Soov rasestuda 03.02.21 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere!

Olen 28 aastane ning soovin rasestuda. Alustasin proovimisega 3 kuud tagasi, siiani ei ole veel rasestunud.

Mul on kergelt mikrotsüstilised munasarjad. 10 aastat tagasi väitis günekoloog, kelle juures tol ajal käisin, et lihtsalt mikrotsüstilised. Hilisemalt külastatud arstid on väitnud, et kergelt mikrotsüstilised. Kas see „raskusaste“ võib ajas muutuda? Olen käinud 10a jooksul päris paljude erinevate günekoloogide vastuvõtul erinevatel põhjustel.

Paar aastat tagasi tehti mulle erakorraline laparoskoopia hemorraagilise munasarja kollaskehatsüsti lõhkemise tõttu vahekorra ajal. Op kulg tüsistusteta. Ka hiljem on esinenud kollaskeha tsüste, mis vahel tuikava pitsutava tundega on endast ovulatsiooni ajal märku andnud ja tekitanud valu/ebamugavustunnet vahekorra ajal. Olen neid ka kontrollimas käinud, tsüstid kadunud menstruatsiooni järgselt. Tean, et tsüste tuleb jälgida. Samas on nad alati menstruatsiooniga kadunud ning iga kord, kui ovulatsiooni ajal tunnen pitsutavat tunnet munasarja piirkonnas, siis ei ole iga kord gün ülevaatusele kohe läinud. Viimane günekoloog, kelle visiidil käisin, ütles et tsüstide esinemine võib, aga ei pruugi mõjutada rasestumist. Mida teie sellest arvate?

Mainin ka seda, et olen põdenud 5a tagasi klamüüdiat ning mükoplasma genitaliumit, mis said kiirelt välja ravitud. Lisaks olen vaktsineeritud HPV 10a tagasi.

Mul on olnud 20ndate esimeses pooles ka mikrotsüstilistest munasarjadest tingitud tsüklihäiret, st et menstruatsioon toimus iga kuu, kuid tsüklid olid normist pikemad (35+ päeva). Olen mitmel perioodil elus tarvitanud antibeebipille. Varasemas nooruses taastus tsüklihäire pillide lõpetamisel. Hiljem aga, kui käisin emakakaela konisatsioonil 1,5a tagasi (PAP-test püsis pos ja keskmine düsplaasia, hiljem PAP neg, arm täielikult paranenud ning võeti vaid väike tükk, emakakael anatoomiliselt pikk), võtsin rasestumise vältimiseks opi järgselt pool aastat antibeebipille ning pärast nende lõpetamist on tsükkel olnud varasemaga võrreldes korrapärasem (31; 31; 26; 34; 31; 26; 32; 29; 30) päeva.

Nüüd aga, kui olen viimasel kolmel tsüklil proovinud rasestuda, ei ole ma päris kindel, mis mu organismis toimub. Esimesed kaks kuud arvestasin potentsiaalset ovulatsiooniaega lihtsalt kalendri järgi. Esimene kuu hakkasid päevad tavaliselt. Teine kuu kestis tsükkel 39 päeva ning menstruatsioonile eelnes paar päeva varem kerge pruunikas verine määrimine, mida pole varem enne päevi kogenud. Viimasel kuul kasutasin Clearblue Advanced digitaalset ovulatsioonitesti, mis andis esmatestimisel juba tsükli 9. päeval “püsiva naerunäo” ehk teate ovulatsiooni toimumisest sel hetkel. Olin samal päeval ka vahekorras. Kolm päeva pärast seda tekkis rindade tundlikkus, kerge valulikkus ning tundus justkui rinnad muutuks natuke suuremaks. See valulikkus jäi vahelduva eduga kestma. Lisaks oli pidevalt rohkem valget voolust nagu ovulatsiooni ajal. Ka väsimus tundus tavapärasest suurem, kuid see võib olla ekslik seos. Oletasin võimalikku rasedust. Nüüd aga hakkas menstruatsioon, mis lõpetas tsükli ning selle pikkuseks jäi 24 päeva. Küsimus- kas minu puhul võib olla tegemist olnud raseduse peetumisega varajases staadiumis? Kas tsüklite pikkused (39 ja 24 päeva) võivad olla tingitud rasestumisprotsessidest?

Lõpetuseks: kas ja millal võiks teha vereanalüüse hormoonide osas ning selgitada, kas on vaja nt Duphastoni või midagi muud rasestumise toetamiseks? Siiani ei ole ükski günekoloog neid analüüse mulle määranud ning öelnud, et esmalt tuleb lihtsalt proovida rasestuda. Nüüd aga ehk oleks aeg neid analüüse teha? Kui jah, siis milliseid analüüse täpselt vaja oleks? Saan aru, et esmalt tuleks aastake lihtsalt proovida ning kui selle ajaga rasestuda ei õnnestu, on alust hakata täpsemat põhjust välja selgitama. Samas, kui mul on juba teada, et tegemist mikrotsüstiliste munasarjadega ning tsüklihäirega, lisaks korduvad kollaskeha tsüstid, kas ei ole näidustatud asja varasem uurimine? Soov rasestuda on suur ning mõistan, et ülemõtlemine ei aita asjale kaasa. Siiski näen enda lähenemist kui teadlikku asjaga tegelemist. Olen käinud kahel gün opil ning mu organimis on günekoloogilised kõrvalekalded. Seega tahan teha rohkem kui vaid heale õnnele loota.

Minu pöördumine on pikk ja detailiderohke, kuid tegin seda eesmärgil, et saaksite arvestada kõikide aspektidega ning anda täpset konsultatsiooni.

Tänan vastamast!

Arst vastas:

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Tere!
Tänan väga põhjaliku ülevaate eest. Teie tsükkel on kõikunud 24-39 päeva ja see viitab munasarjade töö häirele, kuid see ei tähenda, et ovulatoorseid tsükleid ei toimu. Arvestades toimunud tsüklite pikkust võibki ovulatsioon toimuda väga erineval ajal: nii 9. tsükli päeval kui ka 25. tsükli päeval, samuti võivad esineda ka anovulatoorsed tsüklid. Kirjeldatud 24 päevase tsükli korral oligi ovulatsioon 9.-10.tsükli päeval, kuid kahjuks rasestumine ei õnnestunud. Tõenäosus rasestuda ühes tsüklis ongi suhteliselt väike ja kindlasti ei olnud tegemist peetunud rasedusega. Munasarjade töö häirele viitab ka see, et ultraheli uuringul on kirjeldatud mikrotsüstilisi munasarju ja korduvalt on tekkinud munasarja tsüstid. See, et osades tsüklites aasta jooksul ovulatsiooni ei toimu, on tõenäoline. Ma soovitan teha järgnevate kuude jooksul ovulatsiooni teste. Samuti soovitan 3 kuu jooksul kasutada Inofolic premiumi ( see on toidulisand, mis soodustab ovulatsioonide tekkimist, annus on 2 pakki päevas). Usun, et Teil õnnestub rasestuda ja edasised põhjalikumad uuringud pole vajalikud. Tähtis on vältida stressi ja liigset muretsemist. Kui rasestumine järgneva poole aasta jooksul ei õnnestu, siis soovitan pöörduda uuesti naistearstile. Edaspidiselt on vajalikud juba täpsemad uuringud ja analüüsid: hormoonanalüüsid, munajuhade läbitavuse uuring, partneri uuring jm. Kui järgmise 3 kuu jooksul on kõik ovulatsiooni testid negatiivsed, siis pöörduge uuesti oma arsti poole, võimalik on ovulatsiooni induktsioon ravimitega.
Heade soovidega,
Katrin Seidelberg

Kas see arutelu oli kasulik?