Enneaegne menopaus 22.08.24 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere,

Olen 37-aastane naine. Kodus on 3 last. Kõik on sündinud keiserlõike teel. Viimane laps sündis 2018 juulis ning operatsiooni käigus teostati ka sterilisatsioon.

Veel enne viimast rasedust käisid menstruatsioonid regulaarselt. Pärast lapse sündi muutusid menstruatsioonid väga vererohkeks ning ebaregulaarseks. August 2022 alates menstruatsioonid kadusid ära, ka tekkisid kuumahood. FSH tase oli tõusnud (67), käisin günekoloogil ning kuna olin ka viimase poole aastaga kaotanud 20+ kg, siis seostasime sellega. Mingit ravi ei määratud, võtsime jälgimise taktika. Läks pool aastat mööda ning algasidki uuesti menstruatsioonid veebruar 2023. Täiesti regularsed nagu "kellavärk". Juuli 2024 teostati kilpnäärme eemaldamine pahaloomulise kasvaja tõttu ning saan L-Thyroxini ravi (TSH vajalik hoida madalal, hetkel 0,05). 2 nädalat pärast operatsiooni algasid uuesti kuumahood ning juuksed hakkasid välja langema. Endokrinoloogiga arutasime ning esiti seostasime kuumahoogusid kilpnäärme muredega. Kui aga menstruatsioonid ka ei alganud paari kuu jooksul, pöördusin uuesti günekoloogile. Võtsime FSH, ning vastus oli >150. Ehk siis täitsa menopaus. Alustasime HAR ravi Angeliqiga (super ravim). Olin jõudnud 4 kuud tablette võtta, kui algas menstruatsioon. Pöördusin günekoloogile ning see hetk (detsember 2023) oli FSH 14 ning günekoloog määras Yarina, et ehk ikkagi munasarjad "magavad". Yarinaga algasid taas kuumahood ning arst vahetas rohu Femoston 1/1+10 vastu. Nende rohtudega aga tekkisid kõrvaltoimed - naha sügelus ja kuivamine, iiveldus. Läksime uuesti Angeliq ravimile ning otsustasime, et teen 5-6 kuu möödudes pausi, et näha, mis enda organism teeb. Sõin 5 kuud Angeliqi ning jätsin siis ära. Enesetunne oli hea, kuumahoogusid ei olnud ning kuu aega pärast lõpetamist FSH 9 ja algas ka menstruatsioon 03.07. (norm verekoguse ja norm pikkusega). Jäin ootama järgmist menstruatsiooni... Mida aga ei tulnud, oli menstruatsioon ning algasid uuesti kuumahood - see siis kuu aega pärast viimast menstruatsiooni.

Nüüd siis küsimused. :)
Kas minu "sassis" hormoonid võivad seotud olla kilpnäärme hormooni tasemest? Ema, vanaema, tädi - kõigi menopaus on alguse saanud 50+ eluaastatel.
Kas Angeliqi lõpetamisel võibki nii olla, et kuu aja pärast FSH madal ning algabki menstrutsioon? Või on mingit lootust, et kusagil ikka mu enda hormoonid ka teevad tööd veel?
Milline HAR minu puhul siiski parem oleks, kas tüskliline? Või ei ole vahet? Angeliqiga tunnen ennast suurepäraselt.
Kas oleks oluline ka luutiheduse uuring minule teostada?

Tuli väga pikk jutt, aga oleksin väga tänulik, kui minu mure natuke analüüsida võtaksite.

Tervitades

Arst vastas:

dr Maie Väli

Günekoloog

Tartu Ülikooli Kliinikumi Naistekliinik,Tähe ja Elite Erakliinik

Tere! Väga korrektselt esitatud küsimus ja samal ajal ka vastus.
Kui FSH oli juba ühel korral normist tunduvalt körgem ja ravi järgselt lühiajaline normaliseerumine,mis kohe töusis,siis ei ole mötet enam erinevaid ravimeid kombineerida.
Jätkake ravi Angeliqiga ja ilma pausideta.
Võimalik,et kilpnäärme alatalitlus kiirendas menopausi saabumist,aga oluline on et TSH oleks madal.
Edu soovides,
Maie Väli

Kas see arutelu oli kasulik?