Emakakaela haavand 07.01.04 / Naistehaigused

Külastaja küsib:

Lp. dr. Seemen!
Läbivaatusel leidis günekoloog mul emakakaela haavandi, mis pidavat veritsema ning teatas, et seda tuleb kõrvetada. Minu üllatuseks teatas ta seda veel enne kui on käes PAP-analüüsi vastus. Seda haavandit on varem (viimati 10 kuu eest) ka paar teist arsti näinud ja väitnud, et sellega pole vaja midagi ette võtta. Kui lugesin läbi kõik ülejäänud vastused siinses rubriigis, mis haavandit puudutasid, siis peaaegu alati leiti, et haavand ei vaja sekkumist. Kuidas võis arst lihtsalt läbivaatusel leida, et tegemist on nn. tõelise haavandiga ja mitte emakakaela epiteeli väljapöördumisega, mille kohta on siin olnud palju küsimusi ja vastuseid?
Millest võiks olla tingitud haavandi veritsemine? Kas veritsemine näitab näiteks põletikku või mingeid kasvajalisi muutusi ja kas põletiku puhul ei peaks aitama selle väljaravimisest veritsuse lõppemiseks? Kas just veritsemine võiks olla näidustuseks kõrvetamisele või on selleks minu vanus (41-aastane)? Sealjuures pole mul olnud ei rasedusi, aborte ega sünnitusi ning olen lugenud, et just sünnitamata naistel haavandeid ei kõrvetata. Kas kõrvetamine on väga ebameeldiv ja palju võtab aega paranemine? Kas esineb selle järel verejooksu, tsükli häireid?
Ka leidis arst, et tuleb teha kolposkoopia. Kas kolposkoopia on valus või ebameeldiv? Kas kolposkoopia puhul võetakse alati ka koetükike ning töödeldakse emakakaela äädikalahusega või on võimalik ka, et lihtsalt uuritakse mikroskoobiga? Millised on biopsia ja happe järelmõjud?
Vabandan, et kiri tuli pikk ja küsimusi palju, kuid palun siiski väga informatsiooni. Arstile saan alles pooleteise kuu pärast kui on saabunud ultraheli järjekord ning ilmselt ei õnnestu ka siis arstilt rohkem küsida, kuna vastuvõtud on tänapäeval nii kiired, et ei õnnestu suudki avada, et kurta oma probleeme, mille pärast on tegelikult tuldud ja midagi küsida. Olen katsetanud 3 arsti ja selles suhtes on paraku kõik sarnased. Sellepärast palungi Teilt vastuseid!
Ette tänades!
Mari

Arst vastas:

dr Katrin Seidelberg

Günekoloog

Qvalitas Arstikeskus AS

Tere!
Emakakaela ektoopiat e. "haavandit" näeb arst tupepeegliga läbivaatuse käigus. Aastas kord tuleb emakakaelalt võtta PAP analüüs, mis näitab rakulisi muutusi selles piirkonnas. Kolposkoopia on abistav uurimismeetud, kus luubitaolise aparaadiga saab hinnata emakakaela seisundit. Kui kolposkoopial pole muutusi näha, siis alati biopsiat e. koetükki ei võeta. Nii emakakaela töötlemisel lahustega(et paremini muutused nähtavaks teha), kui ka biopsia võtmisel pole tavaliselt järelmõjusi. Vahel võib peale biopsia võtmist tekkida sellest kohast veritsus.
Emakakaela konisatsioon on vajalik, kui on püsivad muutused PAP analüüsis või need kinnituvad koetüki histoloogilises uuringus.
PAP analüüsi võetakse spetsiaalse spaatliga ja kui emakakaelal on "haavand", siis tekib proovi võtmisel sageli vähene veritsus, see ei tähenda alati põletikku!
dr. K.Seemen

Kas see arutelu oli kasulik?