PAP ja HPV 19.03.08 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Tere,
Olen 21aastane, aborte pole olnud, rasedusi samuti mitte. Eelviimane kord käisin naistearstil suvel, kus tehti rutiinse läbivaatuse korras PAP-test, mis oli korras. Nüüd, aga sain PAP-testist sellised vastused :
PAP : adekvaatne materjal.
Portsio : Lameepiteeli pind ja vahekihi rakud. lameepiteeli mõõdukas düsplaasia. Düskeratoos. Kepiline mf. Mõõdukat neutrofiile. PAP III. HSIL. HPV?
Tservikaalkanal : Silinderepiteeli kogumikud, kohati reaktiivsed. Mõõdukalt neutrofiike. Atüüpiline metaplaasia. Düskeratoos. Nõrgalt düsplastline lameepiteel. PAP II-III. HPV? dešifreerige palun??

Ehk siis suunati edasi kolposkoopiasse, mida ma nüüd värisedes ootan. Ühelt poolt öeldi, et arvatavasti jäetakse esialgu jälgmisele : vanuselt noor jne, et enamikel juhtudel saab organism ise võitu. Samas on mõõduka düsplaasia raviks ikkagi kirjas konisatsioon. Samuti öeldi, et tõenäoliselt on kõrge riskiga HPV. Kui noores vanuses on ikkagi CIN II, siis konisatsioonile minek?
Lisainfoks nii palju, et pille olen võtnud kokku u 2 aastat ning on olnud/on endiselt üks partner. Koos on oldud kolm aastat! Kummaline, et alles nüüd välja lõi?
Sellistesse asjadesse tuleb suhtuda täie tõsidusega, aga kui mures ma peaks olema, sest nii noorelt selliste muredega maadelda ja konisatsiooni peale mõelda on hirmutav!

Kes see, et praegu on/võib olla kõrge riskiga HPV, kas see tähendab, et tulevikus on suurem/suur tõenäosus vähi arenguks.
Irooniline on see, et läksin sellel korral arstile, et rääkida soovist end vaktsineerida!

Ei teagi rohkem, mida küsida, eks ole lihtsalt hirm! Hea, et on selline koht kuhu murega saab pöörduda!

Aitäh Teile!

Arst vastas:

Galina Litter

dr Galina Litter

Günekoloog

Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA

Lugupeetud Küsija!
Suur tänu meie töö tunnustamise eest.
On selge, et antibeebipille tarvitavad naised kasutavad harvem kondoome. Seetõttu on neil sagedamini nii bakteriaalseid infektsioone kui ka viiruslikke.
Pap-testi soovitatakse teha alates 20ndast eluaastast neil, kes on olnud seksuaalvahekorras. Algselt kaks testi üheaastase intervalliga ja kui need analüüsid on korras, tuleks skriinimist jätkata 2 aastase vahega kuni 69nda eluaastani.
Teil esineb PAP testi patoloogia:
P-portiol ehk emaka kaela pinnal: HSIL (high-grade squamous intraepithelial lesion) kõrge astme lamerakuline intraepiteliaalne lesioon (muutus).
HPV? inimese papillloomiviiruse kahtlus (vajalik HPV uuring 390.-).
Preparaadi kirjeldus viitab emaka kaela põletikule, mis noortel on sageli. Välistada tuleks nii urogenitaalne klamüdioos kui ka gonorröa. Kui soovite kiiresti uuringuid, siis kumbagi hind on 200.-
Kõik naised tuleb suunata kolposkoopilisele uuringule koos sihtbiopsiaga ja vajadusel emakakaelakanali abrasioonile. Edasine taktika sõltub sellest, kas kolposkoopiline uuring on adekvaatne või mitte.
8.3. CIN II ja CIN III ravi
Soovitatav ravitaktika on emakakaela kirurgiline ravi (konisatsioon).
Alla 21 aastaseid noori naisi võib CIN II korral teatud tingimustes (adekvaatne kolposkoopia, lesioon ektotserviksil, patsient koostöövalmis) ka jälgida. 6 kuu möödudes korrata tsütoloogiline analüüs ja kolposkoopia. CIN II püsimisel või lesiooni süvenemisel suunata naine emakakaela konisatsioonile.

Iga naistearst peaks valima taktika Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhise järgi www.ens.ee.
Emaka kaela vähi vastu on vaid 4 meetodit:
-mitte suitsetada, hoida ja tõsta oma immuunsust
-kasutada kondoomi
-külastada ettenähtud ajal naistearsti
-vaktsineerida!!!

Mina teostan näidustatud uringud, määran 6-ks kuuks emaka kaela põletiku ravi ja vaktsineerimise ning kordan uuringu 1 kuu peale viimast vaktsiini süsti. Reeglina on kõik muutused kadunud. Sest tugev ja terve noor organism saab viirusest ise võitu.

Lugege juurde:
www.ens.ee-juhendid-emakakaela vähieelsete seisundite diagnoosimine, jälgimine ja ravi
www.vaktsiin.ee
www.hpv.ee
http://www.cancer.ee/?op=body&id=97&art=25
http://www.kasvaja.net/index.php?id=165
G.Litter, www.naistearst.ee, Maarjamäelt

Kas see arutelu oli kasulik?

Nõuanded teemal: Naistehaigused

Pillid ja päevad

Tere!
Selline asi, et olen kasutanud beebipille Lindynette 20 veebruarikuust saadik. Võtsin viimase pilli 21.05 ja nüüd on nädal pausi ja peaks hakkama menstruatsioon, kuid pole tänaseks hakanud.

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 23-aastane

Kirjutage üles 7-pillivaba päeva, mis järgnesid viimasele pillilehele. Olukorra nimetus on postpill-amenorröa (dr Maie Väli), ...

Loe edasi

Pillide lõpetamise kõrvalmõjud

Tere! Küsimus selline, et lõpetasin eelmisel kuul pillide võtmise, kuna tundsin et need ei tee mu organismile head. Pille võtsin kuskil poolteist aastat. Peale lõpetamist algasid kohe päevad, kuid see ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Pillide võtmise ajal on munasarjade töö pidurdatud, tsüklid on anovulatoorsed. Kui pillide võtmine lõpetada, taastuvad ovulatsioonid. Sageli on esimese tsükli ovulatsiooni periood valulik ...

Loe edasi

Menstruatsioon

Tere!
Minu nimi on ... ja olen 14. Mul ei ole viimased 3 kuud olnud menstruatsiooni. Need on mul kestnud regulaarselt aasta aega ja pole olnud probleeme. Mul ei esine valusid ega muud säärast. Mul ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Olete tubli, et küsite nõu. Kui olete olnud vahekorras või suhelnud meespartneriga lähedaselt, siis tehke hommikusest uriinist rasedustest vastavalt õpetusele, mille saab ...

Loe edasi

Kahe tableti võtmine

Võtan bromokriptiini prolaktiini taseme langetamiseks kuid lisaks sellele võtan ka beebipille. Kas mõlema ravimi võtmine ei vähenda teise ravimi toimet ega riku ravisüsteemi?
Teiseks küsimuseks ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Bromocriptini võib kasutada koos pillidega. Ravi ajal on soovitav jälgida vererõhku. Kui Bromocriptin ravi ajal tekib vererõhu kõrgenemine, peab ravi lõpetama. Pillide (21+7) tabletivabal nädala ...

Loe edasi

Konisatsiooni ja valud emakas

Tere!
Loodan,et väga segaselt ei kirjuta...6 kuud tagasi tehti konisatsioon ja diagnoosiks jäi raske emakakaela düsplaasia. Samuti lasin nüüd teha vaktsiini gardasil. Kuida nüüd olen hakanud tundma ...

Katrin Seidelberg

Vastas dr Katrin Seidelberg

Tere!
Kaebused on iseloomulikud kuse- ja suguteede põletikule. Ka tupeseen põhjustab põletavat tunnet ja rohkenenud voolust. Sellisel juhul on vajalik teha analüüsid : testid emakakaelast ja soovitavalt ...

Loe edasi

Koposkoopia ja PAP test poole aasta pärast

Destembris 2016 oli tehtud kolposkoopia mille tulemuseks oli: Kolposkoopiale suunamise näidustus: LSIL Kolposkoopia: Diagnostiline ektoopia mõõdukas atüüpiline transformatsioon kl 2-3 suunas väike peenpunktiline ...

Ülle Kadastik

Vastas dr Ülle Kadastik

Tere, Leid on kadunud, seega düsplaasiat uue analüüsi järgi ei ole, siiski igaksjuhuks uus tsütoloogia veelkord 6 kuu pärast. Düsplaasiad reeglina kaovadki, seega teatud muutusi jälgitakse.
DRKadastik

Loe edasi

menses

Tere

Mul on mure selline ,et viimased päevad olid mul 6 aprill. Nüüd mai kuus oleks pidanud algama päevad 4 mai . Tegin peale 4 mai-d kolm testi mis olid negatiivsed. Nüüd täna hakkas määrima ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere! See on üsna tavaline probleem,et peale pillide lõpetamist jääb menstruatsioon umbes pooleks aastaks ebaregulaarseks. Kõige parem on lihtsalt oodata,et m.tsükkel ise reguleerub .Pregnacare on kompleksne ...

Loe edasi

lõputu mure

Põen pea kaks aastat pidevalt uroinfektsioone, tehtud korduvalt uriini külve, milles kasvnud vaheldumisi kolibakter ja enterokokk. Saanud iga kuu 1-3 antibiootikumi, millest osad enam ei mõju ja mõni leevendab ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 59-aastane

On selge, et tegemist on üleminekuea östrogeendefitsiitse urogenitaalatroofiaga ehk lihtsamalt eesti keeles tupekuivusega ja ...

Loe edasi

Üleminekuiga või tõsine probleem?

Tere!
Sain just 52. Pöördusin 6. jaanuaril oma naistearsti poole murega, et päevad on väga ebaregulaarsed, kord nädalase vahega, kord veelgi vähem. Läbivaatusel arst midagi ei leidnud, saatis ultrahelisse. ...

Galina Litter

Vastas dr Galina Litter

Lugupeetud Küsija

Tegemist on üleminekueaga, kus naissuguhormoonide toime languse tõttu tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja seetõttu vahel ka verejooksud.
Kaasajal püütakse vältida ...

Loe edasi

Emakakaelapolüübi eemaldamine ja tüsistused

Tere!
5.04 oli hüsteroskoopia ja polüpektoomia (eemaldati ca 2 cm polüüp emakakaelast) - seda tsükli 17. päeval. Teostati ilma narkoosita (arst soovitas võtta vaid ibuprofeni + paracetamol), oli ...

Maie Väli

Vastas dr Maie Väli

Tere!Nagu kirjast selgub,tehti Teile hüsteroskoopia ja protseduuri ajal diagnoositi ka emakakaela polüüp 0,5 x2 cm .Iseenesest ei ole tegemist suure polüübiga,aga ilmselt asetses laial alusel,mistõttu ...

Loe edasi


Vaata kõiki nõustamisi

Küsi foorumist

Küsi