mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Rasedus
Tere Mida teha kui sain raseduse testi positiivse vastuse ja Kolm nädalat möödas päevade hilinemisest
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on soovitav registreerida aeg naistearsti või ämmaemanda vastuvõtule. Ultraheli raseduse suhtes on hea teha 6-7.rasedusnädalal, kuna siis saab kindlalt hinnata loote südametööd. ...
Klamüüdia
Sain naistearsti juures käies klamüüdia diagnoosi. Olen olnud ainult ühe partneriga. Partner käis meestearstil ja temal suguhaigusi ei tuvastatud. Kuidas on see võimalik, et mina selle haiguse sain, kui ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Klamüüdia on suguhaigus ja levib sugulisel teel. Kui teil on elus on ainult 1 partner, siis olete selle nakkuse tema käest saanud. Kui partneril on varasemalt olnud teisi partnereid, ...
Menstruaatsioon venib pikale
Tere!
Sooviks küsida nõu, kuna mul pole kindlat naistearsti kujunenud.
Mul enamasti käivad päevad 18-24 päeva tagant. Ca 1,5a tagasi tekkis mul kilpnäärme alatalitlus, ravi sain ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Tsüklihäiretel võib olla palju erinevaid põhjuseid, millega sageli võivad kaasneda ka vereerituse muutused ( rohkem, vähem, pikema ette-või järelmäärimisega). Kilpnäärme talitluse häired ...
Beebipillid ja akne
Tere.
Olen novynette beebipille kasutanud peale lapse sündi u 19 aastat.Kuna mul aknega probleem aitasid need beebipillid väga hästi.Nüüd on tekkinud mul peavalud.Günekoloog arvas ,et peavalud on ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere. Arvestades teie vanust, siis mina soovitan esmase valikuna MIRENA hormoonspiraali. Võite ka proovida teisi pille, mis akne puhul head, samas kui peavalud jätkuvad, siis igaljuhul ei soovita ...
Loe edasiVeri uurinis
Uurin tuleb verine valu ei ole kuskil 3 kiid tagasi tegin aborti sain testi tulemust mis näitas et mull on mingi clamüdiya arst kirjutas mulle antipiootikumid see oli 3 kuid tagasi nuud 2 pâeva uurin ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on põhjus teha ravijärgne kontroll klamüüdia, genitaalmükoplasmoosi ja ureaplasma urealyticumi suhtes. Kui need analüüsid on korras ehk haigustekitaja kandlust ei näita, siis on ...
Väga valulik menstruatsioon
Tere!
Mulle valmistab muret mitumitu aastat juba valulikud menstruatsioonid. Noorest peast saati on mul väga valulikud ja vererohked menstruatsioonid. Valu on nii alakõhus, alaseljas, puusades kui ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil võib kaebuste järgi olla hormoonsõltuv krooniline haigus-endometrioos. Päris välja kahjuks seda ravida ei saa, kuid erinevate rasedusvastaste vahendite või spetsiaalse tablettraviga ...
Emakakaela sõeluuring
Tere.
Käisin emakakaela sõeluuringul.
Võeti proov.
Arst ütles, et vastused saabuvad 10päeva jooksul, kuid minule üllatuseks oli juba järgmine päev vastused üleval.
Kas sõeluuringu ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Emakakaela sõeluuring põhineb HPV kõrge riski tüvede määramisel esmastestina ( viiruse RNA või DNA test). Kui teie analüüs ei näita HPV nakkust ehk analüüs on negatiivne, siis on kõik ...
hpv 16
Tere!
Sooviksin küsida hvp 16 kohta. Nimelt mul oli 2021 hpv 16 postiivne , aastal 2022 oli negatiivne ja nüüd jälle 2026 on positiivne. Mida see siis tähendab? Kas see kadus ja tuli tagasi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kahjuks täiesti täpset ja kindlat vastust teie küsimusele ei ole. HPV võib ise taanduda ning võib toimuda uus nakatumine, kuid võib ka teatud aja nn.peidus olla ja test võib olla negatiivne, ...
Mirena ja FSH
Mirenat kasutanud peaaegu 2 a päevi pole enamolnud.viimased 4 kuu kuumahood meeleolulangus tihe urineerimine just magama minnes .Fsh on 66.1 saan aru et siis ülemineku iga saabunud.Kas siis pole võimalik ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Antud FSH tulemuse järgi olete perimenopausis ja rasedusvastaseid vahendeid kasutada ei ole vaja. Mirena kaitseb teie emakat verejooksude eest, mis vahel üleminekueas võivad esineda. ...
Puberteet 8-aastasel
Tere!
Just 8-aastaseks saanud tüdrukul on hakanud arenema rinnanäärmed (näha veel midagi pole, aga rinnanibude alla on tekkinud tihedam kude). Viimase aasta jooksul on ka rasueritus natuke ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, prepuberteet voib tòesti alata sellises vanuses. Soovitan pöörduda naisteartile, kes vaatab tüdruku úle ja selgitab. Tartus soovitan dr Kai Parti.
Loe edasiVaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
