epilepsia ravimi lõpetamine 23.05.03 / Neuroloogia

Külastaja küsib:

Kas ma võiks hakata vähendama oma ravimi doosi?
Minu lugu on järgmine: 2000. aasta lõpul paari kuu jooksul olid aurad (dejavu), 24. veebr. 2001 varahommikul oli une pealt
krambihoog teadvuse kaotusega, kestis umbes 7-10 minutit. Diagnoosiks pandi temporaalne epilepsia.
1. EEG:Aju bioelektrilises aktiivsuses esineb kerge
põhifooni ebaregulaarsus ja polümorfsus. Domineerib alfa aktiivsus mõlema hemisfääri kuklaaladel. Epileptilisi avaldusi tuleb esile palju: teravate lainete gruppidena, terav-aeglane laine kompleksidena,
aeglaste teeta lainete gruppidena, kõik vasakul F7T3T5 alal. Fotostimulatsioonil rahuldav rütmi omandamine. Epileptiliste avalduste hulk ei suurene.
Ravimiks määrati Timonil 300 retard 1 tabl. 2korda päevas. Aasta jooksul ei olnud enam ühtki hoogu.
2002. a. lasin teha uue, 2. EEG: Taustaaktiivsuses domineerib kergelt ebaühtlane keskmise voltaazhiga 8-9 Hz alfa-rütm, millesse seguneb mõõdukal hulgal asünkroonseid
püsiva lokalisatsioonita teeta-laineid (vasakul>paremal Taladel). Aeg-ajalt vasakul T (vähem paremal) aladel kõrgemaid ja teravnenud teeta- ja ka delta-sageduslikud laineid. Fotostimulatsioonil põhirütmi voltaazh
väheselt madaldub. Hüperventilatsioonil rütmika ebaühtlus suureneb, rohkem aeglasi laineid ja teravnenud laineid vas>par T aladel. Järeldus: taustaaktiivsus kergelt düsrütmiline üldise ebaühtluse ja halvenenud
organisatsiooniga. Mõõdukal hulgal (peamiselt HV ajal ja järel) fokaalseid ebaspetsiifilisi erutus-pidurdusnähte domineerivalt vasakul T aladel. Leid sobib fokaalse tekkega epileptilise sündroomiga. Eelmisel uuringul
oli epileptilisi avaldusi palju vasakul F-T aladel. Praegu selgeid laenguid ei esine, dünaamika positiivne.
Ka sel aastal ei olnud ühtki hoogu ega aurat.
3. EEG 2003. a.: Domineerib enamasti keskmisevoltaazhiline, ebaühtlane 8-10 Hz alfa- rütm, millesse seguneb foonist mitte-eristuvaid teeta-laineid, tagaaladel foonikõrguseid delta-laineid (vasakul väljendunumalt,
aga bilat. sünkroonselt), mis silmade avamisele blokeerub. Eesaladel madal beeta-aktiivsus, mis aeglaste lainegruppidena esineb ka kesk- ja tagaaladel. Fotostimulatsioonil rütmi lühiaegne desünkroniseerumine.
Hüperventilatsioonil ebaspetsiifilist aeglustumist rohkem. Järeldus: Kergete üldmuutustega leid. Põhirütm ebaühtlane ja kergelt üldiselt aeglustunud. Epileptilisi ega selgeid fokaalseid avaldusi esile ei tule.
Vereplasmas karbamasepiini mõõdeti 6,6
2 aastat ei ole esinenud epileptilisi hooge, ka EEGs ei tule neid esile, kas võiks ravimit vähendada ja lõpuks loobuda? Planeerin rasestumist, foolhapet võtan juba praegu aga milline võib olla ravimi mõju lootele?
Suur tänu ette vastuse eest!
Lugupidamisega Sirje S (30 a.)

Arst vastas:

Ain Pajos

dr Ain Pajos

Neuroloog

OÜ Neurodiagnostika

Hea Sirje.

Kirjast ei selgu kas on selgitatud haiguse põhjus, kas on tehtud ka MRT uuring.
Tundub et tegu on haiguse healoomulise vormiga mis allub ravile hästi. Kuna ravimi annus on alla keskmise ja juba tarvitate ka foolhapet ei ole risk lapsele suur - alla 10%. Ravimi ärajätmine on alati seotud riskiga saada uusi hoogusid millede kahjulik toime võimalikule lootele oleks märksa suurem.
Soovitan ravi jätkata.

Dr. Ain Pajos
6 748 591

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Neuroloogia

Epilepsia ja rasedus

Tere! Olen alates 22. eluaastast alates võtnud epilepsia raviks Timonil retard 300 - kogus kaks tbl päevas. Nüüd olen hiljuti teada saanud rasedusest (ca 4-5 nädalat). Kas jätkata rohtude võtmist samas ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Iga raviannuse vähendamisega kaasub risk juhuslikuks hooks, nii et soovitan jätkata. Ravimi ohtlikkust lootele aitab vähendada foolhappe tarbimine, mida raseduse ajal tuleks võtta 3-4 Mg päevas - saab ...

Loe edasi

generaliseerunud epilepsia ja ravimid.

Tere! Lapsel diagnoositi idiopaatiline generaliseerunud epilepsia 9-aastaselt. Hetkel on ta 15-aastane. Alguses määrati raviks Lamictali ja mingi aeg see ka toimis, aeg-ajalt tõsteti ravimi annust. Poolteist ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Idiopaatiline generaliseerunud epilepsia on lai diagnoos ja hõlmab enamasti healoomulise kaasasündinud hookalduvusega lapsi ja noorukeid kellel õige ravi annab tavaliselt vabaduse hoogudest. Kui asi on ...

Loe edasi

Epilepsia

Tere!
Soovin nn second opinioni ravimi ja ravi alustamise kohta. Oleme lastevanematena ülimalt konservatiivsed tugevatoimeliste ravimite kasutamisel. Kindlasti on juuresolevat informatsiooni üsna ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ravi saab olla tõhus vaid siis, kui on teada põhjus ja haiguse kliiniline vorm ehk sündroom. Selleks on vaja teada aga uuringute tulemusi. Ette rutates võib veel öelda, et ravimi toime selgub alles nädalate ...

Loe edasi

epilepsia

Tere,
olen 26 aastane naine ja mul on 9 aastat tagasi diagnoositud epilepsia. Enne seda olin saanud kolm korda nelja aasta jooksul krampide ja teadvuse kaotusega hoo. Olen aastaid võtnud ka ravimeid, ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Kõik sõltub epilepsia erinevate vormide diagnoosimise täpsusest. Kui tegemist on tõelise absaansiga, siis Timonil üldjuhul ei sobi kuna võib haigust isegi süvendada.
Samuti on võimalik, et tegemist ...

Loe edasi

epilepsia

Tere,
Minu 23 a. pojal 5a.tagasi alustatud epilepsia ravi timonil 300 tulemusena krambihood lakkasid kuni tänaseni, mil tekkis uus hoog.Tehtud uus EEG uuring, mille järeldus on: ajukoore bioelektilises ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Tihti on põhjuseks liiga väike ravimiannus. Hoogusid kutsub esile ka magamata öö, tugev stress ja alkoholiprobleem. Samas on võimalik, et vajalik on ravimi vahetus. Helistage tel 6 748 591

Dr. ...

Loe edasi

epilepsia ravimid ja unetus

Tere.
Palun öelge, kas epilepsia ravi alguses võib tekkida unetus ja kui ruttu on lootust et see kõrvaltoime möödub, või peab vahetama hoopis ravimi välja?Seni 2 nädalat tarvitanud topamax 25mg

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Unetus võib olla seoses ravimiga ja tavaliselt möödub 2-4 nädalaga. Informeerige sellest ka ravimit määranud arsti.

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

Epilepsia - tabletid

Minu 7-aastasel tütrel diagnoositi epilepsia. Siiamaani on selle haiguse väljendusvormiks olnud vaid mõnekümnesekundilised "ära olemised". Haiglas tehti kiirelt uuringud ja olimegi epilepsiahaiged. Koheselt ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Timonili tavaliselt ei määrata lühiajaliste nn. äraolekute korral. Ka minus tekitab ravimi määramine teatud kahtlusi. Täpseks vastuseks vajan kõiki andmeid haiguse kohta, ka uuringute tulemusi. Kõrvalmõjude ...

Loe edasi

epilepsia

Tere,
olen 23 a. neiu, kellel on viimased 4 aastat olnud epilepsia. pärast ravimi (Orfiril long 300) tarvitamise alustamist hoogusid olnud ei ole.
probleem on selles, et varsti planeerime last ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Helistage tel 6 748 591

Dr. Ain Pajos

Loe edasi

EPILEPSIA

Tere!

Laps on tarvitanud epilepsia vastast ravimit 2 aastat ja selle aja jooksul ei ole tal epilepsia hoogusi olnud.Kas on lootust ravimi tarvitamine lõpetada?

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

On küll.
Täpsemaks vastuseks on vajalik täielik ülevaade kogu haigusest.
Dr. Ain Pajos
6 748 591

Loe edasi

epilepsia

Tere!
Missugused negatiivsed tagajärjed võivad olla Timonil 300 Retard tablettide kasutamisel?
Minu 9-aastasel tütrel oli 1 krambihoog 3 aastat tagasi, sestsaadik on ta Timonili tarvitanud. ...

Ain Pajos

Vastas dr Ain Pajos

Ravimi kõrvaltoimete kohta on üksikasjalik kirjeldus ravimikarbis.
Kui 3 a. on oldud hoovaba tuleb alati kaalumisele ravimi aeglane vähendamine ja ärajätmine. Tuleks teha EEG uuring ja konsulteerida ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi

Ei saanud vastust? Küsi arstilt: