Tere,EMO-s tehti mulle KT-uuring nimmeosast,
L4/5 vahemikus vasempoolne mediolateraalne prolaps,võimalik surve vasemale juuretaskule.L3/4 vähene disfuunse protrusioon.Neurokirurgi juurde pääsen ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Millised on vaevused??

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Jalgade ja käte valutamine

Kas olete kokkupuutunud fibromüalgia diagnoosiga ning kas fibromüalgia valud võivad olla ainult jalgades ja osaliselt harvem kätes (ainult küünarnuki triitseptsi piirkond)?
Algasid mul valud jalgades ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Fibromüalgia korral aitab tavaliselt Amitriptyliin 25 mg 2 tab õhtul. Toime tekib alles paari kolme nädala möödudes. Proovige ja helistage siis tel. 6 748 591

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Pearinglus

Tere.Mure järgmine,et pea kipub ringi käimaja tunne selline nagu oleks just karussellilt maha astunud.Tekkis järsku hommikul ärgates,voodist tõustes võttis hetkeks nagu järsul asendi muutusel pea ringi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoline ongi häire sisekõrvas olevas tasakaaluorganis mis kuulub ka nagu kõrvaarsti kompetentsi. Kui aga selget vastust sealt ei saa, tulge vastuvõtule.

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Loe edasi

istudes vasakul pool tervav valu ja parem jalg suriseb!

Olen käinud uroloogi juures ja teinud igasugu uuringuid aga sealt poolt kõik näidud olid korras ja siis soovitati teie poole pöörduda, nimelt istudes vahepeal vasakul pool alakõhus terav valu ja parem ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist võib olla nt. kubemesongaga mis istudes pressib reienärvile, arvesse tuleb ka kivi kusejuha allosas ja mitmed muud haigused. Kirja teel siin täpselt vastata ei saa.

Tel. 6 748 591
Loe edasi

Pearinglus ja kerge tasakaaluhäire

Detsembri lõpus oli mul vertiigo atakk. Kiirabi viis mind Mustamäe EMO-sse , sealt saadeti neuroloogiasse, kus olin 5 päeva. Koju tulles oli enam-vähem korras. 20 päeva võtsin Betaserci. Nüüd hakkas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Healoomulise vertiigo ataki järel võib ebamäärane tasakaalutuse tunne püsida mitu nädalat - Betaserc on siin asjakohane. Kui tasakaaluhäire algas aga ilma ägeda atakita, võib selle põhjuseks olla ka midagi ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: