Spinaalkanali ahenemine 06.02.05 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Tere,

kirjutasin Teile eelmise aasta detsembris kirja (nr 31165), milles küsisin nõu diskiprolapsi operatsiooni järgsete vaevuste püsimise kohta.

Kõigepealt tahan teid tänada vastuse eest.

Niisiis olen 30a mees, kellel oli diskiprolapsi operatsioon 18.11.2004. Peale seda läbisin 10 päevase sanatoorse ravi (mašaas, mudaravi, võimlemine). Olen käinud nõelravis, tegelenud igapäevaselt ravivõimlemisega, paar korda nädalas teen tervisesporti. Kuna kahe kuu möödudes operatsioonist, ei olnud mu vaevused ikkagi kadunud, konsulteerisin uuesti oma operatsiooni teinud arstiga, kes otsustas teha mulle uue MRT uuringu.

Kl.andmed: 18.11.04 op L5-S1 diski prolaps vasakult. Ebamäärane perioodiline valu püsib, tuimus ja rakustunne mõlemas jalas.

MRT leid: Müelogrammi liikvoridefektid puuduvad, kuid konf. viitab stenoosile. Uuringul ilmneb degeneratiivset tüüpi signaalimuutus L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 diskides ja lülides L5-S1 lõpp-plaatide läheduses. Diskide kõrgus on veidi langenud. Esinevad väikesed servmised spinaalkanali-suunalised osteofüüdid. Lülide vahelised liigesed on artrootilised.
L5 lülikaares vasakul on näha väike laminotoomia defekt. Jälgitav on kontrasteeruv armkude defektis ning samas epiduraalsel vasakul ja ees. Dura kott deformeeritud ei ole, liiteid vas. lateraalretsessi piirkonnas ei saa välistada. Diskiprolapsi enam ei esine. Spinaalkanal on siiski kitsas (sagit. diam ~10mm). L4-5, L3-4, L2-3 on spinaalkanal stenootiline - kongenitaalselt + liigeste muutused, sagit. diam. 10...12mm; later. retsesside ja intervert. foraamenite ahenemine ei ole väljendudnud.
Postop. muutused.
Lumbaalosas on spinaalkanal stenootiline.

Seega minu vaevusteks on - nii parema kui vasaku külje peal magades lähevad jalalabad ja sääre välisküljed nagu paksuks või hakkavad valutama ( raske on seda tunnet kirjeldada); istudes hakkab vasak jalg valutama kintsu tagaküljed ning jalalabad ja sääre välisküljed lähevad ''paksuks'', parem jalg kipub istudes tuimaks minema; selg valutab peaaegu koguaeg.
8 tundi tööl olla ilma valuvaigisteta on raske. Jalgade vaevused on muutuvad, kuid kirurg ütles, et need on S-1 alal. Praktiliselt on seisukord sama, kui enne operatsiooni. Midagi on ka paremaks läinud ja midagi on juurde tulnud.

Siit minu küsimused:
1. Kas sellise diagnoosiga on veel mingeid ravivõimalusi või ootab mind ees järjekorde operatsioon?
2. Mida selline operatsioon edaspidiseks eluks ette võib tuua, kirurg rääkis, et selg muutub ebastabiilseks?
3. Kui tõsised sümptomid peavad olema, et selline operatsioon ettevõtta?

Olen Teile väga tänulik, kui saate mulle asjakohast nõu anda. Samuti tuleksin heameelega koos piltidega Teie vastuvõtule.

Lugupidamisega,

mures patsient

Arst vastas:

Katrin Kaarna

dr Katrin Kaarna

Neuroloog

Päevakirurgia Erakliinik Medex

Tänan Teid e-maili eest!
Et anda korrektset arvamust Teie seisundile, peaksin Teid läbi vaatama ja esitama täiendavaid küsimusi. Kindlasti sooviksin ka MRT pilte vaadata.
Kaaluda tuleb operatiivse ravi võimalust lähtuvalt sellest, kuidas Teie vaevused mõjutavad Teie elu kvaliteeti ja kas operatsioon tagaks olulise paranemise.
Soovitan Teil kokku leppida aeg minu vastuvõtule tulekuks, selleks helistage, palun, "MEDEXI" registratuuri numbril 7 366 088.

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Neuroloogia

valutav õlg

õlg on teinud valu juba kolm kuud, tehti magnetresonantstomograafia uuring , tulemus, kõõlustupes on veidi vedelikku, ülemises labrumis on SLAP 1 rebend, akromioklavikulaarliigeses on veidi artroosi, akromion ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tuleks konsulteerida ortopeediga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kas päris haigus või kujutlusvõime?

Kirjutan lühidalt oma sümptomitest, kuidas teile tundub, kas on põhjust SM kahtlustada?
- istudes või pikalt ühes asendis olles surevad käed-jalad ära.
- meeletu higistamine, eriti päeval.

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kirjeldatu alusel ei saa SM i diagnoosida. Kui guugeldate ka muid neuroloogilisi haigusi leiate palju sarnaseid vaevusi. Ilmselt tuleks kaaluda ärevuse ravi.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Valu kandades

Tere!
Nimelt on kandadele tekkinud sellised moodustised, välja näevad küll nagu oleks hõõrdunud vesivill aga seda see ei ole. Need on naha all ja astudes pressivad välja nagu herneterad, kõvad ja ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ei ole neuroloogilise haigusega. Nõu võiks pidada reumatoloogiga.

Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi

Kõõrkaelsus

Kannatan kõõrkaelsuse käes. Häbenesin nooruses väga oma kaelatõmblusi. Mida enam seda endale teadvustasin, seda hullemini tõmbles. Kui suutsin unustada, tundsin end hästi. Tavaliselt ei suutnud unustada, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Botox i süst tekitab kõõrkaelsust põhjustava lihase ajutise (mõni kuu kestva) halvatuse ja seega pea tõmblused ajutiselt lõpevad. See on praeguseni tõhusaim kõõrkaelsust kontrolliv raviviis.

Loe edasi

Närvikahjustus peale operatsiooni.

17.04.17 tehti mulle vasaku puusaliigese vahetus. Varajane kulumine oli tingitud lapsepõlves pôetud osteomüeliidi tagajärjel. Jalga pikendati operatsiooni käigus 5 cm. Liigese vahetus ise õnnestus hästi ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tegemist ongi ilmselt jalanärvi kahjustusega. Tuleks teha ENMG uuring mis võib selgitada kahjustuse ulatust (suunab neuroloog aga ka op. teostanud ortopeed.) Valu vastu tavalised valuvaigistid ei toimi, ...

Loe edasi

selja song

tere! olen saanud diagnoosi aga mitte Eestis, vaid Kanadas (siin on ka saatekiri operatsioonile, aga aastane ootejärjekord). samas on eesti kodakondsus ja võimalus teha operatsiooni Eestis. saan nii aru, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Küsimus on väga laialivalguv ja igasusguse infota. Kindlasti on eelkõige vaja diagnoosist lähtuvalt erielaspetsialisti või kirurgi eelnevat läbivaatust ja uuringutega tutvumist.

Tel. 6 748 ...

Loe edasi

Valu vasakult roietes

Tere!

Umbes kuu aega tagasi algas mul valu vasakult roietes, just selles osas, mis on rindadest allpool. Valu tuleb esile mõne liigutuse, järsu aevastamise või tugeva sisse hingamise korral. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kui punast villilist löövet nahal ei olnud on tegemist ilmselt roietevahelise närvi ärritusega seoses muutustega rinnalülidevahelistes ketastes või liigestes. Valu võib kaua püsida ja korduda ka väga ...

Loe edasi

Selja valu, jalg tuim ja sureb

Pool aastat tagasi algasid suured probleemid seljaga, kohutavad valud, mis lõpuks läksid mõõda paremat jalga varbani välja, jalg oli lõpuks nõrk ja jõuetu kuni sai terveks.
Jaanuaris oli kõik OK, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Õigem oleks kohe pöörduda EMOsse kuna valu on kiirgunud mõlemasse jalga. Tuleks kindlasti teha MRT või CT nimmelülidest. Eriline ohu tunnus oleks tuimus tuharatel ja jalgede vahel ja/või põiehäired - ...

Loe edasi

Tasakaaluhäired.

Algas nii, et pea nagu vati sees. Magnetomograafia tehti, midagi ei leitud.
Kui heidan pikali, siis mõnes asendis läheb silmade eest mustaks. Muudan pea asendit, läheb normaalseks, nagu poleks ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tõenäoliselt on tegemist nn. healoomulise asendivertigoga. Seisund võib aga püsida kaua. Vajalik on sooritada vajalikud manöövrid pearingluse likvideerimiseks. Tavaliselt kõrvaarst seda ei tee. Kui probleem ...

Loe edasi

seljavalu

Tere,EMO-s tehti mulle KT-uuring nimmeosast,
L4/5 vahemikus vasempoolne mediolateraalne prolaps,võimalik surve vasemale juuretaskule.L3/4 vähene disfuunse protrusioon.Neurokirurgi juurde pääsen ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Millised on vaevused??

Tel. 6 748 591
Dr. Ain Pajos
Neurodiagnostika

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: