mure 26.09.09 / Naistehaigused
Külastaja küsib:
Tere.
IVF mai 2007, sünnitasin veeb. 2008, mai 2009 õnnestus aga ise rasestuda. Rasedus siiski katkes 12 näd, tehti erakorraline abort 23.juuli (loote vanus 8näd.) Kuna juunis avastati raske emakakaeladüsplaasia, CIN III (pahaloomulisust veel ei ole), siis nüüd sai ka selle ravi alustada. 18.sept teostati konisatsioon, esmaseid tüsistusi ei tekkinud, kuid kolmandal päeval tekkis verejooks ja 22.sept opereeriti uuesti (nüüd siis õmmeldi haav kinni).
Labori vastus järgmine:
Lahti lõigatud emakakaela konisaat 3,5x1,5x0,5 cm, resektsiooni piir rohelise värviga märgistatud. Koosneb fibroossest stroomast, heleda silinderepiteeliga vooderdatud endotservikaalsetest näärmetest, pinnalt portio piirkonnas kaetud mitmekihilise mittesarvestunud lameepiteelidega, kanalis heleda silinderepiteelidega ja üleminekutsoonis düsplastilise lameepiteelidega. Epiteel kogu paksusest kohati haaratud düsplastiliste rakkudega. Epiteeli pindmistes kihtides näha koilotsüüte. Lõigus 3 düsplastiline epiteel ulatub emakakaelakanali resektsiooni piirini. Lõigus 6 parakeratootiline lameepiteel ulatub portio poolse serektsiooni piirini. Pahaloomulisust ei ole. Kahes lõigus düsplastiline lameepiteel ulatub resektsiooni piirini.
Kuna see vastus seletatakse mulle lahti alles oktoobri keskel, siis palun seda teil teha. Ise mõistan siit seda, et raku muutused on kaugemale ulatuvamad kui ainult eemaldatud tükk? Mis siis sellisel juhul edasi tehakse? Kunas võin järgmise lapse peale mõtlema hakata? Teise ja ka kolmanda lapse soov on juba piisavalt suur.
Ette tänades!
Arst vastas:
dr Galina Litter
Günekoloog
Evita Grupp OÜ Naistearstid Pirita Perearstikeskuses VASTUSED NII KIIRESTI KUI VÕIMALIK, KUID MITTE HILJEM KUI 3 ÖÖPÄEVA
Lugupeetud Küsija!
Kahjuks unustasite kirjutada tähtsaima, oma VANUSE.
Emaka kaelalt on eemaldatud küllaltki suur osa.
Patoloogia on emaka kaela kanalis, kus paikneb silinderepiteel, mis on tõsisem ja raskemini avastatav muutus ka edaspidiseks.
Koilotsüüdid viitavad emakakaela vähki põhjustavatele viirusinfektsioonidele. Eemaldatud suures tükis olevad muutused ulatuvad lõike piirini. Lõikepiirist kaugemale ei näe ega ka ole võimalik arvata. Selleks tuleb teha korduvaid uuringuid.
Edasi tuleb käituda vastavalt Eesti Naistearstide Seltsi ravijuhendile:
10. JÄRELKONTROLL PEALE HSIL RAVI
10.1. Järelkontroll esimesel aastal
 korrata tsütoloogilisi analüüse iga 3-4 kuu möödudes.
 kui düsplaasia asetses konisatsiooni piiril on vajalik kolposkoopiline
uuring ja emakakaelakanali küretaaž 6 kuulise intervalliga.
 6 kuu möödudes on soovitav määrata HPV DNA (kuni 20 -30 % jääb
positiivseks, nendest 45 % retsidiivi võimalus).
 retsidiivi esinemisel on soovitav emakakaela eemaldamine (emakakaela
amputatsioon või totaalne hüsterektoomia).
 Kõik CIN II-III naised omavad kõrgenenud riski tupe düsplaasia tekkeks.
Enne ei oleks soovitav rasestuda, kui vajalikud kordusuuringud on teostatud.
Soovitav on ka vakstineerimine 6 kuu jooksul emaka kaela vähki ja kondüloome põhjustavate ohtlike viiruste vastu, et vältida edaspidiseid uusi viirusinfektsioone elu jooskul.
Lisauuringute ajal tulemuste saabumiseni oleks arukas kasutada kondoomi.
G.Litter, www.naistearst.ee
Nõuanded teemal: Naistehaigused
Kahekambriline tsüst munasarjas
Tere,
edastan oma küsimuse uuesti, eelmine kord läks osa tekstist kaduma.
Uuring tehtud just vahetult enne menstruatsiooni algust.
Kas annaksite oma hinnangu sellele uuringu vastusele?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil on mingi tehniline probleem selle kirja edastamisega, sest endiselt ultraheli kirjeldus lõppeb sõnadega: põhjas väike i.
Saan aru, et arst nägi munasarjas kahekambrilist vedeliku ...
HPV 16pos +rakumuutused
Tere,
Olen 7+ aastat võidelnud HPV-ga, selle ajajooksul on mul erinevad HPV tüve nr olnud aga mis on alati püsima jäänud on nr16. Paar aastat tagasi oli mul rakumuutused (ASCUS), pidin end pool ...
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 30-aastane
Olete tubli, et olete HPV vaktsineeritud. HPV vaktsiinid on Eestis alates aastast 2006. Kuid, kindlasti teate, et HPV viirused ...
Perimenopaus
Tere!
Kas vereprooviga saab kindlaks teha, kas mul võib olla perimenopausi?
Ja kui on, siis mis proov see on?
Ja kui minipille võtma hakata, siis võivad sümtomid kaduda?
Vastas dr Galina Litter
Lugupeetud Küsija,
andmetest selgub, et olete 39-aastane
Füsioloogiline üleminekuiga on 45-55. Alla 40 on tegemist enneaegse menopausiga ja seda saab tõestada hormoonuuringutega FSH ...
Segane olukord päevadega
Mure selline:
Võtsin pikalt beebipille. Olen nende võtmise lõpetanud rohkem kui aasta tagasi.
Päevad käivad regulaarselt kuid on väga väikese vereeritusega limased ja hästi heledad.
Umbes ...
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere , Pillide ajal ongi mensesed vähema verega . Peale pillide lõpetamist võib olla erinevalt. Oluline on, et tsükkel on regulaarne. Loodan, et teil tehtud hormoontestid ja kui korras, siis ei pea ...
Loe edasiRasedus
Tere,
Küsimus selline, et viimati olid päevad 28.10.
01.12 tegin testi ja see oli positiivne.
Nüüd 08.12 käisin naistearstil ja tema ei näinud mitte midagi (ka lootekotti mitte), lasi ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil pigem võib olla veel nii väike rasedus, et lootemuna veel emakas ultrahelis ei eristu. Ultraheli oleks soovitav 2 nädala pärast korrata.
Kui teil tekivad tugevad alakõhuvalud ...
Hcg
Tere kas võin olla rase kui hcg on 2.30?
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Ei te ei ole rase. Teil on tsüklihäire ja premenstruaalne sündroom, mille kaebusteks võib olla alakõhuvalu, iiveldus, üldine halb enesetunne. Need kaebused mööduvad, kui teie menstruatsioon ...
Tere mul on mees kellega oleme vahekorras ja kuidas on võimalik et tuleb klamüüd et kuidas see on kui me nagu kindlad partnerid ja selline asi tekkib
Tere mul on mees kellega oleme vahekorras ja kuidas on võimalik et tuleb klamüüd et kuidas see on kui me nagu kindlad partnerid ja selline asi tekkib
See juba teist korda
Vastas dr Ülle Kadastik
Tere, võimalus on et varasem ravi pole infektsiooni väljaravinud. Soovitatakse ravijärgselt kahel korral võtta analüüs, siis saab öelda et on korras. Esimene kord võtta 2-4 nädala möödudes ja siis kuu ...
Loe edasiKahekambriline tsüst munasarjas
Tere,
käisin günekoloogi vastuvõtul, aeg sattus nii, et just päev enne menstruatsiooni algust.
Läbivaatusel sain sellise kirjelduse:
Kirjeldus: Emakas retros/keskjoonel ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kahjuks ei näe teie kogu kirja ja ultraheli kirjeldust ( kiri lõppeb sõnadega: põhjas väike i ).
Kliitori ebamugavus ja valu
Tere,
Kuu aega tagasi tekkinud jàrsku kliitori valu ja tundlikus. Ebamugav kui aluspesu vastas ja isegi kui ei ole siis kliitor annab tunda nagu sügavalt oleks ebamugav.
Naistearstil ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Teil võis olla selle piirkonna mikrotrauma kas vahekorraga või raseerimisega, kitsa riietusega seoses. See on põhjustanud põletikulise reaktsiooni. Peske piimhappebaktereid ja kloorheksidiini ...
Ureaplasma parvum DNA
Tere. Enda arsti kätte ei saa, seega palun teie abi. Mul diagnoositi Ureaplasma parvum DNA(sümptomiteta), mida kaaslasega koos pidin ravima 2 päeva. Kui kaua tuleb vahekorraga pärast ravikuuri oodata? ...
Vastas dr Urve Pappa
Tere
Kui teil ei ole mingeid kaebusi urineerimisega, alakõhuvaludega, korduvate põiepõletike ägenemistega esinenud, siis Ureaplasma parvum reeglina ravi ei vaja. Naistel kuulub Ureaplasma ...
Vaata kõiki nõustamisi
Ei saanud vastust? Küsi arstilt:
