hpv16 ja cin2 01.11.15 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere

Kontrollis käies selgus, et mul on hpv16 ning kolposkoopia tulemus näitab emakakaela düsplaasiat cin2.

Kolposkoopia täpsem vastus:
3 bioptaati emakakaelalt: pinnal kihilises sarvestumata lameepiteelis väljendunud HPV infektsiooni tunnused ja düsplaasia valdavalt kerge kuni mõõdukas, väiksel alal võimalik raskekujulise düsplaasia esinemine. Mõõdukaastmeline düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse. Väljendunud põletikku ei tähelda.

Osalen ravimiuuringus (võib-olla platseebo) ning arst arvas, et veidi (avastamisest ca 7 kuud) ootamist ei muuda haigust hullemaks. Juhul, kui ravim ei mõju/ise ei parane - järgneb konisatsioon.
Arstilt sain piisavalt infot, kuid tahaksin küsida ka teist arvamust.

Kui kiiresti düsplaasia süveneb?
Millised on kõige sobivamad uuringud jälgimaks/hindamaks, et düsplaasia pole süvenenud? Kas piisab hpv ja pap testist?

Mida tähendab, et düsplaasia ulatub ka mõnesse näärmesse, kas haigus võib levida kiiremini edasi?

Millised on konisatsiooni võimalused? Kas Eestis tehakse operatsiooni üldnarkoosis või ka tuimestusega?

Kas vahel esinev pruunikas voolus võib olla tingitud düsplaasiast?

Kas oleks vajalik konsulteerida ka immunoloogiga (et selgitada miks mu immuunsussüsteem ei suutnud viirust hävitada)?

Tänan vastuste eest!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 28-aastane.

Vastan:
1) düsplaasiad saab ravida, jälgida, vähemalt kuni 30. eluaastani; arvatakse, et emaka kaela vähk tekib 15-20 aastaga, ainult, et alguse aega ei ole võimalik enamasti määrata (n alates 1. vahekorrast?);
2) uuringute tegemiseks ja patoloogia jälgimiseks on Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhend, mis on kohustuslik kõigile Eestis töötavatele naistearstidele:
http://emakakaelajuhis.weebly.com/
Piisab PAP testidest, kuid välistatud peavad olema STLI sugulisel teel levivad infektsioonid, tupepõletikud, emaka kaela põletikud tservitsiidid ja endotservitsiidid;
3) histoloogiline koeuuring hõlmab vaid teatud osa emaka kaelast võetud proovitükkidest;
4) konisatsioon on operatiivne ravimeetod, reeglina teostatakse nn veenisüsti toime all;
5) pruunikas voolus ongi kahjustatud limaskestade tunnuseks, mis võib olla põhjustatud nii põletikest kui ka koekahjustustest;

Vaktsineerige end kindlasti HPV kõrgete riskide tüvede vastu tuleviku perspektiiviga, põletikke saab ravida, PAP teste saab poole aasta pärast kontrollida, jälgida võib kuni 30, kui uuringud paranevad või on samad jne.
Immunoloogiga ei ole praegu vajalik konsulteerida, sest HPV viirused levivad sugulisel teel ja ka puutekontaktidega, ei ole keelatud ka partnereid vaktsineerida.

Galina Litter naistearst.ee
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

HPV vastu vaktsiineerimine, kui HPV positiivne

tere,
Kuu tagasi tehtud PAP-testi vastus oli ASCUS. Sai tehtud HPV test, mis näitas, et positiivne on HPV16. Varasemad PAP-testid on olnud korras.
Kuu aja pärast on kolposkoopia.
Küsimus, ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
HPV vaktsiini võib teha kohe, pole vajadust ära oodata kolposkoopia tulemust. PAP ASCUS tähendab, et HPV 16st põhjustanud rakumuutused on määratlemata ehk ebaselged ja vajavad täpsustamist. ...

Loe edasi

HPV ja spiraal

Tere!
Sünnitasin peaaegu 3 kuud tagasi oma teise lapse. Rohkem lapsi ei soovi ja rasestumisvastase vahendina soovisin ise hormoonspiraali. Kuu tagasi tegi günekoloog kõik analüüsid, PAP oli korras, ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
Andmetest selgub, et olete 33-aastane.
Eestis kehtib nüüd uus Eesti Naistearstide Seltsi poolt kinnitatud ravijuhend:
http://emakakaelajuhis.weebly.com/
EMAKAKAELA, ...

Loe edasi

Mõõdukas düsplaasia

Tere!

Soovin natuke infot uuringu vastustele.
Günekotsütoloogiline uuring
Alluuringud:
1. T8X310 emakakael/cervix/tsütoloogia/ Leukotsüüdid x Kepid x lameepiteeli mõõdukas ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
kolposkoopia võimaldab emakakaelal olevaid HPV-st põhjustatud muutusi (düsplaasiat) hinnata ja kahjustatud alalt koeproov võtta. Teile tehtud emakakaela kolposkoopilise uuringu käigus võetud ...

Loe edasi

PAP-analüüs

Tere, austatud doktor! Olen 42aastane. Käisin günekoloogi juures 7.märtsil. Samal päeval tehti PAP-analüüsi. 17.03 arst ütles mulle uuringu vastuse. Ütles, et analüüs on väga halb ning kohe andis mulle ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
PAP analüüs hindab emakakaela rakke ja seda tehakse regulaarselt (skriining) emakakaela vähieelsete seisundite avastamiseks.
PAP HSIL, lameepiteeli düsplaasia mõõdukast raskeni (CIN2/3) ...

Loe edasi

PAP-test ja kolposkoopia

Tere!
Mure siis selline ja suur. Tehti aasta alguses PAP-test ja see polnud korras. Saadeti edasi kolposkoopiasse. Arst, kes seda tegi ütles et tema ei näe düsplaasiat ja lihtsalt põletik. Sellega ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
PAP analüüsis hinnatakse emakakaela rakke ja HSIL / CIN2 tähendab mõõdukat emakakaela düsplaasiat. Eristatakse 3 düsplaasia astet: kerge, mõõdukas ja raske düsplaasia (vastavalt CIN1, CIN2, ...

Loe edasi

Konisatsiooni vajadus pap-viiruse olemasolul

Tahaks täpsustust...käisin umbes neli aastat tagasi naistearsti juures ja avastati pap-viirus, saadeti konisatsioonile, kuhu ma ei läinud ühel põhjusel.....Nüüd möödus sellest üle kahe aasta ja käisin ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere,
papilloomiviirus(HPV) on emakakaela vähi ja vähieelsete seisundite põhjustaja. Viirus kahjustab emakakaela rakke. PAP analüüs ja kolposkoopia biopsiaga võimaldavad hinnata emakakaela rakkude ...

Loe edasi

muutused emakakaelal

tere,

asi selline, et umbes nädal tagasi sain teada, et minu emakakaelal on lameepiteeli dusplaasia PAP III A, HSIL, CIN 2, PAP II.
määrati edasi kolposkoopilisele uuringule.
mis ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere, Nele,
kuna Teil on emakakaela PAP analüüsis leitud mõõdukas düsplaasia e. rakukahjustus, siis on kolposkoopial (suurenduse abil) võimalik paremini hinnata selle kahjustuse ulatust ja kolposkoopia ...

Loe edasi

HPV16 PAPII

Olen 35 aastane,sünnitasin 3 lapse 4 kuud tagasi, võeti emakakaelalt analüüs peale sünnitust 2 kuud, mis näitas positiivne HPV16 ning PAPII kliiniline diagnoos: z12,4 ectopion c.ut.Mis saab edasi ,kas ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
1. HPV 16 tähendab, et on leitud inimese papilloomiviiruse tüüp 16, mis on kõrge onkogeense riskiga.
2. Kui PAP oli II, siis on see Eestis normi hulka kuuluv vastus.
3. ...

Loe edasi

hpv

Tere. Umbes 2 aastat tagasi sain teada, et mul on hpv16/18. Nagu asjast aru saan, siis on mul mõlemad viirusetüübid. Masendav on asja juures see, et hpv sain oma mehelt, ainuke inimene kellega olen olnud ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija!
1. Ei tohiks suitsetada.
2. Terve ja tugev organism saab viirusest ise jagu! ... on öeldud informatsioonilehel
3. Tuleb ratsionaalselt toituda, tegelda kehakultuuriga ...

Loe edasi

pap ja kolposkoopia

Tere!
Küsimus selline, et mida peaks kolposkoopia näitama. Naistearst saatis mu kolposkoopiasse, mul on HPV16/18. Sealne arst aga ei öelnud mulle midagi , kui et käi regulaarselt kontrollis.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupetud Küsija!
Kolposkoopia on emakakaela uuring "tupemikroskoobiga", mis suurendab ~40 korda.
HPV 16 ja 18 on kõrge emakakaela vähi (onkogeense) riskiga papilloomiviiruse tüved, seetõttu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi