E 08.04.15 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere!
Probleem on menstruatsiooni puudumine 7 kuud. Menstr. on olnud eluaeg ebaregulaarne, kuid kahel viimasel aastal vähenenud 6-7 korrani aastas. Vereanlüüsis on alla normi FT4 (vaba türoksiin) ja üle normi ACTH; samuti on liiga vähe LH ja FSH, mistõttu östradiooli tase madal.
Vereanalüüsi tulemused on: TSH 2,05 mlU/L; proklatiin 197,3 MlU/L; Anti-Mülleri hormoon 0,33 ng/mL; Kortisool seerumis/plasmas 505 nmol/L; Vaba trijoodtüroniin 3,21 pmol/L; Vaba türoksiin 11,8 pmol/L; LH 0,4 IU/L, FSH 2,4 U/L; Östradiool 23 pmol/L, ACTH 47,7 pg/ml; Kaltsium 1,19.
MRT peaajust (hüpofüüs) tulemus: adenoomile sobivat leidu ei ilmne, supratentoriaalsel mõned mittespets. valgeaine lesioonid (tuleb arvesse Lymei tõbi). Tehti ka LH test (veeni lisati 2 tunni jooksul 5 korda hormooni) ja reaktsioon oli normaalne.
Raviks määrati Estrofem, et kasvatada limaskesta, 2 kuu pärast antakse juurde Duphastoni. Mu günekoloog ütles mulle kui olin vanuses 20-30, et emakakael on põletikuline ja emaka limaskesta kude asetseb väljapool emakat (proliferatsioon). 2008. a oli emakaela konisatsioon (HPV 16 ja CIN III), ning eeldatavasti eemaldati ka see osa emakakaelast. Mul on ka südame mitraalklapi triviaalne reurgiratsioon. Estofemi vastunäidustused on südamehaigused, endomeetriumi hüperplaasia. Mul on mure, et kas see ravim sobib mulle, kuna emakaelas oli hiljuti düsplaasia (pool aastat tagasi oli PAP test taas ASCUS) ja noorena ka emaka limaskesta proliferatsioon (ma ei tea kas see on endomeetrumi hüperplaasia), aga Estofemi soovitatakse ravimijuhises emakata naistele emaka vähiriski suurenemise tõttu. Endokrinoloogi sõnul pole probleem munasarjades, vaid ajus (madal LH ja FSH ja LH testile oli reaktsioon olemas). Kui menstruatsiooni puudumise põhjus on stress, miks on viimaste aastate jooksul m. vere kogus üha vähenenud ja tsükkel muutunud veel harvemaks? Kas on teisi ravimeid, mis mulle paremini sobiks? Ei julge Estofemi võtta, kuna östrogeen suurendab vähiriski ilma Duphastonita ja mul on olnud ka südame rütmihäired.
Aitäh vastuse eest!
Arst vastas:
dr Maie Väli
Günekoloog
Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik
Tere! Momendil huvitab mind Teie kehakaal.FSH ja LH madal tase viitab alakaalulisusele ja sellest tulenevalt on madalad ka östradiool ja progesteroon. Raviskeem võiks ju esialgu estrofem+ duphaston toimida,aga kuna Teil esineb kantserofoobia emamakakaelal toimuvate muutuste tõttu.võiks valikpreparaadina kasutada Liviali 2,5 mg igal õhtul ja muuta oma toitumist nii,et toiduga saadav energia ületaks kulutatud energia.. Edu soovides,Maie Väli
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Lapse esimene menstruatsioon
Lapsel olid püksid määrdunud, nagu oleksid alganud päevad (päevade küpseks võib teda muude sümptomite põhjal lugeda). Ööseks andsin talle sideme aga hommikul oli side puhas. Selle peale ütles ta, et ju ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Laps on kasvamise järgus ja hormonaalne tase on väga muutuv. Munasarjade aktiivsus pidevalt kasvab ja see annab kehakuju muutused, suurenenud valgevooluse, meeleolu muutused jms. Emaka ...
Valu alakõhus
Tere!
Olen raseduse algfaasis (4-5 nädal) ja tekkis keset trenni (pilates) alakõhus terav valu (nabast allpool paremal), et pidin trenni pooleli jätma. Valu pole pidev vaid siis kui vaja kasutada ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Rasedusega seoses muutub alakõhus vereringe, emakas on kohevam ja suureneb. Alakõhus võib esineda raskustunnet, pakitsust, külgedel asendivahetusega teravamaid valutorkeid. Kõik need ...
Östrogeeni domineerimine
Mulle tundub, et mu abikaasa meeleoluhäired on seotud menstruatsiooni tsükliga ja kahtlustan, et tal võib olla östrogeeni dominantsus. Perearst tegi vereproovi 6 päeva pärast menstruatsiooni lõppu vahetult ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Fertiilses eas naisel on normaalne, et östrogeeni tase on suhteliselt kõrge. Kui tsükkel on regulaarne, siis ei pea seda eraldi määrama ega kuidagi ekstra ravima. Pigem on mure sellisel ...
Päevade hilinemine ning pidev pissi häda.
Tere, ma ei teagi kas muretseda aga päevad on hilinenud juba 49. päeva ning pidevalt on pissi häda. Rasedustesti olen mitu korda teinud kuid negatiivne, milles võib probleem olla?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Soovitav on igaks juhuks teha ka HCG analüüs, mis kindlalt välistab raseduse. Kui vereanalüüs samuti algavat rasedust ei näita, siis on tegemist tsüklihäirega. Emakas on kohevam ja võib ...
Villid väikestel häbeme mokkadel
Tere!
Olen väga väga mures, hiljuti 23.02.24 paigaldati spiraal. Siis mingi aeg alles paar nädalat tagasi peale antibiootikumi kuuri, tekkis tupekuivus ja sügelus, apteeker soovitas Canesteni, ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teie kirjelduse järgi võib tegemist olla herpesega. Soovitav on ühendust võtta oma perearsti või günekoloogiga, kes kirjutab teile Valtrexi tabletid. Võtate 1 tableti 2 korda päevas kokku ...
mammograafia vastus
Tere. Palun seletada lahti mammograafia vastuse.
Mõlemas rinnas stroomat ja adenoosi, näärmekoe tihedus c. Paremas rinnas tsentr. osas asümmeetriline adenoos. Tu!-t ei ole näha. Vajalik täpsustav ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 47-aastane
Tähelepanu väärib paremas rinnas tsentraalses osas paiknev asümmeetriline adenoos - mittekorrapärane (suure tõenäosusega) adenoos. ...
pap test
juulis pap test oli selline/ags-nos....oli kolposkopia 24.07 oli leidnud cin 1 kerge astme(biopsia) ja oli hpv 45...juba möödas 7 kuud uuesti andsin pap test ja hpv on negatiivne aga ags nos jälle näitas.Mida ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav võtta koeanalüüs kõrgemalt ehk emakakaela kanalist ja emakast. Tavaliselt tehakse see peene toru abil ja võetakse aspiratsiooni biopisa ( pipelle). Korrata on soovitav ...
HPV ja PAP
Tere
Olen 44-aastane naine. 2 aastat tagasi tehti mulle PAP test, mis oli korras (siis HPV testi eraldi ei tehtud). Vahepeal on nüüd muutunud partner ja seekord tehti enne HPV test, mis oli ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Väga raske on öelda, kuna ja miliselt partnerilt olete HPV nakkuse peale suguelu algust saanud. Kuna teil varasemalt on PAP testid korras olnud, ei ole põhjust olnud HPV testi teha. Alates ...
Täna pidid olema roheliste pillide järgi päevad. On põhjust muretseda?
Tarbin juba 2 aastat zlynda tablette. 2 nädalat tagasi oli viimane vahekord. Toimus täpselt peale veritsuse lõppu. Eile võtsin viimase rohelise tableti lehelt. Ja päevad on siis kui võtan tableti kasvõi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kasutate minipilli, mille regulaarse kasutamise korral on raseduse tõenäosus üliväike. Minipill ei pruugi alati väga hästi kontrollida tsüklit ehk pikemad veritsused-määrimised on minipillide ...
Pillide võtmine
Tere
Tekkis küsimus kas see võib pillide tsükli sassi ajada kui võtsin pärast pausi kogemata tableti 1 päev varem, võtsin uuelt lehelt esmasp tableti. Muidu alustasin uut lehte alati teisipäeviti ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, sellest ei saa probleemi olla. Osad pillid on küll erineva koostisega tsükli vältel(erineva värviga märgitud) , kuid esimesed on alati ühesugused. Enamus pille on ikka sama koostisega(ühesuguse ...
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi